蒲元和胃胶囊联用三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果观察

胡文波，卢亚萍，钟骅

（江西省宜丰县人民医院行政办，江西宜丰336300）

--临床研究--

蒲元和胃胶囊联用三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果观察

胡文波，卢亚萍，钟骅

（江西省宜丰县人民医院行政办，江西宜丰336300）

目的对应用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合对患有幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。采用常规三联疗法对对照组患者实施治疗；采用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合对治疗组患者实施治疗。对比两组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的药物治疗效果、药物导致的相关不良反应、幽门螺杆菌检测结果转阴时间和用药治疗总时间。结果治疗组患者幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的药物治疗效果（有效率91.7%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；药物导致的相关不良反应（2例）明显少于对照组（13例），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；幽门螺杆菌检测结果转阴时间和用药治疗总时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合对患有幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

蒲元和胃胶囊；三联疗法；幽门螺杆菌相关性慢性胃炎；治疗慢性胃炎是指由多种原因导致的胃黏膜的慢性炎症，是临床治疗中较常见的消化系统疾病之一[1]。导致胃炎的原因包括感染、不良饮食与生活习惯、神经心理因素等，而上述这些因素中幽门螺杆菌感染已经成为最常见的病因，由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎被称为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎[2]。本次对应用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合对患有幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在2016年7月～2016年12月江西省宜丰县人民医院收治的患有幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组中男36例，女24例；患者慢性胃炎病史1～16年，平均病史（5.3±1.9）年；患者胃炎发病时间1～9 d，平均发病时间（4.2±0.7）d；患者年龄24～71岁，平均年龄（48.3±7.2）岁；患者体质量44～83 kg，平均（53.8±9.4）kg；治疗组中男37例，女23例；患者慢性胃炎病史1～18年，平均（5.1± 1.6）年；患者胃炎发病时间1～7 d，平均（4.4±0.6）d；患者年龄23～76岁，平均（48.7±7.1）岁；患者体质量42～85 kg，平均（53.9±9.2）kg。治疗组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义，具可比性。

1.2 方法对照组：给予泮托拉唑钠肠溶胶囊（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169），口服，40mg/次，2次/d，阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字H13020726），口服，1 000mg/次，2次/d，克拉霉素缓释胶囊（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513），口服，0.5 g/次，2次/d。治疗组：对照组基础上加用蒲元和胃胶囊（青岛华仁太医药业有限公司，国药准字Z20090720），口服，1 g/次，3次/d。对照组与治疗组疗程都为14 d[3]。

1.3 观察指标选择两组研究对象幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的药物治疗效果、药物导致的相关不良反应、幽门螺杆菌检测结果转阴时间和用药治疗总时间等三项内容作为观察指标。

1.4 治疗效果评价方法根据疗效指数计算公式（尼莫地平法）计算：（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分×100%。得到结果根据如下条件分为：（1）临床痊愈：中医的临床症状及体征都消失或基本消失，证候积分的减少比例≥95%。（2）显效：中医的临床症状及体征都有显著改善，证候积分减少的比例≥70%。（3）有效：中医的临床症状及体征都有减轻，证候积分减少的比例≥30%。（4）无效：中医临床症状及体征都没有显著减轻，甚至更加严重，证候积分减少的比例＜30%[4]。

1.5 统计学方法本研究数据SPSS18.0软件进行处理，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的药物治疗效果对照组患者采用常规三联疗法治疗后幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病药物控制总有效率达到71.7%；治疗组患者采用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合治疗后幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病药物控制总有效率达到91.7%。两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病的药物治疗效果比较

2.2 药物导致的相关不良反应对照组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病患者采用常规三联疗法治疗期间有13例出现相关不良反应，治疗组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病患者采用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合治疗期间有2例出现相关不良反应，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 幽门螺杆菌检测结果转阴时间和用药治疗总时间对照组患者采用常规三联疗法治疗后（11.83±3.15）d幽门螺杆菌检测结果转阴，该组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病药物治疗计划共实施（14.79±3.46）d；治疗组患者采用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合治疗后（8.22±1.46）d幽门螺杆菌检测结果转阴，该组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疾病药物治疗计划共实施（12.04±3.27）d。组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

关于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗，目前有多种方案可以选择，根据治疗药物的不同分为标准三联疗法、铋剂四联疗法、序贯疗法、伴同疗法、左氧氟沙星三联疗法等等，但随着各种抗生素的耐药率逐渐攀升，幽门螺杆菌的根治也越来越难。所以更多的人把目光投向了祖国医学，中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有着许多独到的优势，除了很多临床研究中都显示对于提高根除率有优势之外，减少复发率，改善临床症状等等都是非常重要的[5]。

中医对于幽门螺杆菌的认识主要是将其看作一种致病因素，属于“邪气”的范畴，《素问遗篇·刺法论》中就提到“精神内守，正气存内，邪不可干”，所以Hp的感染与中医证型中的脾胃虚弱有着密切的关系，正因为脾胃的虚弱，才会导致痰饮、水湿、淤血、气滞等病邪的内生，欲去除病邪，必须扶正健脾胃，同时加以祛邪，才能达到更好的疗效[6]。

蒲元和胃胶囊主要方剂组成包括蒲公英、延胡索、香附、乳香等6味中药，该方剂主要具有疏肝理气、和胃止痛、去腐生新的治疗功效，作用于患者体内之后，一方面可以对幽门螺杆菌产生杀灭作用，对胃酸的分泌进行抑制；另一方面还可以对患者的胃黏膜进行保护，使机体对外界不良刺激的免疫力水平提高，对病灶的修复可以产生积极的促进作用，同时还能够使耐药性减少，防止病情再次复发，不良反应较少，用药安全性高，治疗效果更加确切稳定[7-8]。

本次研究结果显示，应用蒲元和胃胶囊与常规三联疗法结合方式治疗的治疗组患者的幽门螺杆菌相关慢性胃炎疾病控制总有效率达到91.7%，明显优于单纯应用常规三联疗法治疗的对照组患者的71.7%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，蒲元和胃胶囊可以使西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疾病的治疗效果进一步提高。

[1]杨杨,李福祥,胡志方,等.益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效-系统分析[J].浙江临床医学,2012,14(1):113-114.

[2]胡伏莲.以菌制菌-益生菌对幽门螺杆菌抑制作用的探讨[J].中华医学杂志,2011,91(29):2017-2018.

[3]任伟波.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程，2012,19(10):104-105.

[4]郑丽梅．克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的疗效观察[J].亚太传统医药，2013,15(55):88-89.

[5]李爱霞，孔令振，李洁.克拉霉素与阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较[J].中国老年保健医学，2012,45 (78):99-100.

[6]尚惺杰，王昌雄，陈光兰，等．雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡36例[J]．医药导报，2014,28(11):1010-1011.

[7]聂敏.益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎效果分析[J].当代医学,2015,21(12):160-151.

[8]刘冬兴.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床分析[J].当代医学,2014,20(23):159.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.010

2016年宜春市科技计划指导性项目（JXYC2016KSB041）