双心护理在急性冠脉综合征患者护理中的应用价值分析

甄兰

(新乡市中心医院 特需一科 河南 新乡 453000)

双心护理在急性冠脉综合征患者护理中的应用价值分析

甄兰

(新乡市中心医院 特需一科 河南 新乡 453000)

目的 探讨双心护理模式在急性冠脉综合征患者护理中的应用价值。方法 选择2016年2—9月新乡市中心医院收治的60例急性冠脉综合征患者，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取双心护理，对比两组患者护理后的抑郁、焦虑情况，生活质量、住院时间及对护理工作的满意度。结果 观察组患者汉密尔顿抑郁得分、汉密尔顿焦虑得分均优于对照组(P<0.05)，生活质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)，住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 给予患者双心护理能够有效改善其焦虑、抑郁的不良情绪。

双心护理；急性冠脉综合征；价值

急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]，是冠心病的一种严重类型，多发于老年人、男性、绝经后妇女及吸烟、糖尿病、高血压、高脂血压以及有冠心病家族史遗传患者，该疾病临床表现为胸闷、胸痛等症状，可引起多种并发症，如心力衰竭、心律失常甚至出现猝死的情况，严重影响人类的生命健康[2]。本研究选择新乡市中心医院2016年2—9月30例急性冠脉综合征患者作为观察对象，探讨双心护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择新乡市中心医院2016年2—9月收治的60例急性冠脉综合征患者，随机数表法分为观察组与对照组，每组30例。观察组中，男17例，女13例，年龄为35～89岁，平均(62.58±3.14)岁，病程为2～6 a，平均(4.05±1.36)a。对照组中，男18例，女12例，年龄为35～90岁，平均(63.14±3.25)岁，病程为2～7 a，平均(4.57±1.44)a。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理(用药护理、检测患者的病情、日常护理)。观察组在对照组基础上实施双心护理模式，具体包括环境护理、心理护理、健康教育、生活指导。①环境护理：护理人员要对病房进行打扫，保持室内环境干净整洁，每天进行开窗透气，保证室内的空气新鲜、阳光充足，可在病房内放置绿色植物，能够起到改善环境的作用，也可根据患者的舒适度来合理的布置病房，给患者一个良好的精神环境[3]。②心理护理：护理人员要与患者进行热情的沟通，倾听患者内心的想法，并给予有效的安抚，耐心帮助患者解答内心疑虑，在交谈中注意语气的平和，对待患者的态度要和蔼和亲，给患者及家属留下一个好印象，有利于护理人员与患者建立良好的护患关系[4]。针对部分出现焦虑、抑郁心理问题的患者，护理人员应在平时密切观察患者的言行举止以及体征变化，对待这类患者，护理人员应对患者进行交流，引导患者说出焦虑、抑郁的原因，并实施有效的心理辅导。除此之外，护理人员还应对患者家属进行开导，告知家属的鼓励对患者来说非常重要，鼓励患者家属多对患者进行安慰、支持，由此消除患者紧张、焦虑的心理，使患者乐观向上地面对本次疾病，实现真正意义的双心健康[5]。③健康教育：护理人员应为患者定制一份健康的护理计划，告知患者适当的运动可调整患者体质和免疫力，给患者讲解疾病发病机制及一些注意事项，根据患者的接受能力给患者讲解本次护理的内容和意义，并向患者讲解手术操作时配合的重要性。④生活指导：护理人员应叮嘱患者保持良好的生活习惯，切勿喝浓咖啡和浓茶，饮食方面尽量选择低脂肪、低盐等，对于不好的生活习惯，如抽烟喝酒，并告知患者其中的伤害，并劝解患者戒烟戒酒，保证休息时间充足，有良好的生活习惯。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后抑郁、焦虑情况，采用汉密尔顿抑郁量表(≤6分为无抑郁情况，7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，≥24分为重度抑郁)和焦虑量表(6分以下为无焦虑情况，6分以上存在焦虑情况)进行调查，比较两组生活质量(身体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度)、住院时间以及护理满意度。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑情况 观察组汉密尔顿抑郁得分、汉密尔顿焦虑得分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 生活质量评分 观察组患者生活质量4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较分)

表2 两组生活质量评分情况比较分)

2.3 住院时间及护理满意度 观察组住院时间短于对照组(P<0.05)，护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者住院时间、护理满意度比较

3 讨论

急性冠脉综合征是一种较为严重的冠心病，由于患者对该病情的不了解，对疾病的预后不确定，以及害怕失去生命，易产生各种焦虑症状，患者的不良情绪不但不利于患者的病情康复，还给患者带来了心理影响[6]。

双心护理模式是一种新型的护理模式，能够对患者的心理状况进行有效的分析，并根据患者不同的心理状态采取不同的护理方案，全方面地改善患者的不良情绪。据研究显示，有10%～30%的症状是由心理障碍所致，心理因素不仅是一个重要的致病因素，也是诱发器质性疾病的主要原因，有效的心理干预不仅能够减轻患者的心理压力，还能有效调动患者心理承受能力，从而降低并发症的发生率，帮助患者改善其生活质量。本研究结果显示，观察组患者汉密尔顿抑郁得分、汉密尔顿焦虑得分均优于对照组(P<0.05)，生活质量评分高于对照组(P<0.05)，住院时间短于对照组(P<0.05)，护理满意度高于对照组(P<0.05)。综上，给予急性冠脉综合征患者双心护理，能够改善患者焦虑、抑郁的不良情绪，提高患者对护理工作的满意度。

[1] 钱柯柯. “双心护理”模式在急性冠脉综合征病人护理中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(21): 173.

[2] 卢薇薇. 双心护理对38例急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2016, 14(23): 99-101.

[3] 孙义兰, 庞振瑶. 急性冠脉综合征“双心”医学的研究现状[J]. 医药前沿, 2016, 6(27): 14-16.

[4] 曹程秀, 尹琴. 急性冠脉综合征合并高血糖高渗状态1例的护理[J]. 护理与康复, 2016, 15(6): 612-613.

[5] 吴江平, 苏骅, 郑伟, 等. 强化延续护理在急性冠脉综合征二级预防中的应用研究[J]. 护理与康复, 2014, 13(2): 106-108.

[6] 史超, 杨晓燕. 临床急救护理路径对急性冠脉综合征患者的效果[J]. 贵阳医学院学报, 2014, 39(5): 771-774.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.107

2017-01-09)