优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿治疗效果的影响

王春英

(民权县人民医院 河南 商丘 476800)

优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿治疗效果的影响

王春英

(民权县人民医院 河南 商丘 476800)

目的 探究优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿治疗效果的影响。方法 选取2013年5月至2015年1月在民权县人民医院就诊的支气管炎合并心肌炎患儿70例，随机数表法分为两组，各35例。对照组患儿实施常规护理，观察组实行优质护理服务，比较两组患儿的平均体温恢复时间、支气管炎治疗效果和心功能改善情况。结果 观察组治疗有效率及心输出量(CO)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿平均体温恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务治疗支气管炎合并心肌炎患儿具有显著效果，可改善患儿心功能。

优质护理；支气管炎；心肌炎；治疗效果

支气管是小儿常见的一种急性上呼吸道感染疾病，由于患儿年龄小、抵抗力低，导致其患病率增高[1]。小儿心肌炎是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，心肌病变范围大小及病变程度的不同，严重可致猝死[2]。因此，提高支气管炎治疗有效率、减轻患儿心肌损害是目前临床急需解决的问题。本文旨在研究优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2015年1月在民权县人民医院就诊的支气管炎合并心肌炎患儿70例，将所有患儿随机数表法分为两组。对照组35例，其中男17例，女18例；年龄2个月～5岁，平均(2.25±1.23)岁。观察组35例，其中男16例，女19例；年龄1个月～6岁，平均(2.95±2.86)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理。观察组实行优质护理服务，具体如下。①与患儿保持良好的护患关系，提高患儿对护理的配合度；耐心与其家长沟通并仔细介绍治疗方案，以促进家长参与患儿的护理中。②对患儿静脉注射时须快速、准确、轻柔，尽可能减少操作时间，减轻患儿痛苦；经常为患儿叩背翻身等，让患儿保持半卧位，防止肺不张，减轻肺部淤血。③呼吸道护理：为避免患儿分泌物堵塞毛细血管，诱发呼吸不畅，需对患儿进行吸痰治疗，减轻患儿吸痰时的痛苦；若患儿出现咳嗽无力等不适情况，护理人员应遵医嘱给予患儿雾化吸入治疗。④心肌炎护理：给患儿提供易消化、营养丰富的食物；让患儿保持卧床休息，避免过多的活动，以降低患儿心脏负担；保持健康舒适的环境，定时对室内打扫消毒并及时为患儿更换衣物及床上用品，每天定时对患儿口腔清理，并记录各项生命体征变化；若出现呼吸困难、心力衰竭等特殊情况，及时通知主治医师进行处理。

1.3 评价指标 参考相关支气管的疗效标准[3]对两组患儿支气管炎治疗效果评定。治愈：咳痰、气喘等症状完全消失，肺部罗音消失；有效：咳痰、气喘等症状减轻，肺部罗音减少；无效：咳痰、气喘等症状没有改善。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。对两组平均体温恢复时间、心功能改善情况进行比较，其中心功能指标以心输出量(CO)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)为主。

2 结果

2.1 支气管炎治疗效果 观察组支气管炎治愈15例，有效13例，无效7例，治疗有效率为80.00%；对照组支气管炎治愈9例，有效11例，无效15例，治疗有效率为57.14%。观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.242，P<0.05)。

2.2 平均体温恢复时间 观察组平均体温恢复时间为(3.98±0.38)d，明显低于对照组的(6.64±0.39)d，差异有统计学意义(t=28.900，P<0.05)。

2.3 心功能改善情况 观察组CO、EF、SV水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组心功能改善情况比较±s)

3 讨论

支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咳痰等。病情严重的会危及患儿生命。心肌炎是儿童常见的心脏疾病，主要症状为恶心、呕吐等，病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险[4]。大量临床实践表明，给予支气管炎合并心肌炎患儿优质护理服务，有助于提高患儿支气管炎的治疗有效率，可以减轻患儿心肌损害[5-6]。为进一步论证上述研究结果，本研究采用优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿进行干预。

本研究中，观察组支气管炎治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明优质护理服务可提高治疗有效率，缓解患儿的病痛；观察组平均体温恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示优质护理服务有助于缩短治疗时间，在一定程度上减轻患儿家庭的经济负担；观察组CO、EF、SV水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明优质护理服务可减轻患儿的心肌损伤，改善心功能。

综上所述，优质护理服务治疗支气管炎合并心肌炎患儿效果显著，有助于改善患儿心功能，值得临床推广。

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[2] 王莲,林育能,赵腾飞.高渗盐水对毛细支气管炎潮气呼吸肺功能的影响[J].浙江临床医学,2016,18(7):1318-1319.

[3] 徐雯雅,刘桂英,苏瑛,等.心肌炎患儿心脏磁共振成像检测的临床意义[J].中国医药,2016,11(1):1-5.

[4] 廖均.环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响[J].海南医学院学报,2016,22(6):592-595.

[5] 谢王芳,楼晓芳,诸纪华.体外膜肺氧合应用于急性暴发性心肌炎患儿的护理[J].中华护理杂志,2015,50(4):427-430.

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R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.116

2016-11-24)