布地奈德雾化吸入治疗在伴有气喘的小儿肺炎患儿中的治疗效果

宫晓丽

[摘要]目的：探究小儿肺炎伴有哮喘患儿经布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法：将2014年11月至2016年11月本院经诊断确诊为小儿肺炎合并气喘的患儿110例纳为本次参研的对象，依照入院就诊编号的单双数均分为参照组与观察组，前者采取常规治疗；后者在前者治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。治疗后统计对比两组疗效与临床症状消失的情况。结果：1）疗效比较：观察组治疗总有效率94.5%显著高于参照组的76.4%，P<0.05，有统计学意义；2）临床症状：观察组患儿临床大部分指标消失的时间短于参照组，有可比性，P<0.05。结论：伴有哮喘的小儿肺炎患儿在常规治疗的前提下加用布地奈德雾化吸入治疗具有迅速改善临床症状以及提高疗效的优点。

[关键词]小儿肺炎；布地奈德雾化吸入；气喘；治疗效果

小儿肺炎是临床中的多发病与常见病，好发于婴幼儿中，同样也是导致婴幼儿死亡的主因之一。一般小儿要是出现鼻翼煽动、呼吸增快以及喘憋等临床表现，或者出现脚趾或者口周青紫等临床症状时，必须要提高重视，尽快带其接受治疗，以免耽误最佳治疗时机。本研究主要探究小儿肺炎伴气喘患儿采取布地奈德雾化吸入治疗的效果，表述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组110例研究对象均明确为小儿肺炎，并伴有气喘表现，纳入时间为2014年11月至2016年11月，按研究要求分为两组，在参照组55例患儿中，女22例，男33例；年龄0.5～7.0岁，平均（2.15±0.84）岁。观察组有21例女，34例男；年龄1～6岁，平均（2.24-t-0.68）岁。两组性别、年龄等临床基础性资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

纳入标准：1）所选患儿经胸部X线、体检以及结合病史检查符合小儿肺炎诊断标准；2）伴有哮鸣音与气喘；3）对本次研究用药无禁忌证。

排除标准：1）合并先天性佝偻病、心脏病、呼吸衰竭等疾病；2）其他脏器功能衰竭；3）患儿家属未签署知情同意书。

1.2方法

参照组：对患儿实施常规治疗措施，内容如下：对患儿采取平喘止咳，解痉化痰以及抗感染治疗。

观察组：在参照组治疗前提下加用布地奈德治疗，治疗方式有：将布地奈德（厂家：AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20140048）0.5mg加入到0.9%的氯化钠溶液2～3mL中通过雾化吸入的形式进行治疗，每日2～4次，每次治疗时间为15分钟，1个疗程为10天。

1.3指标评价（观察）

疗效评价：痊愈：治疗后，患儿临床症状及体征，例如肺部湿哕音、气喘以及咳痰等情况完全消失，经X线胸部复查病灶全部吸收，血分析指标正常；显效：患儿治疗后临床症状、体征改善显著，X线检查病灶缩小显著，血分析指标接近正常；无效：治疗前后患儿病症无变化或者加重。

临床症状观察：对两组患儿临床症状消失的时间进行观察并详细记录。

1.4统计学方法

对本次研究获得的数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n，%）表示，组间差应用x²检验；计量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究獲得的数据不具有可比性与统计学意义。

2结果

2.1两组疗效分析

两组患儿疗效对比，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据见表1。

2.2两组临床症状改善情况分析

观察组气喘缓解、肺哮鸣音消失的时间均短于参照组，两组咳嗽消失与湿啰音消失的时间对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。详细数据见表2。

3讨论

临床常对小儿肺炎患儿采取综合治疗，例如抗感染、止咳等，但此种治疗措施在改善或者消除患儿气喘症状方面效果并不理想。布地奈德为肾上腺皮质激素，同糖皮质醇受体结合力较高，布地奈德雾化混悬液可通过雾化吸入的形式进入至患儿肺部，其后在其全肺快速分散，促使患儿机体内皮细胞及平滑肌细胞的稳定性增强，在减少腺体分泌的同时确保患儿气喘症状得到快速改善。

在本次研究中，观察组患儿采取常规治疗与布地奈德雾化治疗后疗效高达94.5%，临床症状气喘与肺哮鸣音短时间内便得到改善，与参照组相比效果优势明显，参照组总疗效为76.4%，临床指标中湿啰音与咳嗽消失的时间与观察组相比无明显差异，提示参照组治疗方式具有一定的疗效，但远低于期望的疗效，因此不予推荐。

之所以推荐布地奈德雾化治疗，主要原因在于单纯药物通过口服的形式应用在小儿肺炎气喘患儿中大部分的情况下效果不理想，布地奈德经雾化吸入可直接作用在患儿黏膜下腺体细胞中，能减少患儿气道分泌上皮黏膜，在肺内沉积率极高，药效作用时间持久，不会产生较多的副反应，因此安全可靠，值得推荐。

综合上述内容可知，小儿肺炎气喘患儿治疗中采取常规治疗与布地奈德雾化吸入治疗的方案可行性较高。