温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿毛细支气管炎效果评价

郭奇

(桐柏县人民医院 河南 南阳 474750)

温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿毛细支气管炎效果评价

郭奇

(桐柏县人民医院 河南 南阳 474750)

目的 探讨温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿毛细支气管炎的效果。方法 选取桐柏县人民医院儿科2014年1月至2015年12月收治的65例风寒袭肺型毛细支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序随机分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。两组患儿入院后均进行常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上予以盐酸丙卡特罗口服液治疗，观察组患儿在常规治疗基础上采用温肺化瘀定喘法治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿毛细支气管炎的效果确切，值得临床推广。

温肺化瘀定喘法；风寒袭肺型；小儿；毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎是儿科临床常见下呼吸道感染性疾病，多发于3岁以下的婴幼儿，一般由流行性感冒等病毒性感染源所致，只有少数患儿属于细菌感染，临床多表现为气促、咳嗽、腹泻等，由于患儿免疫力较差，极易诱发心力衰竭、呼吸困难等并发症，给患儿身体健康带来极大威胁[1-2]。本研究旨在探讨温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型毛细支气管炎患儿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取桐柏县人民医院儿科2014年1月至2015年12月收治的65例风寒袭肺型毛细支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序随机分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组患儿中男20例，女12例，年龄3个月～3.6岁，平均年龄(1.3±0.8)岁；患病时间5 h～6 d，平均患病时间(3.3±0.9)d。观察组患儿中男21例，女12例，年龄5个月～3.7岁，平均年龄(1.6±0.8)岁；患病时间7 h～6 d，平均患病时间(3.6±0.9)d。纳入标准：所有患儿家长均签署知情同意书；患儿经检查均符合风寒袭肺型毛细支气管炎的诊断标准[3]。排除标准：治疗依从性差、存在药物过敏史等患儿；自身免疫系统疾病、结核感染、支气管发育不良等患儿。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 两组患儿入院后均进行常规治疗，主要措施：①予以布地奈德混悬液吸入治疗，0.5～1 mg/次，与复方异丙托溴铵气雾剂1.25 ml/次联合吸入，10 min/次，2次/d，持续治疗1周；②进行发热、咳嗽、气促等对症治疗。在此基础上对照组患儿予以盐酸丙卡特罗口服液(广东大冢制药有限公司生产，生产批号20131107)治疗，2次/d，早饭后、睡前口服，1.25 μg(kg·次)；观察组患者采用温肺化瘀定喘法治疗，组方：生麻黄、地龙、桃仁、红花、炙甘草各3 g，杏仁、瓜蒌各6 g，半夏、黄芩、桂枝、五味子各5 g，细辛2 g，采用煎服形式，药物剂量根据患儿年龄确定：<6个月：10 ml/次，1次/d；6个月～2岁：10 ml/次，2次/d；2～3岁：10 ml/次，3次/d。

2 结果

2.1 临床症状缓解时间 观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间比较

2.2 治疗效果 对照组总有效率71.9%(23/32)，其中显效12例，有效11例，无效9例；观察组总有效率93.9%(31/33)，其中显效16例，有效15例，无效2例。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

婴幼儿自身免疫力差，器官发育尚不成熟，气道狭窄且肺泡数量少，纤毛运动能力差，导致其时常遭受病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)侵袭，出现咳嗽、胸闷、气促等临床症状，久而久之发展为支气管炎，给患儿身体健康造成威胁[3]。

西医治疗以抗病毒、止咳平喘等措施为主，目的在于解除患儿呼吸道梗阻，改善通气、预防心力衰竭。布地奈德、盐酸丙卡特罗、复方异丙托溴铵是常用的平喘药物，能够有效缓解患者的临床症状，但此类药物具有一定的毒副作用[4]。中医认为风寒袭肺型小儿毛细支气管炎治疗关键在于宣、肃、清、温、活血，温肺散寒定喘疗法组方中生麻黄为君药，具有止咳平喘、抗过敏、抗病毒等功效；杏仁、桂枝、细辛能够宣肺驱寒、平喘；瓜蒌、半夏可温肺化痰平喘；五味子则可以敛肺平喘、降肺气；黄芩具有清热燥湿，泻火解毒的功效，能够清肺热；地龙能够有效杀菌、抗病毒；红花活血通经，去瘀止痛；炙甘草益气滋阴，通阳复脉，诸多药物共同作用，可有效抗病毒，改善患儿肺部功能，实现标本兼治[5]。本研究中观察组患儿在常规治疗的基础上采用温肺散寒定喘法治疗，患儿临床症状缓解时间短于对照组，总有效率高于对照组，表明该方法治疗效果显著，能够快速改善患儿临床症状。

综上所述，温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿毛细支气管炎的效果确切，值得临床推广。

[1] 林海.温肺化瘀定喘法治疗小儿毛细支气管炎的研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(14):1108.

[2] 刘晓红.小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎、肺炎的中医症候证型及血瘀证依据探讨[J].中国临床医生杂志,2015,43(11):89-92.

[3] 石莉.温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究[J].中医学报,2012,27(8):1045.

[4] 吴永前.定喘汤辅助治疗毛细支气管炎38例疗效观察[J].海南医学,2012,23(1):55.

[5] 陈麒.三拗片治疗急、慢性支气管炎风寒袭肺证80例分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(1):87.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.087

2016-06-11)