关于助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响分析

陶春玉

摘要：目的 探究助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响。方法 选取2015年8月2日～2016年8月3日我院确诊收治的62例高龄初产妇为研究对象，分为两组，每组31例，对照组给予常规护理，观察组给予助产护理，进行对比研究。结果 观察组产后2 h出血量、产妇焦虑情况均优于对照组P<0.05。结论 助产士护理可以有效降低高龄初产妇的产后出血量以及焦虑程度，提高分娩质量，保证产妇以及新生儿的安全。

关键词：助产护理；高龄初产妇分娩；影响

35 岁以上、初次生产的孕妇被称高龄初产妇，高龄分娩以及初产两者融合在一起，会增加产妇对于分娩的恐惧情绪，影响分娩质量，使得分娩的危险系数猛增，容易对产妇以及新生儿产生比较大的影响。所以高龄初产妇的护理治疗问题越来越受到重视。本次研究以我院确诊收治的62例高龄初产妇为研究对象，分析助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 遵循自愿原则，选取2015年8月2日～2016年8月3日我院确诊收治的62例高龄初产妇为研究对象，随机分为两组，每组31例，对照组给予常规护理，其中孕产妇年龄35～45周岁，孕周（39.±1.4）w；观察组给予助产护理，其中孕产妇年龄35～46周岁，孕周（39.2±1.6）w，已排除胎儿过大、过期妊娠以及有严重基础疾病的产妇，两组资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，主要为：基础护理，日常护理以及产前准备，分娩时不安排助产士。观察组给予助产护理，即在常规护理的基础上给予助产士护理干预，具体内容如下。

1.2.1产前护理 建立产妇的个人档案以便记录产妇的临床表现；保持病房通风、采光以及卫生情况良好，保持病房安静；督促产妇保持正常的作息以及营养的饮食；助产士讲解分娩的有关知识，并且做好产妇的心理建设，对于出现不良情绪的产妇，进行安抚以及开导，使其保持舒畅的心情以及积极的态度；做好产前准备[1]。

1.2.2产时护理 全程陪伴产妇，密切观察产妇生命体征，如出现异常立即处理[2]。指导产妇正确的呼吸方法以及分娩姿势，通过鼓励分散产妇的注意力，消除其压力以及恐惧；通过语言安抚以及适当地子宫按摩来降低产妇的疼痛感；胎儿以及胎盘都娩出后，确认胎盘是否脱落完整，如果没有，立即处理，防止胎盘残留；观察软产道是否受伤；密切观察子宫、阴道、会阴的切口缝合情况，发现异常及时处理；观察产妇是否出现异常的产后出血情况，如果出现异常，立即处理。

止血措施：子宫按摩促进子宫收缩、缩宫素20U加入5%的葡萄糖500 ml注射以及250 ug卡前列素氨丁三醇、给予米素前列醇片25 ug肛塞。其中卡前列素氨丁三醇注射方式比较特殊，采用阴道分娩的产妇给予臀深肌肌肉注射，采用剖宫产的产妇给予宫体注射，如果15 min后异常出血情况得不到改善可以多次注射，但需要按照药品总量≤2 mg，注射次数≤8次，注射间隔时间>15 min来给予治疗。

1.2.3产后护理 产后先给产妇看一下孩子，并且告知其性别，帮助产妇做好清洁的工作；自然分娩的产妇需要在产房监护2 h，剖腹产产妇需要在产房监护2 h后，转回病房在监护4 h，监护期间助产士区全程陪伴；告知产妇孩子的情况，讲解哺乳以及照顾新生儿的注意事项[3]；帮助产妇放松心情，降低产后忧郁的发生；做好病房的通风工作，嘱咐产妇勤换洗内衣裤以及睡衣，防止发生感染；要求产妇定期及时的上厕所，防止发生尿潴留，对于滞留着导尿管的产妇，要保持尿管的通常，定期记录尿量以及颜色的变化；饮食上禁止产妇刺激性、难消化的食品，最好能多补充一些催乳的食品，以保证可以满足新生儿的母乳喂养需求。

1.3观察指标 统计两组产妇的分娩情况以及满意度。新生儿窒息情况用Apgar评分进行评价，分值为0～10，分值与窒息程度成反比；以我院制定的满意情况调查表为依据，统计患者及其家属的满意度。

1.4统计学方法 利用SPSS 19.0软件包进行分析，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t进行检验，当两组差异P<0.05，数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇经过对应的护理干预后，分娩的详细情况见表1。

2.2经过对应的护理干预后，两组产妇及其家属对护理工作的满意度详细情况见表2。

以上两组对比中，两组之间差异P<0.05，数据具有统计学意义。

3 讨论

近几年由于政策、观念以及经济等各方面的原因，高龄产妇占据的比例不断上升。有关研究表明，高龄产妇比一般产妇的心理压力更大，而且由于是初产妇，没有生产经验，难免在分娩过程中出现恐慌、焦虑等情绪。这些情绪会影响分娩质量、威胁产妇以及新生儿的健康，还有可能导致产后忧郁。而助产护理干预通过专业的护理知识以及丰富的护理经验，不仅能够帮助产妇顺利分娩，而且可以有效舒缓产妇的心理压力，消除其不良情绪，使其自然分娩率增高，产后2 h出血量以及产程减少，新生儿窒息率降低，为产妇以及新生儿的健康增加一份保障。

综上所述，助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程有着积极有效的影响，值得临床推广。

参考文献：

[1]邓华. 助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：4-8.

[2]Stephanie Janne， Brown，Donna， et al. Improving Aboriginal women's experiences of antenatal care： findings from the Aboriginal families study in South Australia[J].Birth （Berkeley， Calif.）， 2015，42（1）：27-37.

[3]Lisa M， Garnweidner，Kjell， et al. Experiences with nutrition-related information during antenatal care of pregnant women of different ethnic backgrounds residing in the area of Oslo， Norway[J].Midwifery， 2013，29（12）：e130-e137.

編辑/金昊天