缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析

舒峤，谭菲

（赣州市人民医院，江西赣州341000）

缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析

舒峤，谭菲

（赣州市人民医院，江西赣州341000）

目的探讨在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中，缬沙坦联合黄葵的临床治疗价值。方法选取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与实验组，各40例。对照组患者单纯接受缬沙坦治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受黄葵联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果、患者的主要指标及患者存在的不良反应。结果实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，机体各项指标优于对照组患者，不良反应的例数也明显少于对照组患者，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性肾小球肾炎患者临床治疗中，缬沙坦联合黄葵具有较好的临床疗效，值得实施应用。

缬沙坦；黄葵；慢性肾小球肾炎；患者；疗效；不良反应

慢性肾小球肾炎，也被称作为慢性肾炎，是临床中十分常见的一类肾脏疾病[1]。患者在患上慢性肾小球肾炎之后，随着病情的进一步发展，患者的肾脏功能会出现不同程度的损害情况[2]。慢性肾小球肾炎的发病具有较强的隐匿性，患者很难在第一时间有所感知，且该病的病程相对较为冗长，病情发展速度十分缓慢[3]。慢性肾小球肾炎患者的主要临床症状表现为蛋白尿、不同程度的尿血、头晕、腰酸、全身乏力等，若患者未能接受及时治疗，病情将会十分严重。在慢性肾小球肾炎临床治疗中，ARB与ACEI是较为常见的药物[4]。本院在慢性肾小球肾炎患者的治疗中应用缬沙坦与黄葵联合治疗方法，收到极佳效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，本次研究所选患者的诊断标准参考我国《内科学》中慢性肾炎诊断的相关内容，具体包括有：患者的尿化验指标出现明显异常、患者身体出现不同程度水肿、患者的血压值较高、患者24 h尿蛋白指标检查超过3.5 g/L。所选患者的纳入标准为：符合上述诊断标准患者、患者身体出现水肿及血压较高情况至少维持1年，经临床诊断排除其他各类型肾炎患者。所选患者的排除标准为：肾脏严重衰竭患者、精神疾病患者、肿瘤、意识模糊、参加本次研究前服用过治疗药物患者、缬沙坦与黄葵禁忌患者。将所选患者随机分为对照组与实验组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄43～60岁，病程1～9年；实验组男21例，女19例，年龄45～62岁，病程2～10年，两组患者临床资料经对比后差异无统计学意义。

1.2 方法对照组患者单纯接受缬沙坦治疗，患者每日顿服缬沙坦，服药剂量为80 mg，若患者的血压值较高，医生可以让患者适当服用降血压药物进行治疗。实验组患者则在对照组患者治疗基础之上联合接受黄葵治疗，患者每天服用3次黄葵胶囊，每次服用5粒，两组患者的治疗时间均为8周[5]。两组患者在接受治疗期间，不得食用刺激性较强的食物，需要戒烟、戒酒，情绪尽量保证稳定。

1.3 疗效评价标准对比两组患者的主要治疗效果情况，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗之后，主要临床症状未见任何改善，患者各项指标未见好转，病情甚至出现加重；有效：患者接受手治疗后主要症状有所缓解，患者的尿蛋白指标经检测后有所下降，但下降幅度未达到++，RBC指标减少了+；显效：患者接受治疗后主要临床症状消失，患者的尿蛋白指标检测后减少了++或尿蛋白指标转阴，患者的个人体征一切正常，机体内红细胞计数恢复至正常范围。此外，对比两组患者接受治疗后的各项主要指标及患者的不良反应情况，并加以分析。

1.4 统计学方法本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果实验组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=6.1346，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n）

2.2 患者主要指标两组患者接受治疗后主要机体指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 患者不良反应情况对比对照组患者共有9例出现不良反应，而实验组患者则仅有1例出现不良反应，差异有统计学意义（χ2=7.3143，P＜0.05）。

3 讨论

在临床治疗中，慢性肾小球肾炎又被称作为慢性肾炎，是肾脏内科临床治疗中十分常见的免疫疾病之一[6]。慢性肾小球肾炎患者的主要临床症状表现为尿血、蛋白尿等，患者的身体会出现不同程度的水肿，血压值也会出现上升，绝大多数患者在长期患病之后会出现肾脏衰竭[7]。慢性肾小球肾炎的病程一般较长，患者需要接受长期治疗，身体健康与生活质量都会受到严重影响[8]。

缬沙坦是临床中最为常用的一种受体拮抗剂药物，患者在服用缬沙坦接受治疗后，患者机体可以很快吸收药物成分，且缬沙坦不会在患者体内长时间蓄积。患者服用缬沙坦治疗之后，尿液蛋白量可以出现有效的降低，患者的肾脏器官可以得到较好的保护，肾脏所受损害程度可以明显减轻。此外，患者接受缬沙坦治疗后，肾脏的入球小动脉与出球小动脉可以得到较好的扩张，患者的肾小球高压会出现明显的下降，以此有效减少蛋白尿的滤过。黄葵胶囊是中药制剂，主要的药用功效就在于消肿解毒、利湿清热，患者服药后炎症可以得到较好的消除，肾小球的免疫炎症可以得到较好降低。这样一来，患者的循环系统所受外部负荷可以得到有效降低，患者的肾脏功能可以得到较好的改善。黄葵胶囊的主要药物成分为黄蜀葵花，黄蜀葵花对于患者的肾脏功能可以起到明显改善，还有较好的利尿功效，患者服用后血压也可以得到较好控制，患者机体内血小板集聚可以受到有效抑制，这对于慢性肾小球肾炎患者的治疗十分重要。

在本次研究中，对照组患者单纯接受缬沙坦治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受黄葵治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗无效例数较少，有效例数与显效例数都较多，患者的治疗总有效率达到97.50%，远高于对照组患者80.00%的治疗有效率。在对比两组患者治疗后主要指标可以看出，实验组患者的各项主要指标均明显优于对照组患者。此外，实验组患者治疗的不良反应例数仅为1例，明显少于对照组患者，两组患者数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从本次研究的结果可以看出，缬沙坦联合黄葵在慢性肾小球肾炎患者的治疗中具有较强的优越性。

综上所述，在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中，缬沙坦联合黄葵的治疗效果较好，在保证患者临床疗效的同时还可以有效加速患者的康复进程，有效改善患者的主要机体指标，降低患者不良反应的发生几率，值得在临床中全面推广。

表2 患者接受治疗后主要机体指标对比分析（x±s）

[1]周新荣.肾康片联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J].海峡药学,2012,24（5）:113-114.

[2]王丽雅.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9（17）:19-21.

[3]卢静.黄葵胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎28例疗效观察[J].中国实用医药,2013,8（2）:149-150.

[4]沈明亮,林永明,陈英华.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26（22）:5106-5107.

[5]张建军,袁劲.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34（7）:141-143.

[6]梁秀芳.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（A4）:149-150.

[7]张德鱼,刘国平,刘艾芹,徐丽斌,郭艳.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（82）:90-91.

[8]农聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10（2）:105-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.043

谭菲，E-mail:3302476320@qq.com