头孢呋肟联合痰热清对老年慢性支气管炎患者血清炎性因子的影响

赵文涛

(商丘市第四人民医院 内科 河南 商丘 476100)

头孢呋肟联合痰热清对老年慢性支气管炎患者血清炎性因子的影响

赵文涛

(商丘市第四人民医院 内科 河南 商丘 476100)

目的 探讨头孢呋肟联合痰热清对老年慢性支气管炎患者血清炎性因子的影响。方法 选择2015年7月至2016年8月商丘市第四人民医院内科收治的60例老年慢性支气管炎为研究对象，随机数表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予头孢呋肟治疗，观察组在对照组基础上加以痰热清治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化情况及治疗效果。结果 治疗前，两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-6、IL-8及CRP水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性支气管炎患者予以头孢呋肟联合痰热清治疗，临床效果确切，能有效改善患者症状，降低血清炎性因子水平，具有较高的临床应用价值。

头孢呋肟；痰热清；老年慢性支气管炎；血清炎性因子；治疗效果

慢性支气管炎为临床常见呼吸系统慢性炎症，老年人是该病的多发人群，该病治疗过程中容易反复发作，对患者的身心健康造成极大不利影响[1]。该病在发病初期，病情发展缓慢，主要伴有喘息及咳嗽等症状发生，细菌感染及日益严重的空气污染等因素与该病的发生有紧密联系，但其病因至今尚不明确。临床医学及广大医学研究者指出，C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平等炎症因子在该病的发病机制中也有至关重要作用[2-3]。鉴于此，本研究将进一步探讨头孢呋肟联合痰热清对老年慢性支气管炎患者血清炎性因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择商丘市第四人民医院内科2015年7月至2016年8月期间收治的60例老年慢性支气管炎为研究对象，均经临床症状、X线检查及血液检查确诊，排除严重心肝肾功能障碍及感染其他部位并发症患者，随机数表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组男18例，女12例；年龄61～83岁，平均(67.94±3.49)岁；病程2～17 a，平均(6.82±1.76)a。对照组男16例，女14例；年龄62～85岁，平均(68.79±3.83)岁；病程2～18 a，平均(6.94±1.81)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 均根据患者病情采用祛痰、平喘及控制感染对症治疗。对照组给予头孢呋肟(华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H20031237)2 g溶于生理盐水100 ml，静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上加以痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)20 ml治疗，溶于5%葡萄糖250 ml静脉滴注，1次/d。1个疗程为7 d，两组患者均治疗4个疗程。

1.3 评价指标 比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化情况及治疗效果。采用放射免疫分析法对患者治疗前后炎性因子IL-6、IL-8及CRP水平进行测定。根据患者临床症状对治疗效果进行评估，显效：患者喘息、咳嗽及痰多症状消退，肺部听诊杂音消失；有效：患者喘息、咳嗽及痰多症状得到有效消退，肺部听诊杂音减弱；无效：患者症状体征检测无改善，以显效率和有效率计算总有效率。

2 结果

2.1 血清炎性因子水平 治疗前，两组IL-6、IL-8及CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者IL-6、IL-8及CRP水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清炎性因子水平变化情况比较±s)

2.2 治疗效果 观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

慢性支气管炎是以老年气道慢性炎症为显著特征的系统疾病，其呼吸道感染是引起该病发作的原因之一，患者会出现咳嗽、喘息症状发生，该病病程较长，病情不易控制极易反复发作，临床治愈率低[4-5]。若患者不及时治疗或治疗不当，病情进一步发展演变会引起肺心病及阻塞性肺疾病的发生，给老年患者的生活及生命健康带来极大的危害[6]。

本研究结果显示，观察组在采用头孢呋肟联合痰热清治疗后，患者临床症状基本消退，病情得以有效减缓，且血清炎性因子IL-6、IL-8及CRP水平也明显改善，IL-6浓度过高会引起损坏内皮细胞，促进微血栓及免疫黏附的形成，影响内皮细胞有效修复及阻碍血管通透的状态，使患者的肺损伤感染加重；IL-8具有较强活性，是趋化中性粒细胞的有利因子，抑制黏液分泌平衡及细菌繁殖生长，高水平的IL-8会促使气道炎症进一步发展且反复发作不易治疗；CRP为炎性特质物。IL-6、IL-8及CRP会始终影响老年慢性支气管炎，同时也为评价炎症的重要指标。治疗后，观察组患者IL-6、IL-8及CRP的水平均明显下降，表明头孢呋肟有效治疗了因敏感细胞所引起的感染现象，使患者症状及时有效消退，有助于患者早日康复；痰热清具有清热化痰及解毒功效，其在临床应用中疗效确切，可有效增强老年患者的机体功能，减轻患者喘息症状，两药联合促使药性更加有效发挥，提高了患者治疗效果，临床应用价值显著。

综上所述，老年慢性支气管炎患者予以头孢呋肟联合痰热清治疗，临床效果确切，能有效改善患者症状，降低血清炎性因子水平，具有较高的临床应用价值。

[1] 侯胜利.头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(6):1090-1091.

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[4] 孙洪伟,刘雪林,宋春艳.五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期疗效观察[J].河北医学,2016,22(4):651-653.[5] 张明华,税明明,姚俊,等.头孢呋肟联合痰热清治疗老年慢性支气管炎患者的效果及对血气指标、炎性因子的影响[J].疑难病杂志,2015,14(10):1027-1029,1032.

[6] 孙丹,杨硕,吴瑕,等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(2):86-88.

R 562.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.035

2016-12-15)