产后综合康复护理对产妇产后康复的影响

高冬梅

[摘要]目的：分析产后综合康复护理干预对产妇产后康复的积极影响。方法：选取2015年7月至2016年12月本院收治的120例分娩产妇，随机分组，观察组（n=60）给予产后综合康复护理，对照组（n=60）采用常规护理，对比两组产妇护理干预效果。结果：观察组宫缩疼痛评分、疼痛持续时间、恶露时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组产后出血发生率（3.33%）、张力性尿失禁发生率（1.67%）、阴道脱垂发生率（3.33%）均低于对照组的（18.33%、16.67%、20.00%），组间存在显著差异（P<0.05）。结论：产后综合康复护理临床效果明显，可减少术后并发症，加速产妇预后，临床应用优势显著。

[关键词]综合康复护理；产妇；产后康复

对于初产妇而言，为其做好产后康复护理，能够提高预后效果，最大程度强化产妇产后康复的水平。产后综合康复护理以产妇作为中心，旨在为其提供更为完善系统性的康复指导，从而促进产妇预后。本研究选取2015年7月至2016年12月本院收治的120例分娩产妇，对其产后康复护理方法进行分析，并总结护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的120例分娩产妇，所选产妇均为初产妇，均满足分娩相关指征。产妇意识清晰，能够自主沟通，能够配合相关操作。数字随机法分组，观察组（n=60）年龄24～35岁，平均年龄（28.93±2.82）岁，对照组（n=60）年龄25～37岁，平均年龄（28.82±2.88）岁。研究内容及病例收集满足医学伦理委员会相关规范，纳入标准：1）能够主动配合临床诊疗工作者；2）足月妊娠产妇；3）无恶性肿瘤及其他妊娠并发症者。两组临床一般资料对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2排除标准

病例排除标准：1）多种因素致中断治疗者；2）其他原因致依从性较差者；3）合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；4）合并抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者；5）非单胎妊娠者；6）引产、早产者。

1.3护理方法

1.3.1对照组 本组产妇采用常规护理干预方法，护理人员为产妇做好产后一般护理，保证产妇安全，对其产后乳房清洁、会阴清洗等进行常规指导，协助产妇做好术后相关护理工作。

1.3.2观察组 给予本组产妇产后综合康复护理干预，结合产妇实际需要，给予其对症护理干预，并在此基础上及时为其提供综合康复护理，主要目的在于进一步强化产妇的产后护理效果，详细操作方法如下。

1）健康宣导：在产妇住院期间，助产护士与产婦本人及其家属建立良好的沟通关系，与产妇开展面对面交流，及时对其实际需要及心理状态进行了解，并给予对症护理干预，从而最大程度提高产妇的就诊舒适度。与此同时，开展系统性的健康宣教，讲解产后饮食要点、运动技巧，并对母乳喂养技巧进行宣导，增加初产妇对分娩知识的了解程度。此外，对产后运动方法、新生儿早教、卫生保健等方面知识进行讲解，从而进一步强化产妇的自我保健意识及能力。

2）按摩护理：分娩结束后，护理人员采用热毛巾，为产妇行乳房热敷处理，时间控制在2～5min，然后将凡士林均匀涂抹在乳房四周，每次乳房按摩5min，每天按摩次数控制在2次左右。与此同时，护理人员协助产妇做好子宫复旧按摩处理，按摩前要求其排空膀胱，手掌置放在宫底部，顺时针行子宫按摩，时间5～10min为宜，注意按摩操作要保证柔和性及渗透性，并且均匀用力，以产妇能够耐受为准。

3）盆底护理：护理人员指导产妇开展盆底肌康复训练，结合产妇耐受情况，指导其取平卧位，要求下肢屈曲，实施主动尿道收缩及肛门=收缩，每次时间控制在10s，以盆底肌出现上提感觉为佳。每做30次为1组，每天做3组即可。

4）生活指导：护理人员做好产后饮食干预，告知产妇产后饮食要清淡，可以多食瘦肉、新鲜水果及蔬菜等，脂肪、糖分较大的食物要加以控制。对产妇产后情况进行密切观察，若产妇无会阴破裂现象，且身体条件允许，则及时开展运动指导，减少脂肪堆积。产妇运动或做简单家务时，应告知其避免出现负压升高现象，有效防止生殖功能受到严重影响。

1.4评价指标

对比两组宫缩疼痛评分、持续时间、恶露时间、住院时间，其中宫缩疼痛评分采用VAS量表进行评定，取分范围0～10分，0分表示无痛，10分为最痛；与此同时，比较两组产妇产后出血发生率、张力性尿失禁发生率、阴道脱垂发生率，做好详细记录及统计。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理干预效果对比观察组宫缩疼痛评分、持续时间、恶露时间、住院时间均低于对照组，组间存在显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2产后并发症比较

观察组产后出血2例，张力性尿失禁1例，阴道脱垂2例，产后出血发生率、张力性尿失禁发生率、阴道脱垂发生率分别为3.33%、1.67%、3.33%。对照组产后出血发生率、张力性尿失禁发生率、阴道脱垂发生率分别为18.33%、16.67%、20.00%。x²值检验结果显示，组间存在显著差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床实践经验显示，初产妇分娩前后，不仅在心理上发生显著变化，同时生理上也可出现明显改变。例如，分娩后泌尿系统、生殖系统等器官功能均处于恢复期，若忽视对症处理及系统化处理，则会增加分娩风险，对母婴均带来严重影响。一般情况下，初产妇分娩后均会合并不同程度宫缩疼痛，应及时采取必要措施加以预防及干预，从而控制产后并发症。产后综合康复护理干预措施实施后，不仅可增加产后泌乳，同时能够及时恢复子宫正常形态，从而进一步控制产后并发症。与此同时，综合康复护理能够加快康复速度，从而及时改善产妇的生活质量，为产后创造更为良好的预后条件。

本研究结果显示，观察组宫缩疼痛评分、持续时间、恶露时间、住院时间均低于对照组（P<0.05），与权威文献报道结果基本相同，说明产后综合护理干预模式可提高产后护理效果，缓解疼痛，缩短住院时间。与此同时，观察组产后出血、张力性尿失禁、阴道脱垂发生率（3.33%、1.67%、3.33%）均低于对照组的（18.33%、16.67%、20.00%）。通过上述研究结果证实，采用综合护理干预方法，可减少产后并发症，可充分保证分娩安全，对分娩产妇预后具有重要促进作用。

综上所述，初产妇产后康复知识比较匮乏，常规护理干预方法仅仅能够满足产妇基础护理需求。护理人员及时为产妇开展产后综合康复护理，可发挥显著的临床应用效果，不仅能够显著减少术后并发症，同时也可缓解疼痛，降低住院时间，加速产妇预后，具有临床应用价值。