微信平台为框架的延续性护理干预对乳腺癌术后患者康复治疗依从性及生活质量的影响

王真

(许昌市中心医院 质量与控制办公室 河南 许昌 461000)

·护理实践·

微信平台为框架的延续性护理干预对乳腺癌术后患者康复治疗依从性及生活质量的影响

王真

(许昌市中心医院 质量与控制办公室 河南 许昌 461000)

目的 探究微信平台为框架的延续性护理干预对乳腺癌术后患者康复治疗依从性及生活质量的影响。方法 选取2014年10月至2015年11月许昌市中心医院收治的104例乳腺癌术后患者，根据入院顺序分为对照组与研究组，各52例。对照组予以常规护理干预，研究组予以微信平台为框架的延续性护理干预。对比两组康复治疗依从性及生活质量。结果 研究组治疗依从率、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 微信平台为框架的延续性护理干预可有效提高乳腺癌术后患者康复治疗依从性，提升生活质量。

微信平台为框架的延续性护理；乳腺癌；生活质量

乳腺癌作为女性最常见恶性肿瘤，多见于40～60岁绝经期女性。手术是治疗乳腺癌有效方案，但术后需辅以化疗、放疗、生物治疗等，化疗放疗期间易出现一系列不适症状，严重影响其化疗效果。叶桦等[1]学者研究表明，不适症状可通过掌握化疗、康复及护理等相关知识来改善，同时采取有效护理干预有助于提高乳腺癌术后患者生活质量，改善预后。因此，本研究对乳腺癌术后患者采用微信平台为框架的延续性护理干预，并探究其对康复治疗依从性及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月至2015年11月许昌市中心医院收治的104例乳腺癌术后患者，均为女性，根据入院顺序分为对照组与研究组，各52例。对照组患者年龄35～66岁，平均年龄(50.55±12.41)岁；手术方法：10例保乳手术、12例扩大根治术、30例改良根治术；研究组患者年龄38～70岁，平均年龄(52.33±11.88)岁；手术方法：11例保乳手术、14例扩大根治术、27例改良根治术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经影像学、病理检查显示为乳腺癌术后，并初次行化疗患者；知情同意本研究者。排除标准：伴有非原发性乳腺癌；伴有全身慢性疾病者。

1.3 护理方法 对照组予以常规护理干预(饮食指导、用药指导、病情观察、出院指导)。研究组予以微信平台为框架的延续性护理干预，建立微信延续性护理小组，包括5名高年资护士、职称主管护师2名、护师2名。9名成员均具备良好沟通、表达、协调能力，同时熟练掌握微信多项操作技术，通过专业培训学习乳腺癌术后延续性护理方法；申请微信公众号，建立微信朋友圈，每天定时于朋友圈发送乳腺癌相关疾病知识，包括用药指导、疼痛护理、饮食指导、功能锻炼或复诊时间等，且9名成员朋友圈在线每天持续1 h，对患者咨询问题进行回复或邀请患者用图片等方式展示锻炼效果；推广公众号及朋友圈，患者出院前，确认其是否关注公众号，加入朋友圈，并告知其微信服务目的。两组均持续护理6个月。

1.4 观察指标 ①采用自制依从性量表对两组康复治疗依从性进行评估，完全依从：定时定量用药与锻炼、定期复查；部分依从：偶有不定时定量用药及锻炼现象，需家属监督用药及定期复查者；不依从：经常增减剂量或不吃药、不锻炼，且无法定期复查。依从率=(完全依从+部分依从)例数/总例数×100%。②分别于护理前、护理后，根据乳腺癌患者生活质量测定量表(function assessment of cancer therapy-breast cancer，FACT-B)评价两组生活质量水平，分值越高，说明乳腺癌术后患者生活质量越高。

2 结果

2.1 治疗依从性 研究组治疗依从率为96.15%(50/52)，其中完全依从为20例、部分依从30例、不依从2例；对照组依从率为80.76%(42/52)，完全依从为15例、部分依从27例、不依从10例。两组治疗依从率对比，差异有统计学意义(χ2=6.029，P<0.05)。

2.2 生活质量 研究组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量评分比较±s，分)

3 讨论

近年来，乳腺癌发病率及病死率不断升高，其发病率占全身恶性肿瘤7%～10%[2]。虽临床在乳腺癌诊断及治疗等方面已有长足及稳定发展，但呈现出仅针对治疗却忽略术后功能康复锻炼及预防复发的缺点，严重影响患者生活质量[3]。故探索一种在原发病治疗基础上辅以有效护理干预对改善乳腺癌术后患者生活质量、治疗依从性具有重要价值。

微信平台为框架的延续性护理干预是一种通过手机免费语音及视频储存功能对特定人群提供相关疾病知识的方法，是患者获取健康指导及咨询最佳途径之一。使用微信平台为框架的延续性护理，可实时对出院患者进行针对性健康教育，形成护患之间点对点、点对面交流；且可利用语音互动、视频演示等方式，直接在线互动[4]。本研究结果显示，研究组治疗依从率高于对照组(P<0.05)，说明微信平台为框架的延续性护理干预可有效提高乳腺癌术后患者康复治疗依从性。原因在于，本研究中通过施行微信平台为框架的延续性护理干预，将乳腺癌相关疾病知识以图片、语音及视频等形式发送至朋友圈，不仅可最大程度避免信息遗漏或不准确等现象，且微信内容可重复学习，增强患者疾病意识同时，促使其积极主动进行治疗。同时，患者可在朋友圈内探讨乳腺癌疾病知识、康复情况及康复锻炼体会，有利于发挥相互监督效果，提高康复治疗效果。本研究结果还显示，护理后研究组生活质量高于对照组(P<0.05)，说明微信平台为框架的延续性护理干预可有效提高乳腺癌术后患者生活质量水平。

综上所述，微信平台为框架的延续性护理干预可有效提高乳腺癌术后患者康复治疗依从性，提升生活质量。

[1] 叶桦,王虹,代晓捷,等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学,2015,36(1):159-161.

[2] 张妍,赵雯婷,刘淑英,等.基于微信的延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2166-2169.[3] 周春兰,李晓瑾,李文姬,等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(4):663-665.[4] 马艳茹,赵亚婷,夏英华,等.基于微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[J].医学临床研究,2015,32(3):598-600.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.110

2016-07-01)