特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效分析

黄洁炫

541002桂林市人民医院

特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效分析

黄洁炫

541002桂林市人民医院

目的：探讨特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效。方法：收治伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹患者84例，随机分为试验组及对照组，对照组采用咪唑斯汀治疗，试验组采用特比萘芬联合咪唑斯汀治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，试验组EASI评分和复发率均明显优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效显著。

特比萘芬；咪唑斯汀；皮肤癣菌感染；慢性湿疹

湿疹在临床上比较常见。在多种因素的作用下，患者出现炎症性皮肤疾病，多表现为局部皮肤浸润及肥厚，并伴有不同程度的瘙痒，且湿疹患者的复发率极高，反复治疗及复发给患者身心均造成了极大的痛苦[1]。目前临床治疗湿疹的方法包括抗组胺药物、糖皮质激素药物等，具有起效快速、疗效显著的特点，但具有用药不良反应大及停药后极易复发的特点[2]。临床通过对湿疹的不断研究发现，部分难治性湿疹患者，多伴随皮肤癣菌感染，采用常规抗菌治疗效果不佳，结合抗真菌药物治疗后，治疗效果明显好转[3]。2015年4月-2016年4月收治伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹患者84例，进一步探讨特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2016年4月收治伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹患者84例，随机将患者分为试验组及对照组，每组42例。试验组中，男22例，女20例，年龄17～64岁，平均(42.85±3.26)岁，足癣病程1～15年，平均(6.54±2.26)年，湿疹病程3个月～4年，平均(2.41±0.24)年。对照组中，男23例，女19例，年龄15～66岁，平均(42.13±3.84)岁，足癣病程2～13年，平均(6.12±2.14)年，湿疹病程5个月～5年，平均(2.12±0.36)年。两组患者的一般资料比较，组间数据差异无统计学意义(P＞0.05)。

入组标准：①病程超过1个月的慢性湿疹患者。②所有患者均合并手足癣。③对本次研究知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①处于哺乳期或妊娠期的患者。②心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者。③于入组前两周内有抗真菌药物或糖皮质激素药物应用史的患者。

方法：①对照组单独采用咪唑斯汀治疗。用药方法：口服咪唑斯汀缓释片治疗，10 mg/次，1次/d。②试验组则联合应用特比萘芬、咪唑斯汀治疗。用药方法：口服盐酸特比萘芬片治疗，250 mg/次，1次/d，联合口服咪唑斯汀缓释片治疗，10 mg/次，1次/d。两组患者均治疗3周，治疗期间均予以曲安奈德乳膏结合治疗。

评价标准：采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评分法评价患者皮损症状严重程度，以此判断治疗效果。统计两组患者治疗前、治疗后3周结束后EASI评分情况。统计并比较两组患者治疗期间副作用的发生情况以及停药4周后慢性湿疹的复发情况。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者治疗前后EASI评分情况：治疗前，两组患者的EASI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3周后，试验组患者的EASI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明经过治疗后，试验组患者的湿疹面积明显减小，湿疹程度明显减轻，见表1。

比较两组患者停药4周后复发情况：停药4周后，试验组患者的慢性湿疹复发率(9.52%)明显低于对照组(40.48%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

试验组有1例出现乏力，对照组2例出现乏力，1例出现口干，两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者治疗前后EASI评分情况比较(±s，分)

表1 两组患者治疗前后EASI评分情况比较(±s，分)

组别 例数 治疗前 治疗3周后试验组 42 11.31±0.87 3.84±0.52对照组 42 11.46±0.91 5.67±0.73 t 0.772 1 13.232 3 P 0.442 2 0.000 0

讨 论

皮肤癣菌指的是在皮肤浅层角蛋白组织寄生的一种位于浅部的真菌，常见的类型包括毛癣菌属、小孢子菌属等，一般患者均由于非机会性感染患病，其中皮肤表层及手足为最常见的感染部位[4]。临床上常见慢性湿疹的患者合并皮肤癣菌感染，检查过程中发现，此类患者的检查样本对皮肤癣菌变应原出现超敏反应，交叉反应可发生在不同种属间[5]。因此，此类患者治疗过程中，在常规治疗基础上增加抗真菌治疗，有效提高了治疗效果[6]。

本次研究中，采用特比萘芬联合咪唑斯汀治疗的试验组患者，治疗3周后，EASI评分降低，且明显低于单独采用咪唑斯汀治疗的对照组(P＜0.05)。说明经过治疗后，试验组患者的湿疹面积明显缩小，湿疹程度明显缓解。停药4周后，统计试验组患者慢性湿疹的复发率仅9.52%，明显低于对照组患者40.48%的复发率(P＜0.05)；试验组及对照组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。说明经过治疗后，试验组患者慢性湿疹的复发率明显降低，且不会增加治疗不良反应，对于治疗合并皮肤癣菌感染的慢性湿疹具有良好的效果。

综上所述，特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹患者取得了良好效果，具有治疗效果显著，复发率低，安全性高等特点，值得临床推广。

表2 两组患者停药4周后复发情况比较

[1] 邵洛林,聂兆燕,王毅,等.特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效分析[J].临床研究,2016,24(2)：98-98.

[2] 蔡玲琴,陈科星,徐奇红,等.胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(29)：4109-4111.

[3] 刘国银.中药自拟润肤和血汤配合西药治疗慢性湿疹的疗效体会[J].医学信息,2016,29(9)：379-379.

[4] 王东盛.卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的治疗效果分析[J].中国实用医药,2016,11(9)：170-171.

[5] 潘倩雄,陈金春,陈海斌,等.血浆 IL-8、IL-17检测在静脉曲张性湿疹诊断中的价值探讨[J].现代实用医学,2016,28(3)：389-390.

[6] Chu Na,Zhou Xuan,Kuang Yingying.Effect of Yinxie capsule in the treatment of chronic eczema and on serum interleukin-4[J].Hainan medical effect of interleukin-18 and interferon gamma levels,2016,27(3)：401-403.

Curative effect of terbinafine combined with mizolastine in the treatment of chronic eczema complicated with dermatophyte infection

Huang Jiexuan
The People's Hospital of Guilin City 541002

Objective：To explore the curative effect of terbinafine combined with mizolastine in the treatment of chronic eczema complicated with dermatophyte infection.Methods：84 patients with chronic eczema complicated with dermatophyte infection were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with mizolastine.The experimental group was treated with terbinafine combined with mizolastine.We compared the treatment effect of two groups.Results：After treatment,the EASI score and recurrence rate in the experimental group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).There was no significant difference in adverse reactions between groups(P＞0.05).Conclusion：The curative effect of terbinafine combined with mizolastine in the treatment of chronic eczema complicated with dermatophyte infection was significant.

Terbinafine;Mizolastine;Dermatophyte infection;Chronic eczema

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.25