探讨护理干预在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的应用效果

管新余

（抚州市第一人民医院骨科，江西抚州344000）

探讨护理干预在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的应用效果

管新余

（抚州市第一人民医院骨科，江西抚州344000）

目的对护理干预在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中应用的治疗效果进行分析。方法选取小儿慢性鼻-鼻窦炎患者100例，100例患儿均行超短波辅助药物治疗，将100例患儿随机分为对照组和观察组，各50例，对照组予以小儿慢性鼻-鼻窦炎常规护理，观察组在对照组的基础上予以护理干预，观察两组患儿的治疗效果以及护理满意度。结果观察组的治疗有效率（96.0%）高于对照组，观察组的护理满意评分（9.0±0.5）分优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中应用护理干预，可提高患儿的治疗效果，提高护理满意度，具有临床推广价值。

护理干预；小儿慢性鼻-鼻窦炎；超短波辅助药物治疗

慢性鼻-鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦粘膜的慢性炎症反应，一般为急性鼻窦炎未得到及时治疗发展所致，病程可达数年至数十年，病情反复发作[1-2]，可发于任何年龄段，以小儿多见。小儿慢性鼻窦炎主要表现为经常性鼻塞、黏液性或脓性鼻涕，常伴鼻频繁出血，若得不到及时治疗可引起患儿食欲不振、精神萎靡，严重者甚至导致发育不良[3]。本研究分析护理干预对于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取抚州市第一人民医院2015年1月～2016年1月收治的小儿慢性鼻-鼻窦炎患者100例，均行超短波药物辅助治疗，将100例患儿随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中男28例，女22例，年龄5～13岁，平均（8.4±1.5）岁，病程3～39个月，平均（20.5±5.0）个月；观察组中男30例，女20例，年龄4～14岁，平均（9.0±2.0）岁，病程4～40个月，平均（21.2±5.6）个月，两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准（1）所有患儿病程均超过3个月，临床表现均有反复性鼻塞、粘液性或脓性鼻涕。（2）所有患儿入院后均行鼻镜检查，鼻镜检查结果显示鼻道粘膜充血、水肿，中、下鼻道嗅裂可见大量脓性、黏液性分泌物。（3）所有患儿均无严重的先天性畸形、智能障碍及严重心、脑、肝、肾等器质性畸形。（4）所有患儿家长均知情本研究，且愿意加入并签署知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法两组患儿均予以鼻部超短波联合药物治疗，具体方法为：予以抗生素联合中药清热排毒对症治疗，鼻局部予以鼻粘膜收缩剂，改善通气，同时使用鼻部超短波辅助治疗。

1.3.2 护理方法对照组予以小儿慢性鼻-鼻窦炎常规护理，主要有住院环境护理、呼吸道护理、用药指导护理、出院指导护理等。观察组在常规护理的基础上予以护理干预，主要包括，（1）心理护理干预：由于慢性鼻-鼻窦炎是一种慢性、反复发作性疾病，患儿长期遭受鼻窦炎症状困扰，对患儿的生活、学习造成较大影响，患儿多有消极心理，因此患儿入院后护理工作人员要积极与患儿做沟通，了解患儿的心理状态，在患儿治疗过程中对患儿予以鼓励，使患儿保持乐观开朗的心态，积极对待治疗。（2）健康知识干预：向患儿和患儿家长讲解小儿慢性鼻-鼻窦炎的发病机理，增加患儿家长对患儿疾病的认识，指导患儿在生活中如何预防患儿鼻窦炎的复发，并将讲解内容印刷成册，向患儿家长发放，以增加患儿家属小儿慢性鼻-鼻窦炎的了解度。（3）饮食指导干预：指导患儿家长根据患儿的饮食习惯，制定科学的饮食计划，增加患儿的食欲，同时注意营养均衡。患儿饮食以清淡为主，少吃腌制类食物及水产品，过咸食物可引发患儿鼻部黏膜收缩，加重鼻塞；禁食辛辣刺激性食物，以防引起呼吸道刺激，加重炎性反应；避食寒凉生冷食物，防止刺激鼻黏膜，加重病情。

1.4 观察指标及疗效评价标准观察组两组患儿的治疗效果及护理满意情况。治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：患儿临床症状全部消失，鼻镜检查结果恢复正常；显效：临床症状明显好转，鼻镜检查鼻腔见鼻道黏膜稍有红肿，可见少量黏性分泌物；有效：临床症状稍有好转，鼻镜检查鼻腔黏膜仍有红肿，黏性分泌有所减少；无效：临床症状无明显改善，鼻镜检查仍可见鼻腔黏膜充血严重，仍有大量黏性液体分泌物。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。向患儿家长发放护理满意调查问卷，分值设为0～10分，分值越高代表对护理工作越满意。

1.5 统计学方法本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较

2.2 两组的护理满意评分比较观察组的护理满意评分平均（9.0±0.5）分，对照组的护理满意评分平均（7.0±0.5）分，观察组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t= 20.00，P＜0.05）。

3 讨论

儿童身体各方面正处于发育的阶段，免疫力差，使儿童感冒、上呼吸道感染的概率加大，加上儿童的鼻窦窦口相对较大，病毒容易从窦口入侵鼻窦，从而引发鼻窦炎的发生。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的早期症状与感冒类似，除有流浓涕、鼻塞外，还可伴发热、咽痛、咳嗽等症状[4-5]，慢性鼻窦炎则主要表现为长期、反复发作性鼻塞、浓涕、头痛并可濒发鼻出血，若不及时治疗可使患儿记忆力减退、身体消瘦[6-7]，严重者引起儿童身体及智力发育不良。

临床对于鼻窦炎的治疗主要是以药物为主，近年来超短波治疗仪也应用到了鼻窦炎的治疗中[8]，并取得了不错的效果，随着医疗观念和技术的进步，临床工作人员们认识到优质的护理干预也可提高临床治疗。在本次的研究中观察组的患儿在常规护理的基础上予以护理干预，主要有心理护理干预、健康知识干预和饮食指导干预，心理护理干预通过和患儿进行沟通，了解患儿的心理状态，对患儿予以相应的疏导，不仅让患儿保持乐观、开朗的心理状态，还可提高患儿的治疗依从度，从而提高治疗效果；健康知识干预可增加患儿家长对小儿慢性鼻-鼻窦炎的了解，引起患儿家长对患儿病情的重视，同时也可让患儿家长在生活中注重避免引起患儿疾病的复发；饮食指导干预可以减少饮食对患儿病情的刺激，根据患儿的饮食习惯制定科学的饮食计划，还可增加患儿的食欲，促进患儿的身体发育，从而增加患儿抵抗力。

在本次的研究结果中观察组的治疗有效率为96.0%，对照组的治疗有效率为84.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意评分平均（9.0±0.5）分，对照组的护理满意评分平均（7.0±0.5）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中应用护理干预，可提高患儿的治疗效果，提高护理满意度，具有临床推广价值。

[1]周岚.鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎的效果[J].包头医学，2013，37（2）:93-94.

[2]孙雅琴.护理干预对鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的效果影响观察[J].中国社区医师(学术版)，2012，14(13):372-373.

[3]徐飞华，熊伟，冯宝爱，等.鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的护理[J]护士进修杂志，2011，26(1)：47-48.

[4]李林香，胡新平，曾广花.护理干预应用于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的效果[J].临床合理用药，2015，8 (10C)：141-142.

[5]刘文杨.鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理及效果分析[J].中国医学创新，2013，10（32）：151-152.

[6]马丽娟.探讨加强有效护理对鼻部超短波辅助药物治疗小儿慢性鼻一鼻窦炎的临床疗效影响［J].中国医药指南，2015，13（30）:265-266.

[7]李国宏.探讨鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻炎-鼻窦炎临床治疗效果的影响[J].临床医学，2014，34（12）：107-108.

[8]范一仑.鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎的临床治疗效果[J].中国医药指南，2012，10(31):562-563.