重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性研究

郜娜　李林艳　朱党辉

[摘要]目的：研究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者应用特异性护理的干预效果。方法：本次接受治疗的患者都利用重复经颅磁刺（rTMS）进行治疗，并采用特异性的护理进行干预，对比护理前后患者的不同指标的变化，从而比较效果。结果：100例患者的治疗工作都顺利地进行和开展，并且经过治疗后患者在心理功能、生理功能、物质功能等指数上与护理前的差异比较显著（P<0.05）。结论：精神分裂症患者接受重复经颅磁刺激治疗并进行特异性的护理干预，提升患者的生活质量比较明显。

[关键词]重复经颅磁刺激；精神分裂症；特异性

重复经颅磁刺激（rTMS）是利用脉冲磁场对患者的中枢神经系统进行作用，从而对神经电生理活动产生影响的磁刺激技术。rTMS具有无痛苦、安全系数高的特点，其原理主要是通过流经线圈的变化产生磁场，磁场在大脑皮质全程产生诱发电流，引起细胞膜产生变化，从而对精神活动产生影响。本次研究是对100例精神分裂症患者利用重复经颅磁刺激的护理干预效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2014年2月至2016年10月收治的100例精神分裂症患者作为本次的研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄为20～68岁，平均年龄为（34.8±3.2）岁，病程为6个月～6年，患者的接受教育程度在2～12年。患者入院时都要接受常规的精神分裂症检查、治疗以及护理。在本次研究中，所有的患者都经过了相关的检测，均无出现误诊和漏诊的情况，排除严重心肺功能不全的患者。

1.2护理方法

两组患者严格遵守医嘱对患者进行特异性的临床护理的干预，具体如下。

1.2.1心理护理 rTMS对精神分裂症患者进行治疗时，很多的患者都有极强的焦虑感，这是由于对于rTMS的治疗方法缺乏了解，其属于新技术和新成果，许多患者由于缺乏认知产生了负面的情绪。因此，护理人员要对患者就rTMS进行详细的讲解，取得患者的信任，不断地鼓励患者，提升患者以及其家属的依从性，对患者的情绪进行安抚，从而提升治疗的效果。

1.2.2健康教育 护理人员自身的业务能力要过硬，利用自身的专业精神获取患者的信任，并且坚持以人为本的服务理念，将患者放在工作的第一位。在进行治疗前，根据患者的自身情况以及实际病情，进行详尽的健康教育，提升患者对于疾病的了解程度，对于治疗方法以及治疗的仪器设备也要进行普及，患者以及家属的问题要进行耐心的解答，与患者及其家属建立良好的关系，能够提升患者的依从性。

1.2.3治疗配合 护理人员要在进行治疗前对患者进行交流和看望，对其自身的状态进行评估，并及时向医师反馈，根据医生的建议对患者进行常规的检查。如果患者处于发作期，有必要采取一些特殊措施避免患者出现攻击行为。在治疗的过程中，如果发现了问题要及时地向医师报告和反馈，保证治疗的顺利。

1.2.4护理干预 坚持人性化的服务理念，为患者营造一个良好的外部环境，减轻患者自身的压力。护理人员对于患者的生活和治疗都要进行合理的引导，根据患者的身体情况来制定合理的膳食结构，为患者补充足够的营养。

1.3指标观察

本院自拟调查问卷表，患者在出院时自行填写，认知功能或者自身填写存在困难的患者，由护理人员进行讲解和引导，由其家属来完成调查问卷的填写工作。对患者治疗前后的生活质量评分进行详细的记录并做对比，生活质量的评分包括6个方面，分值越高表示生存质量越高。

1.4统计学方法

应用SPSS 24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x±s）描述，以P<0.05表示具有统计学的意义。

2结果

100例患者在进行护理干预前患者的心理功能、生理功能、物质功能、社会功能、生活能力和幸福指数的指标为（35.2±11.3）、（32.6±10.3）、（37.2±11.3）、（35.2±12.3）、（24.7±9.5）、（23.7±8.8），而经过rTMS治疗后，患者的指标分别为：（72.2±24.8）、（75.4±21.3）、（68.5±22.6）、（76.6±24.8）、（62.7±19.8）、（53.4±18.6）。两组数据的差异比较明显，具有统计学的意义（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症是一种重度的精神类疾病，当前对于其病因的研究还没有出现实质性的进展，但是其是由多种因素引起的。在临床当中的表现涉及到视觉、思维、行为等多方面的障碍以及不协调，部分患者最终出现了严重的精神残疾，当然临床中也有经过治疗最终恢复正常的个例。精神分裂给患者造成的影响比较大，对于其家庭也有很大程度上的破坏。而rTMS是一种新型的技术和治疗方法，是通过对皮层进行刺激来治疗的一种方式，其操作比较简单，而且安全系数比较高，能够避免患者在治疗的过程中遭受痛苦和伤害，在当前的临床中被广泛用于治疗精神疾病。但是，在这个过程中，如果不注重护理干预的工作，对于患者的影响也是比较大的。

本次研究中，治疗的过程中是应用到了特异性的护理干预，主要是针对患者的一些病情和特点有针对性的进行护理，满足患者的各项基本需求。提升患者以及其家属的依从性，能够让顺利完成治疗，提升治疗的效果和质量。这是由于患者在接受治疗时，由于对rTMS的认知存在缺陷，会出现焦虑、不安等负面情绪，这对于患者的治疗工作是非常不利的。因此，护理人員要做好自己的工作，保证治疗能够顺利实施。

而本次研究得出的结果来看，患者经过rTMS治疗后，其生活质量和评分都明显比治疗前高，因此，重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者并应用特异性的护理能够提升患者的生活质量。