广西基层医务人员对政府卫生人力政策的认知评价调查

孙 健，罗红叶，冯启明，王前强，文秋林

(1.广西医科大学人文社会科学学院，广西 南宁 530021；2.广西医科大学信息与管理学院卫生事业管理系，广西 南宁 530021；3.广西医科大学药学院，广西 南宁 530021)



•调查研究•

广西基层医务人员对政府卫生人力政策的认知评价调查

孙 健1，罗红叶2，冯启明2，王前强1，文秋林3

(1.广西医科大学人文社会科学学院，广西 南宁 530021；2.广西医科大学信息与管理学院卫生事业管理系，广西 南宁 530021；3.广西医科大学药学院，广西 南宁 530021)

[目的]了解广西基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的认知评价及满意度情况，以期为提高基层医务人员对卫生人力政策的满意度提供参考依据。[方法]采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计904名医务人员为调查对象，通过问卷进行调查。[结果]对政府卫生人力政策“非常了解”或“比较了解”或“一般了解”的基层医务人员仅有36.84%；认为政府在职业发展、教育培训、改善待遇水平中的政策效果“非常好”或“比较好”的基层医务人员分别为12.06%、9.96%、8.96%；对政府人力政策表示满意的医务人员有66.15%。[结论]基层医务人员对政府卫生人力政策的了解率过低；政府卫生人力政策实施效果有待提高；基层医务人员对政府卫生人力政策的满意率较低。

基层医务人员；卫生人力政策；实施效果

基层医务人员是重要的卫生人力资源，是基层卫生系统的重要组成部分。政府卫生人力政策是由政府制定的关于如何培养、吸引、使用、稳定卫生人力资源的相关政策，对基层医务人员有着较深远的影响[1-3]。为了解广西基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的认知评价及满意度，本课题组于2014年2月对广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县的县级医院、乡镇卫生院共计904名基层医务人员进行调查，以期为提高基层医务人员对卫生人力政策满意度提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究按经济发展水平(人均GDP)将广西75个县分为好、较好、中、差4个层次，采用系统抽样的方法在每层抽取1个县，分别为武鸣县、容县、柳江县和陆川县。每个样本县选择县级医院、乡镇卫生院作为调查单位，以医生、护士、医技人员为调查对象。每个基层卫生机构采取方便抽样方法，抽取至少50名医务人员，共抽取904名医务人员，其中县级医院586人、乡镇卫生院318人。

1.2 研究方法

根据文献研究和专家咨询，设计调查问卷。问卷的主要内容包括医务人员的基本情况，医务人员对政府卫生人力政策的了解情况、评价情况及满意情况。满意率=(一般满意人数+比较满意人数+非常满意人数)/被调查人数×100.00%[4]。

1.3 统计学方法

本研究利用EpiData 3.1录入数据并建立数据库，采用SPSS 17.0进行数据分析。计数资料组间比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本次调查的904名医务人员中，男性250人(占27.69%)，女性654人(占72.31%)；30岁及以下234人(占25.88%)，31～40岁369人(占40.82%)，40～51岁184人(占20.35%)，51岁以上117人(占12.94%)；婚姻状况以已婚居多，占63.83%；学历以大专居多，占44.80%；职称以医师和医士居多，共占65.49%。

2.2 基层医务人员对政府卫生人力政策的了解情况

904人中有333人(占36.84%)认为自己“非常了解”、“比较了解”或“一般了解”政府卫生人力政策。县级医院、乡镇卫生院分别仅有6.48%、6.60%的医务人员“非常了解”、“比较了解”政府卫生人力政策，分别有31.74%、27.67%的医务人员“一般了解”政府卫生人力政策，分别有61.78%、65.72%的医务人员“不太了解”或“一点也不了解”政府卫生人力政策。经统计分析，县级医院、乡镇卫生院对卫生人力政策了解程度的差异无统计学意义(P=0.766)。详见表1。

表1 基层医务人员对政府卫生人力政策的了解情况 n(%)

2.3 对政府卫生人力政策实施效果的评价情况

医务人员对政府卫生人力政策实施效果的评价情况如表2所示。从职业发展看，仅有12.06%的基层医务人员认为政府在职业发展中的政策效果“非常好”或“比较好”，县级医院、乡镇卫生院分别仅有10.58%、14.78%的医务人员认为政府的政策效果“非常好”或“比较好”；经统计分析，县级医院、乡镇卫生院医务人员对政府在其职业发展中的政策效果评价的差异无统计学意义(P=0.063)。从教育培训看，仅有9.96%的基层医务人员认为政府在教育培训中的政策效果“非常好”或“比较好”，县级医院、乡镇卫生院分别有8.88%、11.95%的医务人员认为政府的政策效果“非常好”或“比较好”；经统计分析，县级医院、乡镇卫生院医务人员对政府在教育培训中的政策效果评价的差异无统计学意义(P=0.212)。从待遇水平看，仅有8.96%的基层医务人员认为政府的政策效果“非常好”或“比较好”，县级医院、乡镇卫生院分别有8.88%、11.95%的医务人员认为政府的政策效果“非常好”或“比较好”；经统计分析，县级医院、乡镇卫生院医务人员对政府在改善其待遇水平中的政策效果评价的差异有统计学意义(P=0.006)。

表2 基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的评价情况 n(%)

2.4 对政府卫生人力政策的满意情况

总体来说，基层医务人员对政府人力政策满意率为66.15%(598/904)，县级医院、乡镇卫生院医务人员的满意率分别为67.23%、64.15%。经统计分析，县级医院、乡镇卫生院医务人员对政府卫生人力政策满意度的差异无统计学意义(P=0.086)。详见表3。

表3 基层医务人员对政府卫生人力政策的满意情况 n(%)

3 讨论及建议

3.1 基层医务人员卫生人力政策的了解率过低

从调查的数据来看，仅有36.84%基层医务人员认为自己了解政府卫生人力政策，也就是说，六成多的基层医务人员认为自己不了解。这主要是由于政府、医疗机构的宣传力度不够，同时基层医务人员对政府的卫生人力政策缺乏关心，所以基层医务人员对政府卫生人力政策了解率低。

因此，政府应当积极引导基层医疗机构宣传政府卫生人力政策；基层医疗机构应当积极响应政府号召，采用多种形式积极宣传，以帮助医务人员了解相关政策；基层医务人员应当积极学习、了解，向有关部门反映自己对当前政府卫生人力政策的看法或观点，为基层医疗卫生事业的持续发展出谋划策[5]。

3.2 政府卫生人力政策实施效果有待提高

本研究调查结果显示，分别仅有12.06%、9.96%、8.96%的基层医务人员认为政府在职业发展、教育培训、改善待遇水平中的政策效果“非常好”或“比较好”；从基层医务人员对政府卫生人力政策总体满意情况看，仅有66.15%的医务人员表示满意；这表明基层医务人员对政府卫生人力政策评价较低，这主要是由于政府卫生人力政策忽视医疗人员的职业发展、教育培训，也没有逐步改善医务人员待遇水平，因此基层医务人员对其评价较低。

因此，政府部门应当注重加强对医务人员的教育培训，鼓励基层医务人员去三级医院进修、学习，为基层医务人员的职业发展提供便利，并逐步提高基层医务人员待遇水平，尤其应当注重提高乡镇卫生院医务人员待遇水平，通过薪酬来反映基层医务人员的价值，从而稳定基层医务人员，并积极关注基层医务人员的需求，适时调整卫生人力政策，提高基层医务人员工作积极性，积极改善基层医务人员的工作环境及生活条件，全面提高基层医务人员对政府卫生人力政策满意度[6]。

[1] 高建民.基本卫生人力政策研究[J].中国卫生经济，2006，25(10)：14-16.

[2] 黄 飞.卫生人力政策同类综述及方法学质量评价[D].山东大学，2014.

[3] 陈 云，范艳存，李 敏，等.内蒙古基层卫生人力政策评价[J].医学与社会，2015，27(12)：10-12.

[4] 宋 燕，卞 鹰.宁夏农村基层医务人员对基本药物制度的认知及满意度调查[J].中国农村卫生事业管理，2013，33(2)：148-151.

[5] 冯 辉，罗 艳，何国平，等.长沙市社区医务人员及居民对医保门诊统筹的认知情况调查[J].中国全科医学，2013，16(9)：815-818.

[6] 张晓荣，吕兆丰，王晓燕，等.关于村级卫生人力资源配置运行中政策制约性分析——北京市M县村级卫生人力资源实地观察个案研究[J].中国医学伦理学，2013，24(5)：602-603.

(本文编辑：闫云丽)

Appraisal and survey on the cognition of grassroots medical staffs to government health human resource policy in Guangxi

SUN Jian1， LUO Hong-ye2， FENG Qi-ming2， WANG Qian-qiang1， WEN Qiu-lin3

(1.HumanitiesandSocialScienceSchoolofGuangxiMedicalUniversity，NanningGuangxi530021，China；2.HealthManagementDepartmentofInformationandManagementSchoolofGuangxiMedicalUniversity，NanningGuangxi530021，China；3.PharmacySchoolofGuangxiMedicalUniversity，NanningGuangxi530021，China)

Objective To investigate the appraisal and satisfaction status of cognitive the cognition of grassroots medical staffs to government health human resource policy in Guangxi so as to provide reference frame for improving the satisfaction of grassroots medical staffs to government health human resource policy. Methods It selected 904 medical staffs from Liujiang， Wumin， Luchuan， Rong county as the respondents by systematic sampling and convenience sampling， and investigated was by questionnaire survey. Results Only 36.84% medical staffs knew government health human resource policy. only 12.06%， 9.96% and 8.96% staffs thought the implement effect of government human resource policy in professional development， education and training， improve the payment level was good. 66.15% staffs were satisfied with government health human resource policy. Conclusions The cognitive rate of grassroots medical staffs to government health human resource policy is low. The implement effects of government health human resource policy remained to be improved. The satisfactory rate of grassroots medical staffs to government health human resource policy is low.

grassroots medical staffs， health human resource policy， implement effect.

2017- 03- 09

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.007

美国中华医学基金会(CMB)项目：中国西部农村卫生人力政策评估研究(10-029)；2016年广西医科大学人文社会科学研究基地研究生创新课题(2016RWY06)；2017广西研究生教育创新计划项目(YCSW2017114)；2016年度广西科协资助高校青年教师及研究生专项调研课题(桂科协〔2016〕Z-46)

孙 健(1991-)，男，江苏连云港人，在读硕士研究生，主要从事卫生事业管理方面的研究。

罗红叶(1983-)，女，广西桂林人，在读博士研究生，讲师，主要从事卫生事业管理方面的研究。

R192；R197

A

1003-2800(2017)06-0026-03