中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察

李柏涛

[摘要]目的：研究分析中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将本院2015年9月至2016年9月接收的78例小儿肺炎患儿按时间先后分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规方法治疗，观察组患儿应用中医分期辨证联合外治疗法进行治疗。对比两组患儿的临床效率。结果：观察组患儿的治疗有效率为94.9%，对照组患儿的治疗有效率为76.9%，两组患儿临床治疗效率比较，差异显著（P<0.05）；治疗前两组患儿TNF-α、IgE与IL-6表达水平差异不大（P>0.05），治疗后所有患儿的TNF-α、IgE与IL-6表达水平均明显降低，观察组患儿降低幅度显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：根据中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎疗效确切，并能够显著改善患儿的临床症状。

[关键词]中医分期辨证；小儿肺炎；外治疗法

在儿科疾病中，小儿肺炎属于非常常见的病症。此种病症会给患儿带来一定的痛苦。如缺乏及时有效的治疗，将可能构成生命威胁。因而，临床诊断与及时治疗非常重要。临床治疗小儿肺炎常采用西医治疗措施。常规西医治疗方法可在一定程度上改善症状，但疗效并不理想。对此利用中医分期辨证联合外治疗法展开治疗小儿肺炎，可取得较好的效果。本文作者研究分析中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

將本院2015年9月至2016年9月接收的78例小儿肺炎患儿按时间先后分为对照组和观察组，经诊断所有患儿均符合小儿肺炎的判断标准。对照组39例，男20例，女19例，年龄为0.5～12.0岁，平均年龄为（5.2±2.4）岁；病程4～15d，平均病程为（7.3±2.7）d。观察组男21例，女18例，年龄为1～12岁，平均年龄为（5.3±2.3）岁；病程5～15d，平均病程为（7.6±2.4）d。对照组和观察组一般性资料比较，差异不显著，无统计学意义，具有可对比性。

1.2方法

对照组：采用常规方法，即给予患儿退热、抗感染等治疗。治疗期间如发现患儿存在呼吸困难的情况，需立即进行氧气吸入。根据患儿的临床表现予以雾化吸入氨溴索化痰。患儿治疗期间可享受到良好的住院环境，还可进行通风。

观察组：应用中医分期辨证联合外治疗法进行治疗。中药配方主要是杏仁、甘草、麻黄、生石膏、桔梗、丹参、蝉蜕以及僵蚕等。如患儿伴随喉肿痛，需增加牛蒡子、玄参。如患儿痰多应增加鱼腥草、天竺黄；咳嗽症状较严重需增加前胡与紫蔻。不同时期采用不同治疗方法：1）前期患儿：治疗应遵循疏风清热的原则，重用桑叶与菊花；2）急性期患儿：增加金银花与连翘实现清热解毒的效果；3）缓解期患儿：加沙参、麦冬达到养阴润肺止咳的效果。与此同时还应联合中药穴位贴敷、微波和拔罐等外治方法。中药敷贴使用自制的肺炎敷贴散，其主要成分为大黄、白芥子与芒硝，具有疏通经络、泻肺涤痰的功效。各个时期的患儿均应进行肺炎敷贴散敷贴，敷贴与双肺俞穴，每天1次，每次10～20min。如患儿肺炎阴影面积较大，应在相应的体表进行微波疗法，每天1次，每次20min。如患儿连续治疗5d后肺部水泡音不吸收或痰多，应于背部双肺底部进行拔罐治疗，每天1次，每次10min。患儿接受治疗的时候，应仔细观察其临床症状的变化。

1.3疗效判断

治愈：经有效治疗后，患儿的临床症状和表现全部消失，体温恢复正常，肺部啰音明显减少，接受胸片检查的时候，发现病灶完全吸收；好转：相对比治疗前患儿各项临床症状显著改善，肺部啰音明显减少，经血象分析也已好转；无效：患儿治疗后的各项临床症状并无明显变化。

1.4统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x²检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿疗效对比

观察组患儿治疗有效率为94.9%，治愈25例，好转12例，无效2例。对照组患儿治疗有效率为76.9%，治愈13例，好转17例，无效9例，两组患儿临床治疗效率差异显著（P<0.05）。

2.2两组患儿治疗前后指标改善对比

治疗前两组患儿TNF-α、IgE与IL-6表达水平差异不大（P>0.05），治疗后所有患儿的TNF-α、IgE与IL-6表达水平均明显降低，观察组患儿降低幅度显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

作为常见的小儿呼吸道传染性疾病，小儿肺炎主要表现为发热、气促与呼吸困难等。如不能及时有效治疗，将可能引起多种并发症。对此，从中医的角度上，小儿肺炎属于肺炎喘嗽的范畴。小儿形气尚未形成，脏腑比较娇嫩，常常感外邪，肺气郁闭，气机失于宣肃而造成肺炎喘嗽。因此治疗的时候应宣肺开闭，配合疏风清热、清热解毒、养阴润肺的方法。利用中医辨证分期治疗需依据患者不同时期和证型采取的中医辨证治疗。采用此种方法能够达到理想的治疗效果。

综上所述，根据中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎疗效确切，并能够显著改善患儿的临床症状。