优秀女子小球集体项目运动员营养知识、态度和行为（KAP）及其对血清铁蛋白营养状况的影响

张援 康琰琰 郑琦 廖红娟 陈颖

广东省体育科学研究所（广州510663）

优秀女子小球集体项目运动员营养知识、态度和行为（KAP）及其对血清铁蛋白营养状况的影响

张援 康琰琰 郑琦 廖红娟 陈颖

广东省体育科学研究所（广州510663）

目的：了解优秀女子小球集体项目运动员营养知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（prac⁃tice）（知信行理论模式，简称KAP）的现状及其相关影响因素，观察运动员铁代谢营养状况，探讨营养知信行对运动员血清铁蛋白水平的影响，为制定科学合理的营养教育方案及实施科学有效的营养干预措施提供依据。方法：选取广东省小球集体项目女运动员54名（女手20，女曲20，女垒14）为调查对象，根据营养教育模式自行设计运动员KAP问卷，进行营养知识、态度和行为调查，同时测试血清铁蛋白水平。结果：（1）调查问卷各部分满分100分，KAP总分300分。运动员营养知识、态度和行为平均得分分别为43.64± 11.66分（不及格率90.7%），78.37± 10.21分（良好率59.3%）和63.10± 10.17分（及格率37.0%），KAP平均得分185.10±23.01分（及格率44.4%）。（2）单因素方差分析显示，不同项目运动员营养态度之间（P＜0.001）、KAP总分之间（P＜0.05）均有显著性差异；相关分析显示，营养态度与营养行为（A-P）之间显著正相关（P＜0.001），KAP总分与运动项目（P＜0.05）和文化程度显著相关（P＜0.05），而与年龄、训练年限和运动级别无明显相关性（P＞0.05）。（3）多元逐步回归分析显示，训练年限（P＜0.05）是营养知识的影响因素，运动项目（P＜0.05）是营养态度的影响因素，文化程度（P＜0.01）同时是营养行为和KAP总分的影响因素。（4）不同运动项目血清铁蛋白之间存在显著性差异（P＜0.05），运动员血清铁蛋白水平与营养知识得分呈显著正相关（P＜0.05），运动员营养知识掌握越多，血清铁蛋白水平越高。结论：（1）女子小球集体项目运动员营养态度积极良好，但营养知识掌握情况不容乐观，营养行为不均衡，有必要在运动员中大力开展营养教育活动，尤其要加大运动营养知识宣教力度，提升运动员相关知识水平，制定合理有效的营养干预措施，以促进其形成健康营养行为。（2）不同运动项目是影响运动员营养态度以及膳食行为整体表现的因素，不同项目的队伍均应重视提高运动员膳食管理水平，加大膳食营养宣教力度，关注运动员休息日膳食行为和不同餐次安排，尤其是早餐和加餐的就餐行为，正确引导零食的健康摄入。（3）运动员铁缺乏营养不良状况发生率与营养知信行调查结果趋势一致，提示良好的营养知识有助于预防缺铁性贫血的发生，加强女子运动员膳食营养教育是预防运动性铁缺乏贫血发生的有效手段。

手球；曲棍球；垒球；女子；营养教育；知信行；铁蛋白

合理营养是运动员保持健康体魄和超强体能、高质量完成大强度大运动量训练，并实现超量恢复的物质基础和重要手段。膳食营养是实现运动员合理营养调控的重要基石，运动员大强度训练期间，由于运动负荷加大，大量流汗等原因导致体内营养素流失尤为严重，合理膳食显得更加重要。据文献报道[1-4]，运动员膳食中大多存在着营养摄入不均衡等状况，主要体现在能量摄入不足，食物种类不全，碳水化合物不够，脂肪过量，维生素A、B2、B1缺乏，矿物质钙、铁缺乏等。多年下队实践观察也发现，运动性贫血、体脂过高、体重不足等营养性疾病的发生在运动员群体中依然占相当大的比例，女运动员由于受自身生理特点的限制，上述情况甚为明显，这与文献报道一致[5-6]。要改变运动员不合理的膳食行为，改善其不均衡的营养摄入状况，营养教育是一种有效的手段[7-11]。

根据世界卫生组织的定义，营养教育是“通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动”，已被作为改善营养状况的主要有效手段之一[12]。知信行理论模式（knowledge，attitude，and practice，KAP）是营养教育理论模式中一种较为成熟的行为改变理论[13]，“知”是知识和学习，“信”是正确的信念和积极的态度，“行”指的是行动。该理论模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程，知识是基础，信念是动力，行为改变过程是目标，确立信念和改变态度是行为改变的两个关键步骤。健康教育的目的就是帮助人们将已经掌握并且相信的知识付之行动，形成有益于健康的行为和生活方式，进而通过行为生活方式的改善来预防疾病，增进健康、提高生活质量。营养知识、态度和行为三者在形成运动员良好膳食习惯中的作用密切相关，缺一不可。

营养知信行问卷（KAP）作为一种评估营养教育及营养干预效果的有效测量工具，直观明了，应用广泛[14-16]。本研究通过对备战全运会的广东省女子曲棍球、手球和垒球运动员进行营养知信行问卷调查，了解运动员营养知识（knowledge，K）、态度（attitude，A）、行为（practice，P）现状，运用统计学方法分析相关关系及其保护因素，发现运动员不良膳食行为形成的原因。同时开展血清铁蛋白代谢水平的临床筛查，进一步探讨运动员营养知识、态度和行为对其血液铁营养状况的影响因素，为有的放矢地制定合理营养教育方案及实施有效营养干预措施提供科学依据。最终使运动员自身能够真正认识到膳食营养不仅与身体健康有关，而且与运动技能的掌握和提高均密切相关，使其被动、单调的饮食行为转变成自身积极主动的良好膳食习惯，并使营养教育和营养干预成为科学训练长期不可缺少的营养监控手段。这将有助于运动员健康行为形成的科学化和常态化，指导运动员做到合理营养、平衡膳食、保持充沛体能。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取广东省曲棍球、手球和垒球三个小球项目女子运动员共54名（女手20，女曲20，女垒14），进行问卷调查和血清铁蛋白营养状况筛查。本次调查共发放问卷54份，有效回收问卷54份，问卷有效回收率为100%。

1.2 调查方法

采用自行设计的调查问卷，内容包括基本情况、营养知识、营养态度以及营养行为，总分300分。问卷设计参考《中国居民膳食指南》[17]和中国运动员膳食指南及相关文献[18，19]，同时为了使KAP问卷更能贴近运动队的实际情况，我们通过称重法对广东省各大训练基地不同项目运动员采用抽样方式进行了为期3天的膳食调查，根据调查中发现的重点问题设置问卷条目。其中营养知识共25题，每题4分，多选题多选和错选均不计分，满分为100分；营养态度共25题，每题4分，按等级分为4、2、0分，满分为100分；营养行为共35题，其中20题为打分题，每题5分，满分100分。知识、态度和营养得分情况各分为4个等级：60分以下为不及格，60～69分为及格，70～84分为良好，85～100分为优秀，分别计算不及格率、及格率、良好率和优秀率。所有调查问卷均由统一培训的调查员统一发放，由调查对象独立完成后当场回收。

1.3 问卷信度和效度检验

正式调查前选取其他项目男子、女子运动员各15名进行预调查，间隔1周后再次调查，对两次结果进行比较，检验重测信度，全问卷Pearson相关系数为0.853（P＜0.01）。分维度评价营养知识、态度、行为的重测信度，Pearson相关系数为0.627～0.939，问卷的重测信度较好。请营养专家对问卷各项目题目进行筛选，对问卷三个维度各选取部分代表性客观题，对其得分与各维度总分的相关性进行内容效度评价，Pearson相关系数为0.795～0.886（P＜0.01），结合专家分析结果认为内容效度较好。

1.4 血清铁蛋白实验室检查方法

采集运动员晨起空腹肘静脉血，分离新鲜血清样本，采用Bayer Centaur 3031全自动化学发光免疫分析仪及其原装配套试剂和定标液检测，当天上机。

1.5 统计学方法

问卷数据采用EpiData3.0软件进行录入，建立数据库，SPSS17.0软件对评分结果进行分析，用频数和构成比等指标描述运动员基本情况，采用单因素方差分析比较不同知识、态度、行为得分情况，对KAP和运动员基本情况之间进行相关分析，采用多元线性回归分析知识、态度、行为的影响因素。血液生化检测数据采用excel 2003软件系统录入，建立数据库，SPSS17.0软件进行单因素方差检验、相关分析。

2 结果

2.1 基本情况

广东省女子小球项目运动员，手球20名，曲棍球20名，垒球14名；年龄15～30岁，平均年龄21.35±3.41岁。训练年限3～16年，其中≤3年3人，占5.6%；4～5年18人，占33.4%；6～7年6人，占11.1%；8～10年20人，占37.2%；≥11年7人，占13.1%；8年以上训练年限占50.3%。运动级别分为4个等级，其中集训运动员4人，占7.4%；一级3人，占5.6%；健将级41人，占75.9；国际健将6人，占11.1%；健将级以上占87%。文化程度分为5个级别，其中初中2人，占3.7%；中专15人，占27.8%；高中17人，占31.5%；大专6人，占11.1%；本科14人，占25.9%；大专以上学历占37%。

2.2 运动员营养知识、态度、行为调查情况

2.2.1 相关营养知识掌握情况

由表1、表2可见，运动员营养知识平均得分为43.64±11.66分，不及格率为90.7%。对营养知识的知晓率为32.15%（434/1350），对《中国居民膳食指南》或“平衡膳食宝塔”内容、产能营养素摄入、维生素和钙物质补充、所属运动项目膳食特点、缺铁性运动贫血预防等五个方面营养知识的知晓率分别为31.02%（67/216），20.99%（68/324），31.48%（85/270），50.30%（163/324）和 24.07%（51/216）。

表1 营养知识、态度、行为各项得分和等级比较（n=54）

表2 运动员KAP各项得分率比较（%，n=54）

总体来说，运动员对基础膳食营养知识的掌握情况不容乐观：有半数的运动员没有听说过《中国居民膳食指南》或“平衡膳食宝塔”，只有18.5%的运动员能够完整地回答什么是三大产能营养素，有90.7%的运动员不知道摄入过多脂肪的害处；有90%的运动员虽然知道蔬菜和水果可提供维生素，但约43%的运动员认为蔬菜和水果可以互相替代；另分别有41%和28%的运动员完全回答不出任何一种富含维生素B2和维生素A的食物，这与我们在运动员膳食调查中发现的这两种维生素极度缺乏的营养状况高度吻合。

运动营养方面的知识更加匮乏：60%的运动员不知道耐力比赛前3～7天应该大量补充碳水化合物作为糖原储备；有近80%的运动员知道缺铁性贫血与铁缺乏有关，但对于含铁丰富食物和可促进铁吸收维生素的知晓率分别只有11.1%和3.9%，至于抑制铁吸收食物的选择则是无人知晓。这也与我们对小球项目女子运动员血液生化指标的筛查中发现的缺铁性贫血呈高发态势的情况相一致。

2.2.2 运动员相关营养态度情况

由表1、表2可见，运动员营养态度平均得分78.37±10.21分，良好率59.3%，优秀率24.1%。F检验结果显示，不同项目小球运动员的营养态度有非常显著性差异（F=11.889，P＜0.001），垒球最低，手球最高。调查显示，运动员营养态度的意向正确率情况良好：有91%的运动员愿意学习营养知识，有近80%的人认为合理膳食对运动成绩的提高有帮助，85%的运动员愿意在营养师帮助下自觉改变不良饮食习惯，87%的运动员在被告知发生缺铁性贫血后会主动摄入含铁丰富的食物。但调查结果同时也显示，运动员学习营养知识的主动性并不强，高达74%的运动员表示不会主动去关注与自己项目相关的营养知识，59%的运动员不愿意主动参加运动队开设的营养讲座，只有35%的运动员愿意尝试营养价值高但不太喜欢的食物。因此，寻找对运动员适宜的宣教措施和途径显得尤为重要。

对三餐和加餐态度的调查显示，运动员对早餐态度最为积极，90.7%的运动员认为早餐对于保证全天的训练非常重要；相对而言，只有不到70%的运动员认为合理的晚餐对于保证第2天的训练很重要，其比例远低于对早餐重要性的认同。对待零食行为，74%的运动员认为吃零食并不会影响训练成绩，但89%的运动员表示当被告知不良零食习惯会影响运动成绩时，愿意减少零食摄入。

休息日膳食方面，运动员不能正确认识休息日合理膳食营养对体能恢复的重要性，高达91.5%的运动员认同“休息日就该随心所欲吃自己想吃的食物”的做法，另有超过50%的运动员认为休息日膳食平衡对下一周的训练不重要。

2.2.3 运动员相关营养行为情况

由表1、表2可见，运动员营养行为平均得分为63.10±10.17分，及格率37%。运动员餐次比行为调查显示，只有37%的运动员每天都吃早餐，另有55.6%的运动员休息日不吃早餐；尽管90.7%的运动员认为运动中应该补充运动饮料，仍然有37.0%的运动员训练中只喝白开水或者矿泉水。早餐或者午餐不足、晚餐不合理、加餐不当都会导致运动员在上午或者下午的训练中能量不足。调查结果也显示，多达80%的运动员反映在训练中经常出现肚子饿的情况，这与运动员三餐和加餐的餐次比例分配不合理有很大关系。提示教练员和队伍科研人员除了要教育运动员保证正餐摄入足够能量外，还应加强对运动员的餐次管理，指导运动员在训练中科学加餐，这对保证运动员有充足的体能训练非常重要。

2.2.4 运动员获取和期望获取膳食营养知识的途径和方式

调查发现，74.0%的运动员主要通过队伍教练和科研宣教获取膳食营养知识，其次是大众媒体（报纸杂志59.3%，电视57.4%。网络51.9%），从父母处获取的占37%。对于期望获取营养知识的渠道，61.1%的运动员首选通过讲座方式获取营养知识，其次是资料传单和宣传小册子（53.7%）。对于在餐厅中开展宣传教育的形式，大多数运动员表示比较能接受，其中餐桌小知识贴画（57.4%）最受欢迎，餐厅设置屏幕滚动宣传（42.6%）居其次，在餐厅张贴宣传海报、配备营养食物模型以及播放宣传动画视频等其他形式的比例各占35%左右。

2.3 运动员营养知识、态度和行为的统计学分析

2.3.1 运动员营养知识、态度和行为之间的相关性分析

由表3可见，运动员营养态度与行为之间（A-P）存在非常显著的正相关（P＜0.001），提示运动员营养态度树立的正确与否可以最终影响合理营养行为的形成。

表3 营养知识、态度、行为之间的Pearson相关关系（n=54）

2.3.2 不同特征运动员营养知识、态度和行为之间的方差分析

根据运动员基本情况，按年龄、训练年限、运动级别、文化程度和运动项目等不同特征进行分组，对各组营养知识、态度和行为得分进行方差分析。结果显示，对于不同特征的运动员，训练年限不同，其获取的营养知识得分显著不同（P＜0.05）；文化程度不同，其营养态度（P＜0.05）、营养行为（P＜0.001）及整体膳食行为（P＜0.05）显著不同；运动项目不同，其营养态度（P＜0.001）及整体膳食行为（P＜0.05）存在显著性差异。说明提高运动员文化教育水平，加强运动项目管理对于运动员形成合理的膳食行为非常重要。见表4。

表4 不同特征运动员营养知识、态度和行为的方差分析

2.3.3 不同特征运动员营养知识、态度和行为的影响因素分析

分别以营养知识、态度、行为得分和KAP总分为因变量，以表4中单因素分析有统计学意义的变量——训练年限、文化程度、运动项目为自变量，纳入多元线性逐步回归模型，进行变量筛选和回归模拟。结果显示，营养知识与训练年限正相关（P＜0.01）；营养态度与运动项目正相关（P＜0.05）；营养行为和KAP总分均与文化程度正相关（P＜0.01）。因此，影响KAP得分的保护因素是：训练年限越高，营养知识分数越高；不同运动项目，营养态度显著不同；文化程度越高，营养行为得分和KAP总分越高。见表5。

表5 营养知识、态度、行为影响因素的多元线性逐步回归分析

2.4 不同项目运动员血清铁蛋白营养状况及影响因素

由表6可见，女子手球、曲棍球和垒球运动员低血清铁蛋白（Fer≤30 ng/mL）发生率分别为15.8%、35.0%和35.7%，曲棍球和垒球的低血清铁蛋白发生率均超过三分之一，三个项目平均发生率接近三分之一。 不同项目之间血清铁蛋白平均值存在显著性差异（F=3.461，P＜0.05）。将运动员的血清铁蛋白水平与运动员的营养知识得分进行spearman相关分析，结果显示呈正相关（r=0.286，P＜0.05）。提示运动员营养知识越丰富，血清铁蛋白水平越高。

表6 不同项目运动员低血清铁蛋白Fer发生率和均值比较（n=54）

3 讨论

营养教育KAP理论认为，营养知识、态度和行为三者在形成运动员良好膳食习惯中的作用密切相关，缺一不可。对于运动员来说，具备良好的膳食营养基础知识和乐于接受营养知识的态度，对于形成更科学、更合理的膳食行为非常重要。有关运动员KAP营养调查问卷的设计，文献报道[20，21]不多。本研究根据随队课题研究成果和KAP理论，自主设计营养调查问卷，并采用KAP问卷调查结果对运动员建立个体化和项目化营养教育干预措施，实践效果明显。

调查显示，运动员知、信、行综合等级评分差异非常明显。其知识缺乏是明显短板，相关知识储备不足，因此不具备为健康、训练和比赛选择膳食的认知能力。信念方面，虽然运动员的诉求和态度良好，但主动性不足，只愿意采用被动方式改变营养行为，这种营养态度的特点与文献报道一致[20]。运动员营养知识的匮乏和营养态度的欠缺，必然导致其不良营养行为的形成，因此在队伍中加强宣传教育、树立积极信念非常必要。

调查发现，运动员知、信、行表现错位和不统一，尤其体现运动员在早餐态度与早餐行为，零食态度与零食行为，运动饮料认知与补充等方面，存在知信不一、信行不一、知行不一。因此在加强运动员营养知识宣教和信念树立的同时，还必须重视和加强运动员营养行为的督导，三者要保持统一，缺一不可。否则即便有正确的知识和信念，依旧不会养成合理的膳食行为。

运动员餐次比不合理的膳食行为非常严重，必须引起运动队重视。不吃早餐、不重视晚餐、睡前夜宵、零食过多、休息日膳食随心所欲、训练中不补充运动饮料等不良膳食行为，导致多数运动员在训练中出现肚子饿现象，有半数的运动员周一感觉疲劳，运动员在训练中能量供应不足的情况经常发生，严重影响正常训练和体能恢复。运动队必须加强运动员日常膳食和休息日膳食的餐次管理。

统计学结果显示，运动项目和文化程度与膳食整体行为显著相关，其中文化程度是膳食整体行为的保护因素。这提示训练中心除了要在运动队中持之以恒开展健康膳食行为的宣传教育外，还要把宣教重点放在文化程度较低的运动员身上；此外还要重视加强各运动队和运动项目的有效管理，使营养宣教有的放矢，事半功倍。有关运动项目对运动员膳食整体行为的影响尚未见文献报道。

铁缺乏和缺铁性贫血是我国当前最主要的营养缺乏病之一，儿童、妇女和老人为重点人群[22]。缺铁性贫血同时也是运动员贫血的一种主要类型[5]。血清铁蛋白含量是反映机体铁储备损耗的一个早期的敏感指标[13]：当体内缺铁时，铁损耗可以分为三个阶段，第一阶段为铁减少期，此时贮存铁耗竭，血清铁蛋白含量下降。进入第二阶段即红细胞生成缺铁期，此时血清铁蛋白继续下降，血清铁也下降。发展到第三阶段的缺铁性贫血期时，即表现为血红蛋白降低，发生缺铁性贫血，影响细胞携氧能力，尤其不利于以有氧代谢为主的运动项目的开展。本研究发现，女子小球项目运动员低铁蛋白发生率比较高，其血清铁蛋白水平与营养知识呈正相关，提示铁缺乏和缺铁性贫血的预防和改善，可以优先考虑通过膳食营养宣教的途径，指导运动员摄取足量含铁丰富食物来实现。该干预措施经过在运动队实践，证明切实可行。有关运动员铁蛋白营养状况与KAP的相关关系尚未见文献报道。

4 小结

4.1 运动员营养知识整体水平非常低，营养教育迫在眉睫。相关管理部门应把营养教育工作纳入运动员营养调控工作中，加大宣教力度，拓宽运动员获取营养知识途径，引导合理膳食行为。教练和科研人员要成为营养宣教主力军，自身营养知识的培训必须加强。

4.2 运动员膳食摄入一定程度上受食堂供应的限制。食堂应根据不同运动项目和不同训练周期特点，适时增加食物供应品种和供应频率。尤其在大强度训练期间增加含铁丰富食物如黑木耳、香菇、紫菜、海带以及新鲜蔬菜水果的供给，预防缺铁性贫血的发生。

4.3 绝大多数运动员在训练间隙或非正餐时间出现过饥饿的情况，应在训练中实行科学加餐。除了要加强三餐管理之外，可实行多餐制，并正确引导运动员零食行为。在训练间隙增加能量棒、面包之类的加餐食品，同时补充足量运动饮料，既可以缓解饥饿感，也能够补充运动消耗的能量，增加体力，保证训练课高质量完成。

4.4 在训练中应加强女子运动员铁蛋白指标的定期监控，并通过营养宣教和膳食补充手段对缺铁性贫血进行营养干预和防治。

[1] 周丽丽，杨则宜，伊木清，等.中国运动员膳食营养状况调查分析与改进建议.中国运动医学杂志，2002，21（3）：278-283.

[2] 乔莉，王启荣，杨则宜，等.备战第19届冬奥会我国优秀运动员的膳食营养调查和分析.中国运动医学杂志，2003，22（4）：406-409.

[3] 谢岚，常翠青，陈志明，等.中国射箭运动员膳食营养调查分析与改进建议. 中国运动医学杂志，2005，24（2）：225-226.

[4] 杨则宜，周丽丽，伊木清，等.运动员合理营养知识手册[M].北京：人民体育出版社，1999.

[5] 陈吉棣，李可基，霍卓平，等.运动员贫血的研究.中国运动医学杂志，1990，9（4）：193-197，253.

[6] 高晓明，高言诚，高颀，等.国家艺术体操集训队赛前营养监测及膳食调整.北京体育大学学报，1994，1（17）：51-56.

[7] 李斌，吕少军，杨则宜.营养干预措施对优秀女子赛艇运动员营养摄入和体成分的影响.中国运动医学杂志，2007，4（26）：461-463.

[8] 赵丽云，翟凤英，李丹，等.中学生的营养知识、态度和行为在营养教育前后的变化.中国学校卫生，2002，23（2）：147-148.

[9] 董强，于鸿琴，董云玲，等.运动员营养知识宣传教育实施效果的调查研究.中国运动医学杂志，1999，18（2）：185.

[10]Valliant MW，Emplaincourt HP，Wenzel RK，et al.Nutri⁃tion education by a registered dietitian improves dietary intake and nutrition knowledge of a NCAA female volley⁃ball team.Nutrient，2012，4（6）：506-516.

[11]Inge Spronk，Charina Kullen，Catriona Burdon，et al.Sys⁃tematic review：Relationship between nutrition knowledge and dietary intake.British Journal of Nutrition，2014，111，1713-1726.

[12]韦莉萍主编.公共营养师[M].广州：广东经济出版社，2008.

[13]葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[14]Gilbert N.Conference on‘Multidisciplinary approaches to nutrition problems’Symposium on“Performance，exer⁃cise and health”Practical aspects of nutrition in perfor⁃mance.Proc Nutr Soc，2009，68（1）：23-28.

[15]李军，刘小燕，郭辉，等.大学生营养知识、态度与膳食行为的调查. 中国临床康复，2004，8（6）：1028-1029.

[16]吴汉奇.临床专业医学生营养KAP调查分析.现代预防科学，2011，38（3）：509-513.

[17]中国营养学会编著.中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社，2009.

[18]伊木清，周丽丽，王启荣，等.备战2008年北京奥运会系列指导手册运动营养指南[M].北京：国家体育总局科教司，2008.

[19]陈吉棣，杨则宜，李可基，等.推荐的中国运动员膳食营养素和实物适宜摄入量.中国运动医学杂志，2001，20（4）：340-347.

[20]康琰琰，张援，陈颖，等.优秀赛艇运动员膳食营养KAP调查分析. 中国体育科技，2015，2：89-93.

[21]覃璐，王启荣，邓运龙，等.优秀军事五项运动员膳食营养知识-态度-行为（KAP）现状调查分析.中国运动医学杂志，2012，31（12）：1098-1102.

[22]王佩渠，党晓红.新沂市育龄妇女缺铁性贫血及其营养改善相关知识、态度调查. 中国健康教育，2006，22（2）：158-159.

Investigation of NutritionalKAPand Its Effecton Serum Ferritin Levelof Elite Female Small Ball Athletes

Zhang Yuan，Kang Yanyan，Zheng Qi，Liao Hongjuan，Chen Ying
Guangdong Provincial Institute of Sports Science，Guangzhou 510663，China

Zhang Yuan，Email：358136442@qq.com

Objective To investigate the status quo of nutrition knowledge，attitude and practice（KAP）among elite female small ball athletes of Guangdong province and its influencing factors.Their serum ferritin was also observed to explore its correlation with their KAP，so as to provide evidences for for⁃mulating and implementing scientific and reasonable nutrition education schemes.M ethods Fifty-four fe⁃male small ball athletes，including 20 handball，20 hockey and 14 softball players，were selected to com⁃plete a self-designed diet questionnaire based on KAP education mode and their serum ferritin indica⁃tors were analyzed at the same time.Results（1）The average scores（all out of 100）of nutrition knowl⁃edge（K），attitude（A）and practice（P）were 43.64 ± 11.66（with a failure rate of 90.7%），78.37 ± 10.21（with the rate of excellence of 59.3% ）and 63.10 ± 10.17（with a passing rate of 37.0%），and the aver⁃age KAP score was 185.10±23.01，with a passing rate of 44.4%.（2）The one-way ANOVA found that there were significant differences in the average A score and the total KAP score（P＜0.05）among the athletes of different small ball teams.The correlation analysis results showed that the average A score was of significant positive correlation to the average P score.Moreover，the average KAP total score was of significant correlation with sports events（P＜0.05）and the education level（P＜0.05），but not with the age，training period and exercise level（P＞0.05）.The multiple stepwise regression analysis results showed that training period（P＜0.05） and sports events（P＜0.05） was the influencing factor of nutrition knowledge and attitude respectively，and that education level（P＜0.01） was the influencing factor of both nutrition practice and KAP.（3）Significant differences were found in the serum ferritin among ath⁃letes of different sports events（P＜0.05）the serum ferritin was of significant positive correlation with the nutrition knowledge（P＜0.05）.Conclusion （1）The lack of sports nutrition knowledge and the unbalance of nutrition behavior are common in elite female small ball athletes，but they had a positive attitude.It is necessary to carry out a series of effective nutrition education programs to improve their sports nutri⁃tion knowledge，cultivate their good nutrition attitudes and finally formulate rational and effective nutri⁃tional intervention measures to promote the formation of healthy nutrition behavior of athletes.（2）The sport event is the key influencing factor of the nutrition attitude and dietary behaviors，which suggests that more more attention should be paid to athletes’dietary management and focus should be put on their diary behavior on no-training days and on their energy ratios control of each meal，especially breakfast and extra meals，and rational intake of snacks.（3）The incidence of iron deficiency is consis⁃tent with KAP questionnaire survey results，which indicates that it may be an effective measure to pre⁃vent iron deficiency anemia through strengthening athletes’dietary nutrition education.

handball，hockey，softball，women，nutrition education，KAP，ferritin

2016.11.16

广东省科技计划项目（2012B061800048）

张援，Email：358136442@qq.com