卫校康复治疗技术专业实习阶段“现代学徒制”的实践与探索

马建强

（桐乡市卫生学校，浙江 桐乡 314500）

卫校康复治疗技术专业实习阶段“现代学徒制”的实践与探索

马建强

（桐乡市卫生学校，浙江 桐乡 314500）

目的 探索卫校康复治疗技术专业在实习阶段实施“现代学徒制”的效果。方法 将100名本校康复治疗技术专业的毕业实习生分为实验组（44人）和对照组（56人），对照组采用传统的实习教学模式，实验组实施“现代学徒制”的培养模式。实验时间为一学年，比较两组学生实习前后的理论考试成绩、实践操作考试成绩及实习科室对学生的综合评价。结果 实验组学生理论考试成绩、实践操作考试成绩及实习科室对其的综合评价均优于对照组（P<0.05）。结论 对卫校康复治疗技术专业实习生采用“现代学徒制”进行培养，可以明显提高学生的理论知识水平及实践操作能力，有效提升学生的综合素养。

“现代学徒制”；康复治疗技术专业；实习阶段

卫校康复治疗技术专业是培养临床康复治疗技术人才的专业，培养的人才除需要具备一定的专业基础理论知识之外，还要具备扎实的康复治疗实践操作技能。当前，卫校康复治疗技术专业学生在校培养的理念都主张理实一体教学，都非常强调实验课、实践课的占比。一般学校的康复治疗技术专业都是“小”专业，但需要进行康复治疗的疾病种类却很多，由于场地、设备及师资的限制，实验课、实践课的开设基本上不可能达到国家教学的标准。同时，康复治疗是为病人尤其是有功能障碍的病人提供恢复功能的治疗服务，这些病人的病情复杂，仅有学校的课堂教学是远远不够的，况且一般卫校都不具有一定规模校属的专业对口的康复医院，没有治疗对象，康复治疗的理实一体教学很难真正落实，学生康复治疗实践操作技能的培养基本上依赖于实习阶段的学习。但传统的实习常呈“放羊式”状态，收获甚微的学生不在少数。因此，寻求一种有效的康复治疗实习生培养模式是学校的责任。

“现代学徒制”是融合古代学徒培训与学校教育，通过学校、企业的深度合作与教师、师傅的联合传授，对学生技能进行培养的现代人才培养模式[1]，是国际上职业教育发展的基本趋势和主导模式[2]。我校于2015年对本校康复治疗技术专业实习阶段的学生进行“现代学徒制”培养模式的实践与探索，明显提高了学生的理论成绩、实践操作能力及综合素养，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将本校2013级100名康复治疗技术专业的实习生作为研究对象，以在试点合作医院实行“现代学徒制”培养模式的实习学生为实验组（44人），其他学生为对照组（56人）。两组学生年龄、学制及实习前的期末理论考试平均成绩及操作考试平均成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的实习教学模式，学生到达实习单位后，由实习单位按照我校的实习岗位安排表安排学生进入相应康复治疗岗位实习，学生在轮岗中不断更换带教教师，不同岗位的带教教师对相应岗位的实习生负责。实验组采用“现代学徒制”培养模式，学生到达实习单位后，由实习单位按照我校的实习岗位安排表安排学生进入相应康复治疗岗位实习。在实习开始前，学校与实习单位综合考量带教教师及学生的情况，为每位学生选定一位适合的师傅。召开师傅大会，发放学生培养标准，告知工作内容及要求，明确师傅的权利、义务及职责，并对其进行培训。借鉴传统学徙制的形式举行拜师仪式，让学生及学生家长、学校及学校教师、合作单位及其工作人员都知晓这种师徙关系。师傅对学生在合作单位的实习全程追踪、全程负责，并对学生工作后的专业成长进行关注与指导，师傅的带教态度和带教质量与奖励挂钩。

1.3 评价指标

1.3.1 毕业考试成绩 两组学生实习结束返校参加毕业考试，考试分理论考试及实践操作考试，试卷由教务处从学校康复治疗技术专业试题库中随机抽取试题组成，并做到全程保密。考试、阅卷按学校期末考试的标准布置安排、组织实施，杜绝弄虚作假，做到公平公正。

1.3.2 实习科室对学生的综合评价 在该批学生实习结束的两周内，我校对他们的实习单位做了回访调查，重点调查实习科室领导对学生的综合评价，评价内容主要为专业认识、事业心与责任心、服务态度、择业观、专业理论、操作能力、临床思维能力、分析与解决问题的能力、学习与创新能力、形象礼仪、表达能力、合作能力、活动能力等，综合评价分“好”“较好”“一般”“不理想”4个等级，综合评价“好”“较好”纳入好评率进行统计。

2 结果

2.1 两组学生毕业考试成绩比较（见表1）

表1 实验组与对照组毕业考试成绩比较（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

结果表明，实验组的理论考试成绩和实践操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 实习科室对两组学生的综合评价（见表2）

表2 实习科室对两组学生的综合评价

发放问卷100份，回收有效问卷88份，有效问卷回收率88%，其中实验组40份，对照组48份。结果表明，实验组的好评率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

在现代人才培养理论的引导下，基本上卫校都加强了与合作医院的关系，实施校企合作共同育人，取得了明显的成效，但成效好的往往集中在为数并不多的“好学生”身上。在非一对一师生结对培养模式下，“好学生”广受教师的欢迎，都乐意向他们答疑解惑、手把手传授操作技能，实际操作动手的机会也常常留给了“好学生”；而表现一般的学生往往不受医院带教教师的关注，技能的传授常取决于教师的心情与热情与否；后进生则常常无人关心。为数不多的学生学到了本领，这违背了教育的初衷。

“现代学徒制”起源于德国的职业培训，是把职业技能和工艺知识教育同专业理论和普通文化知识教育相结合，根据企业的需求“量身打造”未来工人的必备技能。这种教育模式的核心要素是以校企合作为基础、以工学结合为内容、以学生（学徒）培养为核心，在教师的专业教学和企业师傅的实践指导下开展技能型、应用型人才培养[3]。其成功经验得到全世界许多国家的认可和借鉴，已经成为欧洲发达国家经济发展和人力资源开发的重要战略[4]。2014年8月25日，教育部出台了《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，意见指出：“现代学徒制”有利于实现专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，从而提高人才的培养质量和针对性。

对康复治疗技术专业实习生采用“现代学徒制”培养模式，我们的做法是公开师徒关系、明确师傅职责、保障师傅权益，实行一对一负责、一对一监督管理。这样在根本上改变了传统带教中松散的师生关系，带教教师不再凭“良心”带教，更多的是一种责任、一种义务、一种荣誉。另外，我们要求每个实习点的师傅组成讲师团，每周有针对性地组织实习点的全体学生进行小讲课，围绕康复治疗技术进行规范示教并阐述相应的理论知识。我校安排专业教师每月到各实习点了解实习生的实习情况，同时参与讲师团的教学，为各讲师团提供讲课内容及相应课件，并为各讲师团提供教学方法、技巧等方面的支持与指导。

通过实验我们发现，实验组学生理论考试成绩、实践操作考试成绩都较对照组高（P＜0.05），且实习科室对实验组学生的好评率高于对照组（P＜0.05）。说明与传统的实习带教模式相比，“现代学徒制”培养模式在康复治疗技术专业中应用有明显的优势，“现代学徒制”培养的学生综合素养更高，更受人欢迎。

在推行“现代学徒制”培养模式的过程中，我们也碰到了不小的阻力。目前，本校康复治疗技术专业在实习阶段试行“现代学徒制”培养模式仅限于与本校合作紧密、资源分享程度高、对本校感情深厚的部分康复医院或康复专科，而在其他单位推行困难。究其原因，主要是本校与他们平时的合作不紧密，学校能为他们提供的共享资源不多，为他们提供的便利、实惠微小，这些医院或专科病人人满为患，推行“现代学徒制”他们无心也无力。目前，医院是以治病救人为“己任”，没有应用“现代学徒制”培养学生的责任及义务；康复治疗师以康复治疗为“正业”，没有教导学生的硬性责任，本校也无权要求合作单位为学生安排师傅。

我们认为，在康复治疗技术专业采用“现代学徒制”培养模式，能切实提高学生包括理论及实践操作等在内的综合素养。但在实施中，取得合作单位的支持是前提，合作单位提供的师傅称职、负责是核心。

[1]刘群，元梅竹.现代学徒制的几种基本模式研究[J].武汉船舶职业技术学院学报，2013（6）：1-4.

[2]叶东，吴晓.中国式“现代学徒制”[N].中国产经新闻报，2013-11-21.

[3]关晶，石伟平.西方现代学徒制的特征及启示[J].职业技术教育，2011 （11）：77-84.

[4]赵志群，梁幸平，王国光.现代学徒制的复兴[N].中国教育报，2014-05-12.

G526.5

：B

1671-1246（2017）12-0074-03

中国职教学会教学工作委员会、教材工作委员会2015—2016年度教学改革与教材建设课题研究立项课题“中等卫校康复专业‘现代学徒制’的实践与探索”（02-344）的研究成果