OSCE教学法在普通外科临床教学考核中的应用①

张立海，王 娇，赵海丰，刘媛媛，刘一丹，王跃生,尹彦斌

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

OSCE教学法在普通外科临床教学考核中的应用①

张立海，王 娇，赵海丰，刘媛媛，刘一丹，王跃生,尹彦斌

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨OSCE运用于普通外科临床教学考核中的方法及效果。方法:从2016-01～2017-01在我院外科临床进行实习的医学实习生中选取出120例，根据不同的教学考核方法将120例医学实习生分为常规组和实验组两组，每组各60例，常规组医学实习生运用常规的教学考核方法，实验组医学实习生运用OSCE教学考核方法，观察两组医学实习生的操作技能实际掌握情况、出科考核情况。结果：实验组医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标的分数均高于常规组，两组医学实习生在操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较上存在明显差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：OSCE运用于普通外科临床教学考核中，可以帮助医学实习生对自身实践能力、专业知识掌握不足的地方进行认识，可以提高医学实习生自主学习的能力，有效的提高医学实习生的操作能力和专业知识。

外科临床；OSCE；教学考核；方法；效果

OSCE即客观结构化临床考试，OSCE不是具体的一种考核方法，在临床科室教学期间，OSCE是一种考核方法，它具有组织性、有理有序、客观性等特点，全国的所有医院、医学院、医学机构都可以运用该方法根据自身的实际情况进行教学考核[1]。考站可以设置为短站和长站，考核时间为5～20min。由SP、主考人评价考生。本文对我院临床外科的120例医学实习生使用不同的教学考核方法分别进行考核，探讨OSCE运用于普通外科临床教学考核中的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

从2016-01～2017-01在我院外科临床进行实习的医学实习生中选取出120例，根据不同的教学考核方法将120例医学实习生分为常规组和实验组两组，每组各60例。常规组中男35例，女25例，年龄22～25岁，平均(23.5±1.5)岁，实验组中男36例，女24例，年龄23～26岁，平均(24.5±1.5)岁。所有医学实习生的学历均在大专或大专以上。两组医学实习生的性别、年龄、学历等一般资料的比较不存在明显差异，有可比性(P>0.05)，没有统计学意义。

1.2 考核方法

常规组医学实习生运用常规的教学考核方法，实验组医学实习生运用OSCE教学考核方法[2]。考核内容：在外科实现结束后，对医学实习生进行出科考试，价格考试分为3站。出科考试的第一个考站，让医学实习生采集病史，并分析模拟的临床病例，第一考站的考核时间是45min，总分是35分笔试部分的内容主要包括对该科室中常见疾病的考核，提供医学实习生病例，让其作出诊断并出列作出该诊断的依据，对病例进行哪些常规检查、治疗的原则、怎样鉴别等[3]。出科考试的第二个考站，考核医学实习生的专业操作技能和体格检查，考核的具体内容主要是检查患者的生命体征、神经、腹部、胸部，操作心肺复苏等[4]。出科考试的第三个考站，让医学实习生听诊心脏肺部，对病例进行其他辅助检查等，考核医学实习生的人文思想、医德等[5]。

1.3 观察指标

观察两组医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标，和对考核方法的满意度[6]。考核方法的评价包括不满意、较满意、满意3项，满意度是较满意与满意之和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组医学实习生的操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较

实验组医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标的分数均高于常规组，两组医学实习生在操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较上存在明显差异(P<0.05)，有统计学意义。见表1。

表1 两组医学实习生操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较±s)

2.2 两组医学实习生考核方法满意度的比较

调查常规组医学实习生运用常规考核方法的满意度，有20例实习生不满意、30例实习生较满意、10例实习生满意，其常规组的满意度是66.7%，调查实验组医学实习生运用OSCE考核方法的满意度，有3例实习生不满意、10例实习生较满意、47例实习生满意，其常规组的满意度是95.0%。两组医学实习生在考核方法满意度的比较上存在明显差异(P<0.05)，有统计学意义。

3 讨论

有研究显示，在外科临床考核中应用OSCE考核方法，可以有效的解决学生的偏重问题，提高学生对实践操作的重视度，可以真实测试出学生的实践能力和临床知识、职业素养，帮助学生认识到自身对专业知识掌握不足的地方，提高学生学习的积极性。本文对我院临床外科的120例医学实习生分别使用常规考核方法和OSCE考核方法进行考核，进行OSCE考核的医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标的分数均高于进行常规考核的医学实习生，而且进行OSCE考核的医学实习生对其考核方法的满意度高达95.0%，而进行常规考核的医学实习生对其考核方法的满意度为66.7%，研究发现医学实习生更喜欢运用OSCE考核方法，而OSCE运用于普通外科临床教学考核中，可以帮助医学实习生对自身实践能力、专业知识掌握不足的地方进行认识，可以提高医学实习生自主学习的能力，有效的提高医学实习生的操作能力和专业知识。

[1]滕丽萍,蒋玉宇,尹丽,等.OSCE模式在健康评估技能考核中的应用[J]. 科技创新导报,2015,2(9):211-214

[2]范雅儒,刘海霞,骆慧,等. 翻转课堂结合OSCE教学方法在口腔本科生教学中的应用[J]. 中国高等医学教育,2015,9(6):5-6

[3]李丰收,张王孝,聂小枫,等. 客观结构化临床考试(OSCE)在外科护理实训教学中的应用探究[J]. 科技展望,2015,28(8):190-191

[4]范雅儒,刘海霞,骆慧,等. 翻转课堂结合OSCE教学方法在口腔本科生教学中的应用[J]. 口腔材料器械杂志,2016,1(5):44-46，50

[5]张立海,王娇,王跃生，等.应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的研究[J]. 黑龙江医药科学,2014,37(3):39-40

[6]夏嫱,郑衍芳. 普通医学本科院校如何开展PBL教学[J]. 黑龙江医药科学,2016,39(6):156-157

[7]鲁剑萍,张洁,孙慧君.OSCE在护理本科生临床考核中的实施与评价[J]. 护理研究,2012,17(6):1618-1620

1.佳木斯大学2016年教育教学研究项目，编号：2016JY1038；2.佳木斯大学2016年教育教学研究项目，编号：JDZ2016010。

张立海(1979～)男，黑龙江桦南人，硕士，副主任医师。

王跃生(1960～)男，黑龙江佳木斯人，学士，教授，硕士研究生导师。E-mail：wys9906@163.com。

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