优质护理干预在无张力疝修补术患者中的应用

陈永红　谢亚丽　王辉

[摘要]目的：探讨在无张力疝修补术患者中采取优质护理干预的效果。方法：选择2015年至2017年本院治疗的120例行无张力疝修补术的患者，随机将其分成观察组和对照组，各60例，对照组患者采取基础护理，观察组在基础护理之上给予优质护理干预，比较两组患者手术后的并发症发生率以及生活质量评分。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，KPS生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预在无张力疝修补术患者中的应用，可有效减少并发症，提高患者生活质量，具有良好的临床应用价值。

[关键词]优质护理；生活质量；术后并发症；无张力疝修补术

无张力疝修補术是一种用生物补片修复腹股沟疝的一种临床手术方式。它基本上已经取代了腹股沟疝的传统修补手术。虽说无张力疝修补可以有效减少疝的复发，但患者的并发症和术后生活质量等问题仍然是需要注意的。本研究的目的是分析无张力疝修补术围手术期优质护理干预在降低并发症和提高生活质量方面的应用价值，研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年至2017年本院治疗的120例行无张力疝修补术的患者，随机将其分成观察组和对照组，各60例，纳入标准：患者签署知情同意书、并经本院伦理委员会审批，入选病例需临床确诊为单侧腹股沟疝，符合无张力疝修补手术指征。排除：嵌顿、绞窄性疝，妊娠期女性，精神疾病等患者。观察组中，男性57例，女性3例；腹股沟斜疝40例，直疝20例；患者年龄19～72岁，平均（44.73±4.54）岁；病程3个月～15年，平均（9.56±3.73）年。对照组中，男性58例，女性2例；腹股沟斜疝42例，直疝18例；患者年龄21～73岁，平均（44.58±4.16）岁；病程2个月～13年，平均（9.19±3.55）年。两组病例一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2护理方法

1.2.1基础护理 对照组给予常规基础护理，介绍病房环境，设施设备，进行入院评估和制定护理计划，进行术前宣教。术前完善必须的检查项目，如三大常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血、筛查感染性疾病、心电图，必要时进行立位阴囊、腹股沟B超检查等。遵医嘱预防性应用抗生素。术前常规禁食水，平稳送至手术室。术后常规禁食6h，给予补液、心电监护等，手术伤口处给予沙袋加压。观察患者病情变化和伤口情况，指导患者术后日常活动。帮病人办理出院手续，给予出院指导等事项。

1.2.2优质护理干预 观察组在对照组的基础上给予优质护理干预，具体做法如下：1）住院心理护理与健康教育：进行住院期间全程的心理护理，通过积极主动沟通，掌握患者的心理状况，运用心理学知识进行指导。对腹股沟疝的危害进行讲解，告知围术期注意事项。2）进行会阴部和口腔护理：定期温水擦洗会阴和肛周皮肤，防止尿路感染的发生。指导患者每日早上和晚上刷牙，饭后漱口，口腔溃疡者可喷锡类散。3）加强饮食护理：指导患者摄入清淡、高蛋白、高维生素、富含纤维素类食物。4）康复指导：根据患者术后情况，指导其进行适当的康复锻炼，鼓励患者手术后尽早下地活动，但如有病情不稳定情况者应适当推迟。指导患者保持情绪乐观、稳定，禁忌暴饮暴食，嘱定期复诊等。

1.3观察项目

记录两组患者手术后的并发症情况。采取Karnofsky（KPS，卡氏百分法）功能状态评分标准，对术后生活质量进行评分，该评分满分100分，得分越高表明术后健康状况及生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。两组患者术后生活质量KPS评分均以（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验。当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，KPS生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

3讨论

通过对相关文献资料的分析可知，腹股沟疝患者大多在认知疾病及重视疾病程度方面存在一定缺陷，因此给予围术期心理护理和健康教育，对于提高患者对腹股沟疝的认识、促使其积极配合治疗和围手术期护理，以及提高患者的信心具有十分积极的意义。会阴和口腔护理有助于减少感染的发生。恰当的饮食护理有助于增强患者体质和免疫力，促进术后恢复。术后康复指导可有效预防术后并发症，改善患者的生活质量。本研究的结果表明，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，KPS生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，优质护理干预可显著提高无张力疝修复术患者的生活质量，降低术后并发症的发生率，比常规基础护理有更加明显的优势，具有良好的临床应用价值。