“互联网+”时代医院移动办公平台构建研究

汪瑞祺，吴三兵

(安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022)



“互联网+”时代医院移动办公平台构建研究

汪瑞祺，吴三兵

(安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022)

在研究医院协同办公平台关键问题的基础上，提出新型移动办公平台的构建理念和构建任务，对逻辑和功能架构等给出具体可行的设计方案。通过上述设计，进一步完善医院办公平台工作方式及管理模式，以满足“互联网+”时代效率提升和管理转型的需求。

互联网+；移动办公；医院信息化

2015年7月4日，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，标志着“互联网+”时代的正式到来。“互联网+”是将互联网作为当前信息化发展的核心特征提取出来，把互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，创造新的发展生态。一些地方政府已经与互联网巨头合作，力争通过互联网提升政府效率，增加行政透明度，实现对政务数据的统一管理和服务转型。

根据人民网研究院2016年7月6日发布的《中国移动互联网发展报告(2016)》[1]，移动互联网的发展已经进入重要转折时期，从高速发展转向稳健前行，从粗放扩张转向深耕细作，从业务改造转向模式创新，从要素整合转向平台融合。经过近年来移动网络和智能手机技术的飞速发展，互联网已由PC时代过渡到移动时代，以手机为终端的移动传播，已经成为传统媒体战略转型、融合发展的重要抓手和主攻方向，也成为信息服务产品创新发展的必由之路。对各大医疗机构而言，也应抓住“互联网+”时代的发展契机，充分利用移动互联网优势，细化深化医院的信息化建设。本文在研究医院协同办公平台关键问题的基础上，提出新型移动办公平台的构建理念和构建任务，对逻辑和功能架构给出具体的设计方案，以进一步完善医院办公平台并提高医院的总体运营效率。

1 移动办公的兴起与医院协同办公平台的发展前景

“互联网+”时代，以移动互联为核心的新介质正掀起办公模式的重大变革，思科曾做过关于移动网络和智能设备快速发展对办公方式的影响调查，超过3/5的受调查者认为办公效率与是否在办公室没有直接关系，越来越多的人倾向于3A(Anytime，Anywhere，Anything)办公模式，在任何时间地点都可以处理业务相关事宜，适应人们社会生活需求的移动办公就为现代社会办公方式提供了全新的解决方案。通过一部手机就可以突破时空限制，在移动性和自由度上扩展办公模式，大大提高沟通办理和管理决策效率，降低协同成本，不仅是工作方式的革命，也是管理模式的翻新。

近年来随着医院信息化建设的深入，除了医疗业务HIS系统的深入实施应用之外，其他方向的信息化也相应成熟发展。各大医院的办公系统也逐渐取代了传统的纸质手写和人工传递办公手段，各类信息发布和协同办公平台、各项专项管理业务办公系统相应建立，电子化的办公流程较为普及，医院员工接受并适应了在线查阅文件、处理业务工作、获取业务数据的工作方式。在这样的背景下，如何借助移动网络优势，让“互联网+”日常办公，发挥其便捷、高效和节能的特长，成为医院办公信息化发展的新方向。

2 医院协同办公平台的现状与关键问题

医院办公系统的发展经历了多次变迁，第一代以数据处理为中心，注重文档处理；第二代以工作流为中心，注重处理日常办公事务；第三代以知识管理为重心，强调知识的共享和交流；而目前的第四代则向协同办公、面向应用集成和决策支持功能的方向发展[2]。

随着医院协同办公平台功能的扩展，其内容和规模也越来越庞杂，从而在使用中产生诸多不便：一是各类业务子系统中的信息分散，查看处理不便；二是院务繁忙在流程审批中易发生错漏与不及时；三是由于使用习惯或通讯费用的问题较难实现消息的实时推送；四是使用地点受到网络环境和计算机地址的限制。这些都导致业务得不到实时的处理和反馈，信息不能及时便捷地获取，结果是工作效率低下、管理僵化、沟通不畅、决策失灵。

总结目前医院协同办公平台应用中存在的问题，主要是及时性和便利性较弱，以及办公一体化意识欠缺。“互联网+”环境下，通过移动端访问办公应用，可在碎片时间内有效解决传统环境下因出差、会议等造成的信息传递中断和审批时间冗长的问题，随身化的实时OA成为可能。

移动办公便利高效的优势显而易见，而其也存在一些问题是不容忽视的。首当其冲的是安全性问题。医院内部的业务信息对安全级别有较高要求，权限管理和缓存安全都需要考虑并解决，尽量避免数据丢失和信息泄露。其次是业务系统接口问题。医院的各个业务系统相对独立，要实现业务信息的集成需投入较多精力，做好异构数据的转化和提取，才能符合使用要求。面向多用户并发性访问的办公平台，还要考虑性能要求和访问承载的问题，移动数据传输的通信费用也应列入系统实施的风险考量。此外，用户体验也是极其重要的一环，移动应用的受众涵盖不同型号的手机和平板电脑，其客户端的兼容性在设计整体架构时就应重视，友好的操作环境和交互便利性也是移动OA个性化和社交化的需求。

3 医院移动办公平台构建

3.1 构建理念

将医院协同办公平台移动化，需要的不仅是功能的迁移，更需要基于移动互联网的特性，集成化、便捷化地构建移动办公空间，快速低成本地实现高质量的移动轻应用，实现跨越时空壁垒的业务创新和管理创新，这就需要在设计时贯彻以下几个理念：

一是集成化的理念，将零散分布在各个独立业务系统中的信息汇聚起来，形成关联网络，利于提取分析，以辅助用户进行管理决策；二是实时性的理念，通过自动推送服务信息随时随地提醒用户进行及时的任务处理；三是协同性的理念，做为协同办公平台的最重要属性，移动版本应更加精进，实现零障碍的沟通协作及业务环节的无缝对接；四是微服务的理念，将复杂应用系统拆解成松散自治的多个独立业务单元，采用轻量级的通信机制彼此沟通，符合渐进式的系统演进规律，易于开发维护，实施性和扩展性强。

3.2 建设任务

利用智能移动应用，主要目的是解决医院协同办公过程中的关键业务问题，拓宽办公环境，避免流程停滞，加强远程协作和集成系统信息。除了操作环境的转变，还需构建流畅的内部通讯，及时的通知推送，统一的审批处理，便捷的日程汇总，集成的信息搜索，并依据需要可建立决策分析模块。

其业务功能可规划设计为以下几类：(1)流程审批类：将现有OA系统中的流程审批类应用由 PC 端向移动终端进行迁移重构，实现业务流程的快速审批办理。提供清晰直观的内容展示界面，支持缩放、下载等操作，提供常用语助手，与PC端操作相对应。(2)信息发布类：通过移动平台实现办公信息的及时发布，随时随地访问医院文件、通知公告、新闻中心等业务模块，并通过信息定制和主动推送，实现内部信息的高效传播和实时共享。(3)日程管理类：集成来自各个子系统中的日期相关信息，通过智能客户端管理个人日程，查看工作安排，实现督办提醒。(4)社交沟通类：实现内部邮件在移动终端的收发，以内部通讯录为核心，提供工作组织关系内的即时消息、语音留言等业务，建立社交圈。在此基础上还可进一步开发多种类互联网化应用。

3.3 逻辑架构

进行医院移动办公平台系统设计时，并不是推翻原有的OA重新开发，而是将现有协同办公系统的服务进行整合和复用，并遵循“高内聚、松耦合”的设计思想，在不改变现有PC端访问OA及各类业务系统的情况下，对各项业务功能加以重构，使其解耦成相互独立且功能专一的微服务，通过服务间的紧密协作构建供移动端访问的应用系统。

系统架构采用B/S作为基础架构，可以直接进行ASP、HTML、JSP等页面的访问，确保移动终端能够直接对B/S架构的原有办公系统进行移动化访问[3]，还可将其他信息或页面内容进行嵌入、分拆和处理后重新组合显示。在移动客户端上则采用HTML5技术开发，一是考虑到手机浏览器都支持HTML5，另一方面能够在手机上使用多种方式进行访问[4]。经常使用移动版协同办公的用户可以安装对应的手机APP进行使用，打开方便，运行效率高，接收通知消息便捷。微信用户可以选择关注医院的微信企业号，在微信中使用移动版协同办公，使用微信接收系统推送的通知，还可以使用微信与其他用户进行沟通。不常使用移动版协同办公的用户，可以使用手机浏览器直接进行访问，无需安装客户端，即开即用。HTML5对多种用户视图的支持使得开发和扩展十分方便。

医院移动办公平台框架主要由移动层、接入层和处理层三个部分构成。移动层包括用户所使用的各种移动终端设备以及移动通讯网络，实现和使用者的直接交互，包含用户不同视图的适配以及访问控制、数据推送、离线访问、数据包收发等等。接入层负责使移动终端安全地接入医院内部网络，进行业务请求，并用成熟的内部协议标准确保连接的实施，实现准入控制和负载均衡，并起到将无线通信网络和医院内部业务网络安全隔离的作用。处理层是系统的核心部分，包含医院内网的移动应用服务和业务数据支撑，不仅要实现系统核心数据的处理，而且要完成管理和整合的工作。处理层以现有应用系统数据为基础，提供平台的运行环境，由多个独立且可动态扩展的微服务群构成，微服务之间通过暴露API接口供互相调用，建立数据同步，整合系统应用。

3.4 功能架构

医院移动办公系统集中部署在基于微服务架构的服务器上，利用根据各个业务需要封装的微服务及服务间的相互协作来构建供移动端访问的业务应用系统。每个微服务采用独立的数据库存储，管理和控制对平台数据的访问和应用，可以根据业务类型的数据读写特点选取各自合适的数据库类型，即混合持久化结构，不仅访问和扩展便捷，还可降低单个数据库的负载。移动化接入平台部署VPN服务器并集成网络管理模块，记录用户使用办公系统的基本信息，实现设备身份管理和网络隔离。移动终端部署办公系统的应用前台，通过VPN接入完成数据包的安全发送和接收。安全体系涵盖系统的整个布局，管理和维护系统的安全性，包括从移动终端到访问安全、网络安全、应用安全、系统数据和软硬件的安全管理以及相应的技术措施。

3.5 安全设计

安全问题是移动应用必须要考虑的问题之一。为保障系统的安全运行，除了管理制度和应用授权上的严格要求外，需在各个环节进行防护和技术保障。首先是物理层的安全防护，系统的软硬件均部署在医院中心机房内，机房设施以及管理流程满足等保三级的物理安全需求。在安全防护的重要堡垒接入层，隔离医院内部网络和外部网络，通过VPDN实现数据的封装传输，对数据和交换指令采取加密措施，并通过绑定手机号和设备序列号进行终端设备的安全认证，在移动服务器上管理安全端口，存储安全接入日志。此外进行数据库读写操作时上实现平台用户身份和应用权限的访问控制，在终端设备上实现移动终端侧的用户鉴权准入管理，从而实现一系列的安全管控。

医院移动办公平台整体架构如图1所示。

图1 医院移动办公平台整体架构图

4 结语

人手一部智能设备的“互联网+”时代，传统的协同办公平台向互联网化的方向发展，移动办公应用将在人们的办公生活中充当更加重要的角色。采用本文理念与方法构建的医院移动办公平台，有效破解传统协同平台向移动端迁移重构的难题，将整合和重构医院信息化应用，成为医院高效运转的有力工具，实时性的第一特征使得医院内部信息交流与协作进一步增强，数据获取与分析的及时性进一步提高，系统灵活性和用户体验也得到进一步改善。

在具体实施过程中，要根据各医院原有办公系统的具体情况做出相应调整，包含和各类业务系统的对接、各类数据库的选型和设计、数据一致性的保障等，通过移动办公平台的逐渐优化，逐步彻底打破时空地域阻碍。移动办公的进一步价值体现在，除了提升工作效率和管理效能，还能显著节约物力资源，有效促进医院管理成本的降低；通过加强医院各职能部门之间的横向联系，管理模式从封闭孤立的模式走向网络化、一体化，进而促进医院管理体制的革新；通过医院数据资源的整合集中，提供高效便捷的数字化平台，为管理决策提供强大的技术支撑，从而提高医院的整体运营效率和竞争实力。

在各项科技指数级发展的新时代，医院应当从战略层面抢抓先机，明确自身信息化建设方向，通过加紧移动办公的建设，节约信息成本，拓展竞争空间。

[1] 人民网研究院.中国移动互联网发展报告(2016)[EB/OL].[2016-07-06].http：//it.people.com.cn/n1/2016/0706/c1009-28530691.html.

[2] 龚震晔，薛彦斌，朱立峰.基于协同办公的医院办公自动化系统模式的研究[J].中国数字医学，2010，5(8)：92-93，100.

[3] 张 然.基于移动终端的OA系统设计与实现[D].长春：吉林大学，2012.

[4] 夏艳秋，袁汝华.基于Jfinal框架和HTML5技术的手机应用开发平台设计[J].计算机与现代化，2014，(1)：201-205.

(本文编辑：何庆节)

Research on the construction of hospital mobile office platform in “Internet+” age

WANG Rui-qi， WU San-bing

(TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，HefeiAnhui230022，China)

Based on the study of key issues of hospital collaborative office platform， this paper proposes the concept and build tasks of new mobile office platform， gives specific and feasible designs of thelogical and functional architectures. Through the above-mentioned designs， it is possible to realize the breakthrough of the limitation of time and space， the reduction of operating cost and the integration of data resources， so as to improve the overall operational efficiency and competitiveness of the hospital.

Internet+， mobile office platform， hospital informatization

2017- 01- 17

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.003

国家发展和改革委员会委托课题：基于“互联网+”的分级诊疗新路径研究(20151120)；安徽省科技厅2016年公益性技术应用研究联动计划项目：基于“互联网+”的分级医疗体系构建技术优化及应用(1604f0804026)；安徽省教育厅2016年度安徽高校人文社会科学研究项目：基于“互联网+”的分级诊疗体系构建研究(SK2016A0485)。

汪瑞祺(1985-)，女，安徽安庆人，硕士研究生，工程师，主要从事信息管理和医院管理方面的工作。

吴三兵(1972-)，男，安徽望江人，硕士研究生，研究员，主要从事卫生管理及医院管理方面的工作。

R197.3；TP311.5

A

1003-2800(2017)06-0012-04