循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析

陈慧 荣志宏 徐静

(郑州人民医院 心血管内科三病区 河南 郑州 450000)

循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析

陈慧 荣志宏 徐静

(郑州人民医院 心血管内科三病区 河南 郑州 450000)

目的 研究循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果。方法 选取2013年9月至2015年9月在郑州人民医院接受治疗的高血压患者共82例。随机数表法分为对照组与研究组，各41例。对照组以传统护理方法进行健康教育，研究组则以循证护理方式制定个性化健康教育计划，对两组护理效果进行分析。结果 研究组对高血压控制标准、饮食标准、长期服用降压药、与遗传的关系、与抽烟饮酒的关系、与情绪的关系、与运动的关系、损害的靶器官等认知水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组服药依从性、自我监测血压、低盐低脂饮食、戒烟酒、保持良好心态及适量运动等健康行为出现率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予高血压患者以循证为依据的健康教育，有助于提升患者的自我保健意识，改善其健康行为，对疾病的治疗与预后意义重大，建议临床加以重视并推广。【关键词】 循证护理；高血压；健康教育

高血压是临床常见的心脑血管疾病之一，会对人类健康造成严重危害。高血压的治疗是一个长期的过程，需要患者自身具备一定的保健意识，提升维持健康的能力，自觉遵守利于疾病的治疗与预后的健康行为，因此予以高血压患者必要健康教育尤为关键[1]。循证护理又被称为实证护理，是护理人员通过观察、检查、询问等手段发现护理对象存在或潜在的健康问题，以循证的方式为问题寻求证据，对其进行健康教育，以达到理想的护理效果。本研究拟观察给予高血压患者循证健康教育的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月至2015年9月在郑州人民医院接受治疗的高血压患者，共82例。参照原发性高血压的相关诊断标准[2]；将继发性高血压，严重心、肝、肾功能不全，合并认知功能障碍或精神性疾病等不宜纳入的患者剔除。其中男47例，女35例，年龄38～78岁，平均(58.2±4.2)岁。采用随机数表法将患者分为对照组与研究组，各41例。两组患者的性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得医院伦理委员会审查与监督。

1.2 护理方法 对照组以传统护理方法进行健康教育，研究组以循证护理方式制定个性化健康教育计划，首先提出问题：详细了解患者的家族史、性格、饮食习惯、行为方式及疾病知晓度，并根据高血压的相关危险因素，包括饮食高热高脂高盐、吸烟喝酒、精神紧张、服药依从性低等，提出问题后检索文献，寻求事实证据，结合临床经验，为患者制定个性化的健康教育计划。具体护理方法：以口头、书面、电话的形式讲解健康知识。①饮食指导。高血压与食盐摄取量密切相关，严格控制每日食盐摄入量，每日不超过6 g[3]。②运动指导。肥胖与高血压也有密切关系，指导患者进行有规律的有氧运动，如步行、太极、慢跑等，运动的频率为3～5次/周，30～60 min/次，但以患者的耐受为宜。③用药护理。高血压的服药是个长期过程，即使血压降至理想水平亦要继续坚持服药，以确保血压的稳定[4]。④心理护理。保持平稳的情绪对高血压病情十分有利，因此加强与患者沟通，使患者了解情绪对于疾病的影响，进行个性化的心理疏导，使患者情绪稳定，达到稳定血压的目的。⑤生活指导。吸烟喝酒会增加高血压的患病率，运动、睡眠亦与血压相关，因此在生活中嘱咐患者戒烟戒酒，改变不良生活习惯，适量运动、规律起居，保证充足的睡眠，以利于控制血压。

1.3 评定标准 ①对高血压的认知水平：高血压控制标准、高血压饮食标准、长期服用降压药、与遗传的关系、与抽烟饮酒的关系、与情绪的关系、与运动的关系、损害的靶器官；②健康行为：服药依从性、自我监测血压、低盐低脂饮食、戒烟酒、保持良好心态及适量运动[5]。

1.4 统计学方法 本研究以SPSS 20.0软件进行统计学数据处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对高血压的认知水平 研究组对高血压控制标准、饮食标准、长期服用降压药、与遗传的关系、与抽烟饮酒的关系、与情绪的关系、与运动的关系、损害的靶器官等的认知水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 健康行为 研究组患者的服药依从性、自我监测血压、低盐低脂饮食、戒烟酒、保持良好心态及适量运动等健康行为出现率均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者对高血压的认知水平比较(n)

注：与对照组比较，aP<0.05。

表2 两组患者的健康行为比较(n)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

循证护理逐渐应用于临床，已被广大护理人员证实能够提升处理问题的准确性与效率。循证护理能为解决护理实践中遇到的问题提供方法，其强调以护理问题为出发点，在寻求专业知识、经验、权威证据的帮助下，与患者的具体情况、需求相结合，为护理决策提供真实、有效的证据，以期达到理想的护理效果[6]。高血压病的治疗是一个长期的过程，患者对疾病的认知程度、健康行为的遵守程度与疾病的预后密切相关，因此配合相应的健康教育尤为关键[7]。本研究结果显示，研究组患者对高血压认知水平、健康行为的出现率均显著更高，差异有统计学意义。

综上所述，给予高血压患者循证为依据的健康教育，有助于提升患者的自我保健意识，改善其健康行为，对疾病的治疗与预后意义重大，建议临床加以重视并推广。

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R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.121

2016-12-26)