中药颗粒剂与饮片治疗风热感冒的对比分析

万莉芳，王丹

（1.南昌市洪都中医院药剂科，江西南昌330000；2.江西省精神病院，江西南昌330000）

中药颗粒剂与饮片治疗风热感冒的对比分析

万莉芳1，王丹2

（1.南昌市洪都中医院药剂科，江西南昌330000；2.江西省精神病院，江西南昌330000）

目的对比中药饮片与中药颗粒剂在风热感冒上的不同疗效。方法择取2013年4月～2016年4月期间于笔者所在医院进行风热感冒治疗的80例患者。全部选用中医疗法：将使用中药饮片的半数患者归入研究组，将使用中药颗粒剂的半数患者归入对照组。组间对比两组患者的疗效差异。结果就疗效而言，研究组为95%（38/40），对照组为80%（32/40），研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。就发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状的消退时间而言，研究组均远远少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药饮片可以加快患者发热、咽痛、咳嗽、流黄涕等症状的消退速度，对风热感冒有显著疗效。

退热时间；退热效果；风热感冒；中药饮片；中药颗粒剂

作为临床常见的传染性疾病之一，感冒具有非常高的发病率，病毒细菌侵染和外界气候突变均可以成为致病原因。轻者会出现流鼻涕、打喷嚏、发热等不适症状，服用药物后一周左右即可痊愈；重者通常精神匮乏、身体无力，无法正常工作学习，甚至可能出现严重的并发症。关于感冒的分型，可参照《中医学》中的相关描述作如下分类，即：阴虚感冒、风热感冒和风寒感冒[1]。其中的风热感冒多因“肺气失和”与“风邪热邪犯表”致病，临床多以重要饮片或中药颗粒剂进行治疗[2]。本文选择2013年4月～2016年4月期间收治的80例风热感冒患者，分组进行中药饮片与中药颗粒剂的治疗，以下即为疗效的对比研究报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料择取2013年4月～2016年4月期间于笔者所在医院进行风热感冒治疗的80例患者，临床具有脉浮数、咽喉红肿、鼻塞、咳嗽、流黄涕、舌红苔黄、恶风发热等风热袭表症状。全部选用中医疗法：将使用中药饮片的半数患者归入研究组，将使用中药颗粒剂的半数患者归入对照组。研究组：男21例，女19例；年龄18～68岁，平均（43.44±10.33）岁；病程12～48 h，平均（30.54±6.77）h；治疗前体温为37.6℃～38.8℃，平均（38.1±2.3）℃。对照组：男22例，女18例；年龄19～67岁，平均（43.53±10.47）岁；病程14～48 h，平均（30.66±6.81）h；治疗前体温为37.5℃～38.7℃，平均（38.0±2.2）℃。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，可行统计学对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组本组所选用的中医疗法为中药颗粒剂，即忍冬感冒颗粒（亚宝药业集团；国药准字Z20025083；规格：10×12.0 g/袋）。此药品性状为棕黄色或棕褐色颗粒，有微小气味，主味甘，有少许苦味；主要成分包括板蓝根、山豆根、重楼、绵马贯众、蔗糖、糊精、白芷、忍冬藤、鱼腥草、青蒿。用法用量为：每天3次，每次1～2袋，以开水冲服，连服7 d。需注意：服用此药期间不得服用具有滋补作用的中药，忌烟酒，禁食辛辣、油腻、生冷的食物，且患有心肝肾疾病和高血压的患者需慎用。

1.2.2 研究组本组所选用的中医疗法为中药饮片，饮片成分与对照组所使用的忍冬感冒颗粒相同，炮制饮片时选用的各成分的用量分别为：蔗糖700 g；鱼腥草270 g；糊精200 g；忍冬藤180 g；板蓝根180 g；绵马贯众136 g；白芷90 g；重楼90 g；青蒿90 g；山豆根90 g。将上述药物炮制成12 g/袋的中药饮片，使用时将饮片放入清水中以文火进行煎煮，每日为患者分2次服用1剂，连服7 d。

1 3观察指标记录两组患者在发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状的消退时间，并进行对比。此外，以症状体征的改善程度、体温是否恢复正常作为疗效判定依据，具体如下：（1）痊愈：咳嗽、咽痛、流黄涕等风热感冒的症状或体征彻底消失，患者的体温完全恢复正常水平；（2）显效：咳嗽、咽痛、流黄涕等风热感冒的症状或体征基本上已不可见，患者的体温恢复正常水平；（3）有效：相关症状与体征有明显的好转，体温较治疗前有了明显的下降；（4）无效：相关症状与体征无改善，甚至有所恶化，体温依然处于较高的水平[3]。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0加以检验。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消退时间研究组在发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状的消退时间上均要远远少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各症状消退时间的组间对比结果（x±s）

2.2 疗效研究组治疗效果为：痊愈24例（60%），显效13例（32.5%），有效1例（2.5%），无效2例（5%），其总疗效为95%；治疗效果为：痊愈18例（45%），显效10例（25%），有效4例（10%），无效8例（20%），其总疗效为80%。研究组在疗效上远远高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.11，P=0.04）。

3 讨论

《诸病源候论》的《风热候》篇中对“风热感冒”有如下描述：风热之气，由皮毛入肺，皮毛伤则肤腠虚，肺乃五脏之上盖，风热之气入肺后将使人目欲脱、恶风寒战，其涕唾齐出[4]。治疗此病，基本原则为“辛凉解表”、“发散风热”，而忍冬感冒颗粒及相应中药饮片具有以上功效，其主要成分中的白芷可以祛风止痛，青蒿可以凉血除蒸，其余成分均有清热解毒功效，符合上述治疗原则[5]。

中药颗粒剂由中药饮片为原料，借助现代技术，通过提取、浓缩、脱水、制粒等流程将中草药制成中药配方颗粒。其特点有如下几个：（1）三效：速效、长效以及高效；（2）三小（少）：毒性小、使用剂量少以及不良反应少；（3）五方便：运输方便、贮藏方便、调配方便、携带方便、服用方便[6]。此外，中药颗粒剂还具有质量稳定可控的优点。而中药饮片作为中医千年发展的产物，在炮制方法上极为考究，其基于药物的性质与归经特点、药效特色进行针对性炮制，可以实现药物有效成分的最大限度发挥[7]。

就疗效而言，中药饮片要优于中药颗粒剂，这点从结果部分的数据对比可以发现，使用中药饮片的研究组其疗效高达95%，而使用中药颗粒剂的对照组其疗效则稍低，即80%。并且，研究组在发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状的消退时间上也均要少于对照组（P＜0.05），这正是中药饮片最大化发挥药效的直接体现。但是，就便携性而言，颗粒剂可以直接以水冲服，具有免煎的优势，这点优于中药饮片[8]。

中药饮片在风热感冒治疗上疗效显著，可以加快患者在发热、咽痛、流黄涕、咳嗽等临床症状上的恢复速度，但便携性较差。中药颗粒剂疗效稍逊于中药饮片，但其携带和服用均比较方便。在现阶段，后者暂时无法替代前者。

[1]李延萍,谢微杳.中药配方颗粒与中药饮片的规范化临床疗效研究[J].重庆医学,2014,43(30):4092-4093.

[2]刘磊,董超,刘腾.中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒186例[J].河南中医,2015,35(7):1621-1623.

[3]杨立娟.中药饮片与颗粒剂治疗风热感冒临床疗效比较[J].亚太传统医药,2015,11(12):119-120.

[4]蔡斌.中药饮片和中药配方颗粒治疗风热感冒患者临床疗效研究[J].中国医药科学,2014,4(8):81-83.

[5]刘俊逸.中药颗粒剂与饮片治疗风热感冒的对比分析[J].当代医学,2013,19(13):146.

[6]谢靖屹.中药配方颗粒特点分析[J].广州医药,2011,42(2): 40-42.

[7]宋玲祥.中药颗粒剂与饮片汤剂治疗风热感冒的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(33):3704-3706.

[8]杨靖罡.中药颗粒与中药饮片治疗风热感冒疗效分析[J].新中医,2015,47(5):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.064