孟鲁司特钠与酮替酚对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果探讨

雷延锋

[摘要]目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘采取酮替酚与孟鲁司特钠治疗的效果。方法：将2014年1月至2017年1月本院经诊断确诊为小儿咳嗽变异性哮喘的患儿70例纳为本次参研的对象，依照双盲法分组标准均分为对照组与干预组，前者行酮替酚治疗，后者在前者治疗的前提下加用孟鲁司特钠治疗。治疗后统计对比两组临床指标与效果的优劣。结果：干预组治疗总有效率显著高于对照组，统计学意义成立（P<0.05）；对照组症状缓解时间以及消失时间均多于干预组，P<0.05，各组间数据相比差异明显，有统计学意义。结论：酮替酚聯合孟鲁司特钠用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的效果确切，能使患儿临床症状得到迅速改善，在治疗效果方面亦比较可观。

[关键词]酮替酚；哮喘；孟鲁司特钠；咳嗽；患儿

咳嗽变异性哮喘（CVA）还可称之为隐匿性哮喘以及过敏性哮喘等，临床特征主要表现为反复发作、顽固性咳嗽等。咳嗽变异性哮喘的患病机制接近于哮喘，其特点主要表现为气道高反应以及慢性气道炎症，病因与理化、环境、感染以及免疫等因素相关。酮替酚属于抗变态反应药物，其具有一定的抗炎效果，但其抗过敏作用较强，临床主要应用于小儿CVA治疗中；孟鲁司特钠则属于抗哮喘新药，同样能够用于治疗CVA。为提高小儿CVA临床治疗的有效性，现就本院收治的70例CVA患儿依次采取孟鲁司特钠、孟鲁司特钠以及酮替酚联合治疗的效果展开探讨，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组70例研究对象均明确为小儿CVA，入组研究时间为2014年1月至2017年1月，依照研究要求平分为两组，在对照组35例患儿中，女18例，男17例；年龄均值（7.46±2.18）岁；病程均值（1.01±0.53）年。干预组有19例女，16例男；年龄均值（7.52±2.09）岁；病程均值（1.02±0.64）年。两组性别、年龄以及病程等临床基础性资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

所选患儿入院后均给予4～6mg/kg的氨茶碱（批准文号：国药准字H26349000；生产企业：海南制药厂有限公司）以及止咳剂口服治疗，3次/天。在此治疗前提下：

对照组：给予患儿0.5～1.0mg的酮替酚片（批准文号：国药准字603623H02；生产企业：江苏天士力帝益药业有限公司）口服治疗，2次/天。1个疗程为1个月。

干预组：在上述基础上，给予患儿5mg的孟鲁司特钠（批准文号：国药准字8030372H2；生产企业：鲁南贝特制药有限公司）顿服治疗，每晚1次，1个月为1疗程。

两组患儿均给予连续1个月的治疗。

1.3疗效评价（观察）

1）治疗效果评定：参照《儿童哮喘防治常规》中诊断标准进行，其中治愈：患儿治疗后临床症状完全消失，偶尔出现轻度发作情况但无需用药处理；显效：治疗后临床症状改善明显，偶尔咳嗽需给予支气管扩张剂；无效：治疗前后临床症状无明显改善或加剧。2）观察记录两组症状改善以及消失的时间。

1.4统计学方法

对本次研究获得的数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n，%）表示，组间差应用x²检验；计量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患儿治疗效果分析

两组治疗总有效率对比有差异性，P<0.05，统计学意义显著。见下表1。

2.2两组临床症状改善以及消失情况分析

对照组症状改善与消失的时间对比干预组均较长，各组数据比较有明显的差异性，P<0.05，具有统计学价值。见表2。

3讨论

当下临床治疗CVA时可选取不同的治疗方案，其中最常用的方式便是吸入糖皮质激素，但通常此种治疗方式比较复杂，因此患儿治疗依从性并不高，外加激素类药物不良反应比较多，大部分的患儿家属不愿长时间应用，进而降低了治疗的效果。

孟鲁司特钠和酮替酚是近些年来临床中应用在CVA治疗中的药物，且已有研究证实，上述两种药物治疗CVA的效果可观。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，药物作用后能够使白三烯的活性降低，同时还可抑制气道炎症反应，迅速改善其临床症状。在哮喘患病机制当中，白三烯属于炎性介质，应用于CVA临床治疗中可起到显著的效果。酮替酚是一种抗变态反应药物，能够对过敏反应介质的释放进行阻止，在对支气管肥大细胞进行抑制的同时可使气道反应性得到显著减轻。上述两种药物联合治疗CVA，不仅能使患儿临床疗效得到提高，还可使患儿肺功能得到尽快恢复。

通过对比对照组与干预组治疗的情况不难发现，干预组总疗效优于对照组，其中干预组经联合治疗后临床症状缓解与症状消失的时间（5.51±1.01）、（7.62±0.24）d均少于对照组的（8.92±1.83）、（10.99±2.51）d，P<0.05，与黄卫卫研究结果显示的（5.02±1.30）、（6.98±0.21）d基本上一致。综合上述内容可得出小儿咳嗽变异性哮喘接受酮替酚以及孟鲁司特钠治疗，临床可行性较高。