公立医院医疗设备共享调度模式的探讨

仉子龙 射阳县人民医院设备科

近年来，随着老百姓对医疗需求的不断提高以及国家医改力度不断加大，我国公立医院得以迅猛发展，医院的管理者将很大一部精力用于扩大医院的规模及引进人才上，不断提升医院的诊疗条件和水平，取得了较好的社会效益和经济效益。衡量医院实力的一个主要因素就是医疗设备的配备水平，不仅要在质上能保证设备的先进性，更要在量上能保障患者及时接受服务，这就对医院医疗设备管理人员提出了很高的要求，如何能通过相对较低的投入购买最佳类别和数量的医疗设备，并将设备资源做到最优化配置及使用，是医疗设备管理者们需要潜心研究的课题。笔者所在的医院于2012年成立了医疗设备共享中心，经过5年的运营实践，取得了较好的成效，使我院更加高效地利用医疗设备资源，最大限度地减少资源浪费，实现资源共享，提高对突发事件的应急调度能力。本文将对我院医疗设备共享中心管理模式及发展方向进行论述和展望。

我院系一所二甲综合性医院，全院设有34个临床科室、9个医技科室、18个病区以及23个专科，医院对医疗仪器设备的需求量较大，心电监护仪、微量注射泵、输液泵、呼吸机、除颤仪等通用型设备配备数量较多且广发分布于全院各科室，在成立医疗设备共享中心之前，上述设备在很多科室出现使用率严重不均衡现象，这种不均衡性体现在不同科室和不同时间段，比如某一个科室在某一段时间内，设备使用率很低，造成资源闲置浪费，但有可能在另外一段时间内，设备使用率较高，出现设备不够用的现象，当设备不够用时，设备使用科室一般采取向其他科室借用或向院部申请增加购买设备，导致医院的管理秩序混乱及资金的浪费。为此，医院决定成立医疗设备共享中心，隶属于设备科管理，并制定了相关的管理办法。

一、设备共享中心职能

共享中心主要负责对临床部分通用的设备进行调配、维护、核算，全年全天候为临床科室提供服务，其工作人员由设备科统一安排指定，当临床科室有借还需求时，共享中心负责随时提供借还服务，并做好台账登记、数据核算工作。

二、设备共享中心工作人员职责

1.按照医院设备管理制度管理设备共享中心的设备，健全共享中心设备档案，做好设备使用登记，做到每台件设备拥有单一身份号，确保设备状况良好待用。

2.定期对共享中心设备的使用情况进行全面检查，以确保设备完好有序。

3.每半年对全院各科室相关设备使用率进行统计分析，重新核算各科室设备配备的基础数量，科室新增的设备作为科室的固定资产，其折旧费、维修费等列入科室成本核算。

4.掌握设备的基本操作方法和参数设定，随时为使用科室提供指导培训服务。

5.掌握设备的基本维护方法，有排除一般故障的能力。

三、共享设备借还流程

1.有设备借用需求的科室，电话联系设备科确认有无空闲设备，并书写借条一份，注明需借用的设备名称和台数，经科主任或护士长签字(值班期间由当班医生或护士签字)后，派专人持借条至设备共享中心办理借用手续。办理借用手续时，共享中心工作人员需登记借用科室、设备名称、品牌型号、机器码、设备随机配件、设备状态、借用时间等信息。

2.现场试机，经借用科室经办人签字确认后，计时开始生效。

3.设备使用完毕后，借用科室及时对设备清洁保养后办理归还手续。共享中心工作人员需要按照借用登记本上所记载的配件项目逐一清点，并当场试机检查，若机器完好、配件无缺损，双方签字确认。

四、费用核算方法

1.借用科室使用所借设备期间，按物价规定对病人正常收费，设备共享中心按小时数或天数核算使用科室设备租赁费用，如微量注射泵0.3元/小时、除颤仪30元/天等。

2.设备借用期间所发生的维修费用由借用科室承担。

3.设备共享中心按月统计各科室设备租赁费用后报医院绩效办计入科室成本核算。

4.因借用科室设备故障需借用设备的，在设备维修期间不计算租赁费用。

我院医疗设备共享中心运行5年以来，取得了显著的成效，但还有很多地方需进一步完善，在今后的工作中，将通过下面三个方面进一步强化设备共享中心工作：

一是进一步合理配备共享中心设备。随着医院的不断发展，设备共享中心需配备设备的种类和数量都要跟着变化，随时满足临床科室的不同需求。

二是建立外借设备跟踪机制。目前共享中心将设备借出后，未能对设备的实时使用情况进行跟踪，下一步将通过信息化的手段监测共享设备使用患者信息、人次及时间等信息，做到精细化管理，同时要摸索如何有效提醒科室及时归还借用设备的方法，以降低科室成本支出。

三是制定工作人员激励机制。尽管目前设备科工作人员兼职共享中心工作，但随着设备共享中心规模的发展，医院有必要安排专人负责共享中心工作，通过对工作人员的培训，提高他们的待遇，以促进设备共享中心工作有效、有序的开展。

[1]戚丹，高虹，崔红红，羊月祺.医疗设备调配中心管理与运营模式探讨[J].医疗卫生装备.2011,32 (2):118-118

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