酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的效果分析

舒宏春

（江西省上饶市人民医院消化内科，江西上饶334000）

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的效果分析

舒宏春

（江西省上饶市人民医院消化内科，江西上饶334000）

目的分析在慢性末端回肠炎的治疗中采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的临床效果。方法选择本院2014年1月～2016年1月收治的慢性末端回肠炎患者79例随机法分为研究组与对照组。对照组给予甲硝唑治疗，研究组加用酪酸梭菌活菌胶囊，观察两组患者的总有效率及治疗前后的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况。结果研究组患者的总有效率为95.00%明显优于对照组的79.49%；研究组的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况与治疗前及对照组相比优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗慢性末端回肠炎中采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗方式，可有效提高治疗效果。

酪酸梭菌活菌胶囊；甲硝唑；慢性末端回肠炎

慢性末端回肠炎是一种非常常见的慢性炎症[1]，主要临床表现包括腹痛、贫血、便秘、等。病情的不断发展，严重者会出现中枢神经紊乱，给患者带来极大的负担。目前多采用甲硝唑、酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎，随着医学研究的不断深入，提出二者联合的方式可提高临床效果[2]。本文对酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在本院2014年1月～2016年1月收治的慢性末端回肠炎患者中选择79例为研究对象，随机分为研究组与对照组。研究组共40例，其中男25例，女15例，年龄21～62岁，平均（37.8±6.9）岁，对照组患者共39例，其中男23例，女16例，年龄20～59岁，平均（38.2±6.3）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组给予甲硝唑治疗。甲硝唑片（山东康威药业有限公司；国药准字H37021430；0.2 g×100片/瓶）口服,每次2～3片(0.4～0.6 g)，每天服用3次，1个疗程为10 d，本次研究中患者统一服用3个疗程。研究组在此基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊。酪酸梭菌活菌胶囊（青岛东海药业有限公司；国药准字S20040084；0.42 g×18 s）口服，1次3粒(1.26 g)，每天服用2次。1个疗程为10 d，服用3个疗程。两组患者在治疗期间，均忌辛辣、烟酒及生冷食物。

1.3 疗效评价标准分别于两组患者治疗前及治疗3个疗程后进行随访观察，主要观察患者的肠黏膜积分，大便性状，腹部疼痛情况及治疗效果。大便性状分级方式：正常便记录0级；软便记录1级；糊状便记录2级；水样便记录3级；黏液便记录4级；血便记录5级；脓血便记录6级。肠镜检查记录肠黏膜积分，鉴别肠黏膜修复，黏膜恢复正常记录0级；黏膜轻度发炎或存在假息肉记录1级；黏膜炎症明显记录2级。腹部疼痛记录方式：患者没有出现腹痛记录0级；微疼痛，不影响日常生活；不用服用药物记录1级；疼痛明显，需要服用药物，轻度影响日常生活记录2级；疼痛非常严重，日常生活受严重影响，患者需卧床休息，服用药物记录3级。疗效判定标准：显效（症状完全缓解，肠粘膜0级）；有效（症状明显改善，肠黏膜1级）；无效（症状无好转或恶化，肠黏膜2级）。总有效率%=（显效+有效）/患者例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗前后的肠粘膜积分、大便性状、腹部疼痛情况治疗后，两组患者的肠粘膜积分、大便性状、腹部疼痛情况与治疗前相比均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后肠粘膜积分、大便性状、腹部疼痛改善程度与对照组相比有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况对比（x±s）

2.2 两组患者的治疗效果治疗后，研究组患者的总有效率与对照组相比有显著优势。差异有统计学意义（χ2= 4.298，P＜0.05）。见表2。

表2 两组的总有效率对比（n）

3 讨论

慢性末端回肠炎是一种常见的慢性炎症，属于非特异性炎症的一种[3]，慢性回肠炎患者在患病初期，临床表现不明显，病情发展较为缓慢，随着病情的不断发展恶化，患者常常伴有大便脓血、下腹疼痛、体质量减轻、食欲不良等情况，严重还会引发神经系统疾病，给患者的生活带来严重的影响。此外，长时间的慢性炎症可随时造成癌细胞病变[4]，形成结肠癌，危及患者的生命安全。慢性末端回肠炎的主要患病机制是感染因素，人体自身免疫能力受到感染的入侵严重损伤，疾病因此形成。在临床治疗中，多采用甲硝唑，酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎，随着医学研究的不断深入，有学者提出二者联合的方式可有效提高治疗效果，快速缓解患者的症状[5]。

甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，患者在服用甲硝唑后，体内的细菌脱氧核糖核酸会受到严重的影响，干扰其合成，使得感染细菌没有足够的生长空间，无法继续滋生繁殖，最终走向死亡。同时，甲硝唑是缺氧情况下微生物的克星，它可以辅助人体代谢，从而达到提高人体免疫能力的目的[6]。酪酸梭菌是人体内不可缺少的正常肠道菌之一，具有抑制肠黏膜病变的能力。患者服用酪酸梭菌活菌胶囊后，体内的酪酸梭菌会受到刺激，激发其特药性药理作用的释放，分泌出酪酸，给肠黏膜的病变带来极大的阻力，控制炎症的发展扩散。甲硝唑与酪酸梭菌活菌胶囊联合服用后，充分发挥出酪酸梭菌的药理能力，清除病变肠管，恢复肠黏膜，抑制炎症的发展恶化，同时还可以避免感染细胞的再生，最大限度的提高患者的免疫能力，提高临床治疗效果。本文对本院79例患者进行不同的治疗方式，研究结果显示，采用甲硝唑与酪酸梭菌活菌胶囊联合治疗的研究组患者肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况明显优于对照组与治疗前，研究组治疗后的总有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明硝唑与酪酸梭菌活菌胶囊联合可有效提高治疗效果，增加治愈人数，改善肠黏膜，缓解腹痛，保证患者的生活质量。本文研究结果与相关研究人士温伟航、贺毅等[7-8]人研究一致。

综上所述，在慢性回肠炎患者的治疗中，采用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的方式，可有效改善患者的肠道情况，缓解腹痛症状，进一步提高治疗效果，可操作性极强，应给予临床推广支持。

[1]高晓晖.酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察[J].当代医学,2015(21):116-117.

[2]江学良,张伟,张玉琦,等.酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及卫生经济学评价[J].中国微生态学杂志,2015(11):1291-1294.

[3]邓贵芳.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎42例疗效分析[J].吉林医学,2014,35(3):454-455.

[4]姚艳芳,袁燕文,郭振科.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法对治疗老年消化性溃疡的效果[J].北方药学,2015,12(10):21-22.

[5]吕荣伟,张李钱,赵玲萍.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效及预防复发作用[J].中国微生态学杂志,2014,26(3):345-347.

[6]王益平.酪酸梭菌活菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响[J].药物流行病学杂志,2015(8):454-456.

[7]温伟航.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎患者的效果观察[J].牡丹江医学院学报, 2015(2):66-67.

[8]贺毅.穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎患者的临床疗效以及护理效果分析[J].中国医药指南,2015,13(13):239-240.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.067