助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

彭焕荣

[摘要]目的：探讨分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法：随机选取2016年5月至2017年5月在本院实施潜伏期分娩镇痛的100例产妇，随机分成两组，为研究组和对照组，每组50名患者。对照组患者采取传统的分娩，研究组的产妇采取以助产士为主导的分娩模式，观察两组患者的治疗效果，对两组产妇的分娩时间、分娩中出血量、分娩结局、产时干预情况以及产妇的满意度等方面进行对比分析。结果：研究组患者的第一产程时间和第二产程时间以及出血量分别为（461.63±103.27）min、（42.5±21.37）min、（25 4.73±48.26）mL，对照组患者的第一产程时间和第二产程时间以及出血量分别为（574.62±107.24）min、（61.2±23.64）min、（293.61±58.74）mL，数据对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在临床上，产妇在分娩的过程中，应用助产士助产护理可以有效提高分娩质量，有效改善分娩结局（自然分娩率），此外也可以有效缩短产程，使产后出血量有效减少，提高产科质量，促进患者的满意度。

[关键词]助产士；助产护理；产妇分娩；分娩质量

分娩是指胎儿脱离母体的过程，在分娩过程中，产妇不可避免的会产生疼痛，并且大都疼痛感十分强烈。分娩镇痛是临床产科常用的专业词汇，主要是采用各种方法来减轻产妇分娩时的疼痛。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2017年5月实施潜伏期分娩镇痛的100例产妇，随机分成两组，为研究组和对照组，每组50名患者。所有产妇都是单胎初产妇，且经过检查后，均未出现胎儿头位、头盆不称的现象，也没有出现胎儿窘迫。研究组产妇年龄21～37岁，平均年龄为27.63岁，平均孕周为39.1周；对照组产妇年龄20～38岁，平均年龄为26.52岁，平均孕周为39.4周。两组产妇在年龄、平均孕周等方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取传统的分娩，研究组的产妇采取以助产士为主导的分娩模式。对所有产妇都进行潜伏期分娩镇痛。对照组产妇分娩操作方法为：产妇在进行分娩前要进行培训，了解相关知识。进入产房镇痛后由当班助产士进行麻醉后护理、产程观察、分娩指导以及接产和产后指导。研究组产妇分娩操作方法为：产妇在进行分娩前要进行培训，在36周时进入助产门诊，由助产专科护士对产妇的心理和生理状况做一个评估，根据评估对产妇进行产前疏导并且制定相应的分娩计划。讲解分娩过程，为产妇建立信心。产妇在镇痛成功后进入单间产房待产，所有分娩流程都由专门的助产士陪同。助产士的护理包括：对产妇的心率、脉搏、血压等进行严密观测，直到产妇的生命体征平稳后停止监护；对胎心进行全程监护，密切观察产程，对产时的突发情况并及时汇报和处理；在发现胎位不正时，进行适当的产时干预；同时助产士在产妇分娩时要给予患者心理安慰和鼓励，提供情感的支持；在产后对产妇进行产后注意事项指导。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，对两组产妇的分娩时间、分娩中出血量、分娩结局、产时干预情况以及产妇的满意度等方面进行对比分析

1.4统计学分析

在本次研究中采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

据观察结果显示，研究组患者的第一产程时间和第二产程时间以及出血量分别为（461.63±103.27）min、（42.5±21.37）min、（254.73±48.26）mL，对照组患者的第一产程时间和第二产程时间以及出血量分别为（574.62±107.24）min、（61.2±23.64）min、（293.61±58.74）mL，数据对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；对于分娩方式的满意度，研究組患者也要优于对照组患者，数据对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；在分娩结局方面，两组产妇的分娩方式和新生儿窒息发生等方面，组间比较，无统计学意义（P>0.05）；在产时干预方面，研究组产妇的阴道内徒手转胎头和会阴侧切率都低于对照组，组间比较，具有统计学意义（P<0.05），但是在催产素使用方面，要高于对照组产妇，组间比较，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

分娩是一个极其危险的过程，在医学疼痛指数中居于第二位，而且在分娩时，会出现一系列的神经内分泌反应，还会使产妇的血管出现急剧萎缩，胎盘血流减少，严重者还会出现酸中毒，会对产妇和新生儿造成严重的伤害。

本研究所有产妇通过实施助产士护理后，对产妇在整个生产过程中的状态、生命体征等进行密切观察，在护理的过程中助产士与产妇两者进行近距离接触，在此期间，助产士可以有效掌握产妇的一般情况，通过对这些患者实施健康教育后，如对相关健康知识的宣传，使产妇在临产前，可以掌握一般的保健知识与相关注意事项以及一般的婴儿护理方法，促进胎儿生长发育。此外，助产士通过与产妇进行密切接触沟通的过程中，可以掌握其基本的情绪变化，并找出存在的原因，再对其进行针对性的心理疏导，避免其情绪过度波动，使其心理处于良好的稳定状态。第一产程后，因其精力已耗尽，助产士通过鼓励，并注意子宫收缩的时间和规律，采用分散注意的方式，可以有效缓解患者的产前阵痛。

经本研究表明，在临床上，对产妇采取以助产士为主导的分娩模式进行分娩，可以减少分娩时间和出血量，同时也可减少产时干预情况的发生，提高产科质量，促进患者的满意度。