中文版简化青少年社交焦虑量表信效度研究

刘 丽，张瑞雪，刘 堃

·方法学研究·

中文版简化青少年社交焦虑量表信效度研究

刘 丽，张瑞雪，刘 堃*

目的 分析中文版简化青少年社交焦虑量表(SPAI-B)的信效度，验证其在青少年中的适用情况，为青少年社交焦虑提供可靠的测量工具。方法 2016年4—5月，采用便利抽样法在辽宁省彰武县选取2所小学和2所初中，再采用多阶段、分层和整群抽样法于每所学校分别抽取6个班级，然后选取其中符合纳入标准的学生440例为调查对象。征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B，汉化SPAI-B后得到中文版SPAI-B。采用中文版SPAI-B对调查对象进行调查。共发放问卷440份，回收有效问卷404份，有效回收率为91.8%。采用单纯随机抽样法将调查对象分成A组(197例)和B组(207例)，其中A组调查结果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B组调查结果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽样法从A组中选取50例调查对象于2周后进行重测。结果 中文版SPAI-B内部一致性Cronbach′s α系数为0.903，分半信度为0.859，重测信度为0.871。中文版SPAI-B各条目得分间均呈正相关，中文版SPAI-B各条目得分与其总分均呈正相关(P<0.05)。中文版SPAI-B的内容效度指数为0.803。中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形检验χ2=1 198.823，P<0.001，表明适合进行探索性因子分析。采用主成分分析法，经方差最大法旋转后提取特征值>1.000的公因子1个，特征值为6.605，累计方差贡献率为41.284%，各条目载荷值均>0.400。验证性因子分析结果显示，χ2/df=1.985，比较拟合优度指数(CFI)=0.909，拟合优度指数(GFI)=0.899，调整拟合优度指数(AGFI)=0.868，规准适配指数(NFI)=0.834，非规准适配指数(TLI)=0.895，增值拟合指数(IFI)=0.910，近似误差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未标准化单因素模型回归系数为0.34～0.69，标准化单因素模型回归系数为0.43～0.73。结论 中文版SPAI-B评价青少年社交焦虑有良好的内部一致性和稳定性，信效度较好，可用于青少年学生社交焦虑水平的评定。

焦虑；青少年；简化青少年社交焦虑量表；信度；效度

刘丽,张瑞雪,刘堃.中文版简化青少年社交焦虑量表信效度研究[J].中国全科医学，2017，20(21)：2654-2659.[www.chinagp.net]

LIU L,ZHANG R X,LIU K.Reliability and validity of the Chinese version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for adolescent[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2654-2659.

社交焦虑是指对人际处境的紧张与害怕。社交焦虑个体在陌生人面前暴露或可能得到他人的仔细观察时，会出现明显的对社交情境或活动的焦虑，同时担心自己的言行举止会让自己丢脸。大多数学者认为，社交焦虑与社交恐惧症(SP)等同[1-2]。SP是公认的慢性焦虑症，发病高峰期在青春期，通常发生在11～17岁[3-4]。目前国内应用于社交焦虑患者的量表主要有Liebowitz社交焦虑量表[5]、李飞等[6]编制的儿童社交焦虑量表、大学生社交焦虑量表[7]以及赵勇[8]编制的中国社交焦虑量表，没有针对青少年群体的社交焦虑量表。本文引用的简化青少年社交焦虑量表(SPAI-B)已有西班牙[9]、葡萄牙[10]等多个版本，具有良好的信效度，本研究将其翻译成中文版，并应用于青少年人群，检验其信效度，为流行病学调查、社会焦虑危险因素筛查等研究提供可靠的测量工具。

1 对象与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：在校中小学生，年龄11～17周岁；可以与调查员有效沟通；知情同意，愿意配合。排除标准：一年级～三年级学生。

1.2 调查对象 2016年4—5月，采用便利抽样法在辽宁省彰武县选取2所小学和2所初中，再采用多阶段、分层和整群抽样法于每所学校分别抽取6个班级，然后选取其中符合纳入标准的学生440例为调查对象。

1.3 调查工具

1.3.1 SPAI-B SPAI-B由青少年社交焦虑量表(SPAI)简化而来，GARCIA-LOPEZ等[9]针对SPAI条目多、应用不变的特点，删除广场恐惧子量表，得到由16个条目组成的SPAI-B，共1个维度，内部一致性信度为0.92。

1.3.2 中文版SPAI-B 本研究组征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B。先由4例护理学专业老师和学生根据专业基础对其进行翻译，得到翻译版本SPAI-B。再由2例非医学领域的小学、初中英语教师根据学生的理解能力对翻译版本SPAI-B提出改进意见，得到试验版本SPAI-B。再由2例护理学专业老师对试验版本SPAI-B再次回译为英文，得到英文版SPAI-B，由原作者审核，以检验翻译的准确性；同时由14例学生填写试验版本SPAI-B；根据填写、反馈情况再次修改完善，最终得到符合中国文化背景的中文版SPAI-B。中文版SPAI-B包括16个条目，其中条目1～条目14评价行为；条目15包括4个子条目，评价认知；条目16包括5个子条目，评价躯体化症状。各条目计分为1～5分(表示从“从不发生”到“总是发生”)，其中条目15和条目16为各子条目得分的平均分；中文版SPAI-B总分16～80分，总分越高说明焦虑越明显。

1.4 调查方法 调查前对调查员进行统一培训(调查方法和条目解释方法)。采用匿名方式进行调查，由调查对象自愿回答或填写，对其隐私严格保密。调查对象在自己的教室完成中文版SPAI-B，因为身处在集体环境下时，相当于创造了一个社交情景，调查对象可以自动产生紧张感，对调查结果产生影响。共发放问卷440份，回收有效问卷404份，有效回收率为91.8%。404例学生中，男217例，女187例；平均年龄(13.8±1.6)岁。采用单纯随机抽样法将调查对象分成A组(197例)和B组(207例)，其中A组调查结果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B组调查结果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽样法从A组中选取50例调查对象于2周后进行重测。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件与AMOS 22.0软件对数据进行处理分析。采用内部一致性Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度进行信度分析；采用相关分析进行条目分析，其中两变量间的相关性采用Pearson相关分析；采用专家评定法(由5例护理学专家对中文版SPAI-B条目进行评分，得到内容效度指数)进行内容效度分析；采用探索性因子分析、验证性因子分析进行结构效度分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中文版SPAI-B信度 中文版SPAI-B内部一致性Cronbach′s α系数为0.903，分半信度为0.859，重测信度为0.871。

2.2 中文版SPAI-B效度

2.2.1 条目分析 中文版SPAI-B各条目得分间均呈正相关，中文版SPAI-B各条目得分与其总分均呈正相关(P<0.05，见表1)。

表1 中文版SPAI-B各条目间及与其总分间的相关性(n=197)

注：P值均<0.05；-为无此项数据

2.2.2 内容效度 中文版SPAI-B的内容效度指数为0.803。

2.2.3 结构效度

2.2.3.1 探索性因子分析 中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形检验χ2=1 198.823，P<0.001，表明适合进行探索性因子分析。采用主成分分析法，经方差最大法旋转后提取特征值>1.000的公因子1个，特征值为6.605，累计方差贡献率为41.284%，各条目载荷值均>0.400(见表2、图1)。

表2 中文版SPAI-B各条目载荷值和共同度(n=197)

Table 2 The load value and common value of each item of Chinese version of SPAI-B

条目载荷值共同度条目载荷值共同度10.4310.18690.6300.39720.5850.342100.6250.39130.6640.441110.5660.32040.7140.509120.6320.40050.7080.502130.7170.51560.5950.354140.6900.47770.5960.355150.7340.53880.6700.449160.6560.430

2.2.3.2 验证性因子分析 验证性因子分析结果显示，χ2/df=1.985，比较拟合优度指数(CFI)=0.909，拟合优度指数(GFI)=0.899，调整拟合优度指数(AGFI)=0.868，规准适配指数(NFI)=0.834，非规准适配指数(TLI)=0.895，增值拟合指数(IFI)=0.910，近似误差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未标准化单因素模型回归系数为0.34～0.69(见图2)，标准化单因素模型回归系数为0.43～0.73(见图3)。

图1 中文版SPAI-B主成分分析碎石图

Figure 1 Scree plot of principal component analysis of Chinese version of SPAI-B

3 讨论

与国内的Liebowitz社交焦虑量表[5]、李飞等[6]编制的儿童社交焦虑量表、大学生社交焦虑量表[7]以及赵勇[8]编制的中国社交焦虑量表相比，中文版SPAI-B对青少年群体的社交焦虑测量具有良好的信效度。

注：中文版SPAI-B未标准化单因素模型回归系数从左到右依次为0.34、0.45、0.53、0.56、0.66、0.54、0.56、0.57、0.52、0.64、0.67、0.69、0.67、0.62、0.56、0.37

图2 中文版SPAI-B未标准化单因素模型(n=207)

Figure 2 Un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

注：中文版SPAI-B标准化单因素模型回归系数从左到右依次为0.43、0.53、0.60、0.58、0.61、0.53、0.58、0.64、0.59、0.68、0.64、0.68、0.67、0.59、0.73、0.50

图3 中文版SPAI-B标准化单因素模型(n=207)

Figure 3 Standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

本研究结果显示，中文版SPAI-B内部一致性Cronbach′s α系数为0.903，稍低于西班牙版本的0.92[9]，葡萄牙版本的0.93[10]；分半信度为0.859，重测信度为0.871，根据测量学指标，说明中文版SPAI-B信度尚可接受，具有较好的稳定性[11]。

中文版SPAI-B各条目得分与其总分均呈正相关，说明各条目可以较好地反映量表内容[11]。中文版SPAI-B各条目间的相关系数均小于其与中文版SPAI-B总分之间的相关系数，说明中文版SPAI-B各条目间具有一定的独立性[11]。

中文版SPAI-B的内容效度指数为0.803，达到内容效度指数>0.800的要求，说明中文版SPAI-B内容效度较好[12-13]。

结构效度通常采用因子分析进行评价。本研究采用主成分分析法进行探索性因子分析得到1个公因子，与西班牙版本[9]和葡萄牙版本[10]公因子数目一致，特征值为6.605，累计方差贡献率为41.284%，各条目载荷值均>0.400。本研究中累计方差贡献率较低，原因之一可能是在进行探索性因子分析时所使用的是量表的条目，虽然各条目得分是真实可靠的，但其实质上还是一种观测变量，也就是说，其与因子或潜在变量并不完全一致，在这种情况下，对数据进行分析就会产生细微的随机误差[14]；原因之二是因子分析的目的在于解释观察变量之间的相关关系，而相关关系是由共同因素造成的，因此，抽取的因子数越多，对相关的解释率就越高，即累计方差贡献率越高[15]，而在本研究中，抽取到的因素只有一个，这可能也是累计方差贡献率不高的原因，而且通过查阅文献发现，1个公因子的文章中的累计方差贡献率低于多个公因子的文章[16-17]；原因之三可能是文化差异造成的，虽然在翻译上基本达成了统一，但SPAI-B最初是在西方文化背景下编制的，所以，文化差异会有一定的影响，未来的研究应该结合我国的国情和青少年自身的特点，对中文版SPAI-B的条目和维度做适当的调整。除条目1外，中文版SPAI-B各条目得分与其总分之间的相关系数均>0.500，共同性均>0.300，可能原因是国内外文化差异和引用量表翻译时有出入所致。本研究模型各项拟合指数均达到了测量学要求[12]。模型拟合标准为CFI、GFI、AGFI、NFI、TLI及IFI均>0.900，0.0500.71，标准化回归系数(因子加权值或因子载荷值)为0.50～0.95，提示该模型拟合度较好[16]。本研究结果显示，标准化单因素模型回归系数为0.43～0.73，除条目1外，余条目标准化单因素模型回归系数均>0.50，表明中文版SPAI-B模型拟合度尚可，但中文版SPAI-B未标准化单因素模型回归系数为0.34～0.69，未完全拟合，仍需进一步调整。综合分析，中文版SPAI-B具有较好的结构效度。

综上所述，中文版SPAI-B评价青少年社交焦虑有良好的内部一致性和稳定性，信效度较好，可用于青少年学生社交焦虑水平的测定。

作者贡献：刘丽进行文章的构思与设计，研究的实施与可行性分析，数据收集、整理和统计学处理，撰写论文；张瑞雪进行研究的实施与可行性分析，数据整理；刘堃进行文章的构思与设计，研究的实施与可行性分析，负责文章的质量控制及审校。

本文无利益冲突。

本研究不足之处：

目前国内社交焦虑量表没有专门针对青少年群体的，因此未做中文版简化青少年社交焦虑量表(SPAI-B)的效标关联效度，未来研究要注重国内外文献的查阅，以找到可以作为校标的量表，进一步证明量表信效度的可靠性和真实性。而且受取样条件的限制，样本均来自辽宁省彰武县，抽样的广度和深度需完善，未来需开展质性结合量性的研究，进一步评价中文版SPAI-B的信效度及推广、应用价值，探讨其在不同地区、不同特征青少年中的适用性。

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(本文编辑：崔丽红)

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for Adolescent

LIULi,ZHANGRui-xue,LIUKun*

CollegeofNursing,JinzhouMedicalUniversity,Jinzhou121000,China

Objective To analyze the reliability and validity of the simplified Chinese version of Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory(SPAI-B) for adolescents,and verify its application in Chinese adolescents,in order to provide a reliable tool for measuring social anxiety in adolescent.Methods From April to May 2016,two primary schools and two junior high schools were selected in Zhangwu County Liaoning Province by convenient sampling method,and 6 classes in each school were selected by multi-stage,stratified and cluster sampling method,then 440 cases of students met the inclusion criteria were selected as the investigation objects.With the consent and providing of the original author of SPAI-B,Chinese version of the SPAI-B was obtained after converting into Chinese.The Chinese version of SPAI-B was used to investigate the subjects.A total of 440 questionnaires were distributed and 404 valid questionnaires were collected.The effective recovery rate was 91.8%.The subjects were divided into group A(n=197) and group B(n=207) by simple random sampling method.The results of group A were used for reliability and validity analysis of Chinese version of SPAI-B.The results of group B were used for validity analysis of Chinese version of SPAI-B.Fifty subjects were chosen from group A by convenient sampling method and retested two weeks later.Results The internal consistency Cronbach′s α coefficient of the Chinese version of SPAI-B was 0.903,split-half reliability was 0.859 and the retest reliability was 0.871.There was positive correlation among the score of each item in Chinese version of SPAI-B,and the score of each item in Chinese version of SPAI-B was positively correlated with the total score(P<0.05).The content validity index of Chinese version of SPAI-B was 0.803.TheKMOof Chinese version of SPAI-B was 0.915.Bartlett′s spherical test χ2was 1 198.823,P<0.001,indicating that it was suitable for exploratory factor analysis.One common factor with eigenvalue >1.000 was extracted after rotation by the maximum variance method,using the principal component analysis method,the eigenvalue was 6.605,the cumulative variance contribution rate was 41.284%,and the load values of each item were all >0.400.The confirmatory factor analysis showed that χ2/df=1.985,the comparative fit index(CFI)=0.909,the goodness of fit index(GFI) =0.899,adjusted goodness of fit index(AGFI) =0.868,normalized fit index(NFI) =0.834,the tucker-lewis index(TLI)=0.895,the incremental fit index(IFI)=0.910,the root mean square error of approximation(RMSEA)=0.069.The regression coefficient of un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B was 0.34-0.69,the regression coefficient of standardized single factor model was 0.43-0.73.Conclusion The Chinese version of SPAI-B has good internal consistency and stability in assessing social anxiety in adolescents,it can be used to assess the social anxiety level of adolescent students.

Anxiety;Adolescent;SPAI-B;Reliability;Validity

教育部人文社会科学研究一般项目(13YJAZH052)

R 749.72

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y15

2017-01-17；

2017-05-04)

121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学护理学院

*通信作者：刘堃，教授；E-mail：405376967@qq.com

*Correspondingauthor:LIUKun,Professor;E-mail:405376967@qq.com