乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析

张 鹏 张 艳 於 鑫

（辽宁省沈阳市铁西区兴华北街38号沈阳维康医院检验科，辽宁 沈阳 110021）

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析

张 鹏 张 艳 於 鑫

（辽宁省沈阳市铁西区兴华北街38号沈阳维康医院检验科，辽宁 沈阳 110021）

目的 探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的临床价值。方法 在医院2013年3月至2016年3月诊治的乙型肝炎患者中抽取269例作研究组，同期选取40例健康体检者作为对照组，检验并对比其血清免疫球蛋白水平。结果 研究组患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE分别是（16.23±2.19）g/L、（2.77±0.45）g/L、（2.63±0.37）g/L、（157.61±23.15）U/mL，对照组患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE分别是（11.40 ±2.03）g/L、（1.44±0.21）g/L、（1.72±0.29）g/L、（74.15±16.33）U/mL，2组指标的组间数据比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的临床价值显著，便于乙型肝炎的临床诊治，可作为乙型肝炎临床诊断的重要指标。

乙型肝炎；血清免疫球蛋白；检验

乙型肝炎主要分为慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎两种，其中慢性乙型肝炎又可分成乙型肝炎、重型乙型肝炎，并在治疗期间呈现出容易复发、疗程迁延等情况，因此需早期确诊并予以有效治疗。血清免疫球蛋白作为人体内一种抗体类似物，具备抗体功能，一旦人体出现病菌感染，其各项指标均有大幅度上升等情况，对乙型肝炎患者早期确诊、治疗等有指导性作用。本研究为明确乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验的临床价值，对乙型肝炎患者、健康体检者进行血清免疫球蛋白检验，现报道2组受检者ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE水平如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本次研究的269例乙型肝炎患者均为医院自2013年3月至2016年3月收治，均经临床检查明确诊断为乙型肝炎。其中男135例，女134例；年龄为23～65岁，平均年龄为（44.1±3.2）岁；同期选取40例健康体检者作对照组，男20例，女20例；年龄为24～65岁，平均年龄为（44.3±3.4）岁；2组受检者均排除肝肾功能异常、心肺功能异常以及精神病等特征人群，并对本次研究知情同意，其性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 仪器设备：2组受检者的血清免疫球蛋白均采取西门子ADVⅠA2400生化分析仪检验，应用德国索灵化学发光LⅠASON XL、迈瑞化学发光CL-2000i做乙型肝炎检验，而蛋白电泳则送往迪安检验中心。

1.3 检验方法：2组受检者分别在清晨取空腹静脉血4 mL，予以3000 r/min离心处理，时间是10 min，随后置入-20 ℃抗凝管内备用，使用血清免疫比浊法测定其免疫球蛋白含量（ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE）。本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。

2 结 果

研究组ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE均高于对照组，上述指标的组间对比均存在统计学差异（均P＜0.01），见表1。

表1 2组患者免疫球蛋白含量比较（±s）

表1 2组患者免疫球蛋白含量比较（±s）

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3 讨 论

乙型肝炎又称乙型病毒性肝炎，以肝脏炎性病变为主要病理特征[1]，其主要由乙型肝炎病毒所致，可累及多个器官受损。据调查，青壮年、儿童为乙型肝炎高发人群，其中少数患者可能进展成肝硬化甚至肝癌[2]，严重影响患者预后。目前，临床上普遍认为乙型肝炎的发生机制为乙型肝炎病毒经多个特殊免疫反应，致使肝组织内产生病理性免疫损伤，而非是乙型肝炎病毒在患者肝细胞内复制、增殖引发肝组织受损。乙型肝炎患者以体力不支、失眠多梦、乏力、感冒、消化道疾病等为主要临床特征[3]，需及时就诊，并做到早诊断、早治疗。目前，临床上对于乙型肝炎主要通过症状检查、影像学检测、实验室检验等确诊，而有研究证实血清免疫球蛋白水平也可作为本病确诊依据[4]。

众所周知，乙型肝炎病毒感染是本病产生的主要原因，乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，一旦患者机体感染该病毒后，其不会对其肝细胞造成直接影响，但可引发机体免疫系统紊乱。同时，肝脏细胞受乙肝病毒感染后，肝组织可持续产生一种病毒抗原，从而形成浆细胞，并于血浆内产生有抗体活性能力的血浆球蛋白，血浆球蛋白存在于人体血浆内，可与相应抗原的血浆球蛋白相结合。依据人体血浆球蛋白的化学、无力和免疫特性分类，其主要包括ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE以及ⅠgD五种[5]。据此可知，人体感染乙型肝炎病毒后，其上述血清免疫球蛋白水平可发生变化。根据相关研究发现，乙型肝炎病毒对于肝实质的破坏程度越深，其免疫球蛋白水平的升高幅度越大。而经本次研究发现，研究组患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE水平均较对照组高，证实了上述观点。据此可知，分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白指标水平，有助于确诊乙型肝炎，并能判定其病情，可作为临床诊断乙型肝炎的重要血清学指标。

综上所述，对乙型肝炎患者实施血清免疫球蛋白检验，可准确诊断本病，有借鉴意义。

[1] 刘艳.128例乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析[J].医药前沿,2016,6(15):144-145.

[2] 杨佳莉,吴永强.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验探讨[J].中国保健营养,2016,26(6):381.

[3] 龙春燕.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):64-65.

[4] 陈文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义[J].现代消化及介入诊疗,2014,26(3):168-169.

[5] 苗庄,刘刚.血清中免疫球蛋白检验用于乙型肝炎诊治的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):162-163.

R512.6+2

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1671-8194（2017）14-0051-01