上臂毛母质瘤1例

管雪琴，方 进，邹亚妮，周 全

(暨南大学附属第一医院医学影像中心，广东 广州 510630)

上臂毛母质瘤1例

管雪琴，方 进，邹亚妮，周 全

(暨南大学附属第一医院医学影像中心，广东 广州 510630)

毛母质瘤；上肢；磁共振成像；超声检查

图1 上臂毛母质瘤 A.超声表现； B.MR T2WI； C.MR增强扫描； D.病理图(HE，×100)

患者男，22岁，主因“发现右上臂肿物6个月”入院。患者半年前右上臂被蚊虫叮咬后出现红肿，于局部皮下可扪及肿物，并缓慢增大突起于皮肤表面，无疼痛及瘙痒不适。否认局部外伤史。查体：右上臂可扪及一突起肿块，约3.0 cm×2.0 cm，质韧，肿块与皮肤粘连，无压痛，表面皮肤颜色无明显变化。超声：右上臂皮下见低回声区，约3.2 cm×1.5 cm×2.5 cm，内见散在强回声，边界尚清，有血流信号(图1A)。MRI：右上臂皮下组织内见一类圆形肿块，约2.2 cm×0.9 cm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号(图1B)，内可见多个点状低信号，DWI呈稍高信号；增强后肿块明显强化(图1C)。肿块表面皮肤隆起，呈长T1长T2信号。行右上臂肿物

切除术，术中见右上臂皮肤表面3.0 cm×2.5 cm×1.3 cm灰白色隆起，切面呈灰白色半透明状，质软。病理检查可见界限清楚的2种细胞团(嗜碱性细胞和无细胞核的影子细胞)，病理诊断：(右上臂)毛母质瘤(图1D)。

讨论 毛母质瘤是起源于皮肤毛囊毛母细胞的良性肿瘤，恶变罕见。该病临床少见且缺乏特异性影像学表现，故术前影像学诊断困难。毛母质瘤好发于儿童及青少年，多见于头面部及颈部；本例发生于上臂。本例患者发病与蚊虫叮咬有关，提示蚊虫叮咬可能是本病诱因之一。超声诊断毛母质瘤的特异度较高，典型表现为皮下组织内肿块，内有不同形态强回声(钙化)。MRI示肿块T1WI呈等信号(与骨骼肌相比)，T2WI以高信号为主，内可见混杂信号区，DWI示弥散不受限或轻度受限，增强扫描肿块呈中等或明显强化。最终确诊仍需依靠病理检查，其病理特征为肿瘤细胞由嗜碱性粒细胞和特征性影子细胞构成。

Pilomatrixoma of upper extremity： Case report

Pilomatrixoma; Upper extremity; Magnetic resonance imaging; Ultrasonography

管雪琴(1992—)，女，江西赣州人，在读硕士。

E-mail: 863769454@qq.com

2016-11-07

2016-12-29

10.13929/j.1003-3289.201611048

R739.96; R445

B

1003-3289(2017)06-0906-01