氨溴索联合乳酸左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果

龙育英

(天等县人民医院 呼吸内科 广西 崇左 532800)

氨溴索联合乳酸左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果

龙育英

(天等县人民医院 呼吸内科 广西 崇左 532800)

目的 探索氨溴索联合乳酸左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法 选取2014年至2015年9月天等县人民医院收治的89例老年慢性支气管炎急性加重期的患者作为此次研究分析的对象，并按随机原则将其分为单药组(44例)与联合组(45例)，单药组患者采用乳酸左氧氟沙星进行治疗，联合组患者则采用氨溴索联合乳酸左氧氟沙星进行治疗，比较两组的治疗效果。结果 联合组的总有效率明显高于单药组的总有效率，联合组咳嗽、咳痰、气喘缓解时间均短于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氨溴索与乳酸左氧氟沙星联合治疗老年慢性支气管炎急性加重期，可有效缓解患者急性加重期的症状，治疗效果显著，建议临床推广。【关键词】 氨溴索；乳酸左氧氟沙星；老年;慢性支气管炎

慢性支气管炎临床上主要表现为反复发作的咳嗽咳痰，可伴有喘息[1]。由于患者年纪较大，自身基础性疾病较多，各项生理机能减退，支气管抗炎能力下降，呼吸功能减弱，使老年人更加容易患上慢性支气管炎，加上该疾病病情顽固、反复，患者的生活质量降低[2]。本文对老年慢性支气管炎急性加重期患者采用氨溴索联合乳酸左氧氟沙星进行治疗，分析该用药方案的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月天等县人民医院收治的89例老年慢性支气管炎急性加重期患者，按随机数表法将其分为单药组与联合组。其中单药组患者44例，男21例，女23例，年龄64～74岁，平均年龄(69.13±1.01)岁，病程3～8 a，平均病程(5.15±1.03)a。联合组患者45例，男23例，女22例，年龄65～75岁，平均年龄(69.64±1.04)岁，病程4～9 a，平均病程(5.46±1.61)a。两组患者一般资料(年龄、性别、病程)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予单药组患者乳酸左氧氟沙星(浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字：H10970045)进行治疗，剂量为1次/d，0.5/次，以7 d为1个疗程；联合组在单药组的基础上添加氨溴索(南开允公药业有限公司，国药准字：H20060369)进行雾化吸入，将生理盐水滴入氨溴索稀释至20 ml后开始雾化吸入，2次/d，每次吸入时间应严格控制在12～15 min，以7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定 治疗后，患者咳痰、长期咳嗽、喘息等临床症状基本消失为显效；患者咳痰、长期咳嗽、喘息等临床症状有所缓解为有效；患者咳痰、长期咳嗽、喘息等临床症状无变化，甚至病情恶化为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 各项指标 治疗后，联合组的咳嗽、咳痰、气喘(缓解)时间均短于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的各项指标比较±s，d)

2.2 总有效率 治疗后，联合组总有效率高于单药组，差异有统计学意义(χ2=5.64，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者总有效率比较(n，%)

3 讨论

慢性支气管炎多发生于秋冬季或温度骤变的时候，常分为三期，即急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期[3]。其中，急性发作期是指1个月内患者病情突然加重，咳痰量增加且呈黏液脓性等，对患者的生活、工作等造成了严重影响。因此，应及时对慢性支气管炎急性加重期患者采取有效的治疗措施。氨溴索的主要成分为盐酸溴环己胺醇，是一种黏液溶解剂，主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等急、慢性呼吸道疾病的治疗，可减少黏液腺分泌，增加支气管纤毛运动，促进痰液咳出[4]。当氨溴索进入人体后，被消化道吸收，并迅速分布至肝、肺、肾等部位，血浆蛋白结合率高达90%，生物利用度高，经肝脏代谢后，大部分可随尿液排出[5]。乳酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，对多数肠杆菌科细菌(如流感嗜血杆菌、沙门菌属、大肠埃希菌等)有较强的抗菌活性，其抗菌活性为普通氧氟沙星的2倍左右。该药物主要用于呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等的治疗，生物利用度与清除率相对较高，当其进入人体后可广泛分布于各个组织，并经肾脏代谢。本研究中，联合组患者采用氨溴索与乳酸左氧氟沙星联合进行治疗，其症状体征改善时间均明显短于仅采用乳酸左氧氟沙星进行治疗的单药组，且联合组的总有效率明显高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用氨溴索与乳酸左氧氟沙星联合治疗老年支气管炎急性加重期，可有效改善患者的临床症状，缩短治疗时间，有临床推广价值。

[1] 王学礼.痰液清注射液联合乳酸左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效对比观察[J].中国药物经济学,2014,12(2):167-168.

[2] 梁超燕.慢性支气管炎应用左氧氟沙星联合氨溴索治疗的效果研究[J].中国实用医药,2015,11(8):160-161.

[3] 任华元,白国.左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的观察[J].2015,5(6):191-192.

[4] 李廷玲,吕晓伟,刘忠霞,等.左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(18):147-148.

[5] 谢灵燕.盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的分析[J].临床医药实践,2014,22(8):598-600.

R 562.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.059

2016-10-17)