护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

周惠仙

【摘要】 目的：分析护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响。方法：将2015年3月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例癫痫患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，各41例。对照组患者行常规护理，试验组实施护理干预，比较分析两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分和生活质量评分。结果：（1）护理前两组患者SAS评分与SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理后，试验组SAS评分为（42.83±6.31）分，显著低于对照组，试验组SDS评分为（41.37±6.27）分，显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患者在干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在护理干预1个月后，试验组生活质量评分为（49.62±9.89）分，高于对照组；护理干预3个月后，试验组生活质量评分为（56.73±8.11）分，显著高于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以有效缓解癫痫患者焦虑、抑郁心理状况，显著提高患者生活质量，在临床中具有推广和应用价值。

【关键词】 护理干预； 癫痫患者； 焦虑抑郁； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0095-02

临床中癫痫疾病为一种常见的疾病，科学的临床治疗可以有效控制患者病情[1]。当患者受到外界刺激时，癫痫易再次复发，所以长期的护理与治疗对患者康复有着重要的意义[2]。癫痫病情的反复发作会对患者的身心健康造成严重的影响，使其生活质量降低，躯体运动功能障碍，认识功能障碍[2]。有关临床研究证明，对癫痫患者实施护理干预可以有效改善患者的生活质量[3-4]。本文以2015年3月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例癫痫患者作为研究对象，分析护理干预对其焦虑、抑郁状况和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例

癫痫患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组

41例。对照组中，男24例，女17例，年龄22～63岁，平均（38.2±10.6）岁；平均病程（8.4±2.9）个月；发病类型：全身性强直痉挛发作24例，复杂部分性发作12例，单纯部分性发作3例，肌阵挛和失神发作各1例。试验组中，男22例，

女19例，年龄21～63岁，平均（38.0±10.8）岁；平均病程（8.5±3.1）个月；发病类型：全身性强直痉挛发作25例，复杂部分性发作10例，单纯部分性发作4例，肌阵挛2例。两组患者性别、年龄、病程和发病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理方式，具体护理方法包括：向患者家属及患者介绍病情相关知识，并详细介绍用药方案、治疗状况，耐心回答患者及家属心中的疑问，嘱托患者按时按量服用药物。

试验组患者在常规护理基础上，实施护理干预，具体方法如下：（1）癫痫患者因疾病会反复发作，患者会存在抑郁、焦虑等心理，对患者给予一定心理支持，有助于缓解患者抑郁、焦虑的心理，向患者及其家属解释说明癫痫病因、病程、药物治疗等知识，多给予患者支持、鼓励，以消除患者心中顾虑。（2）对患者进行健康宣教，向患者和家属介绍病情发作时的应急方法及相关保护措施，指导患者进行一定的体育锻炼，告知患者不能参与的活动类型，指导患者日常饮食和日常自我护理方法。（3）指导患者遵医嘱进行服药，并养成科学、规律的用药习惯，并与家人进行沟通、交流，告知患者在日常生活、工作中的注意事项。

1.3 评估指标

（1）焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评估：采用SAS、SDS评估量表对两组患者进行评估，每个评估量表含有20个评估项目，每个小项目利用5级评分制，根据发生次数和严重程度评为0～4分，患者评分越高，则表明患者焦虑、抑郁程度越严重，SAS评分>50分为焦虑；SDS评分>53分为抑郁。（2）生活质量评估：利用QOLIE-31量表对患者生活质量进行评估，共包含31个条目，包括情绪健康、担心发作、认知功能、生活满意度、总体健康感知、经历/疲乏、用药担心、社会功能8个方面，患者评分越高，则表明患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0对相关数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

护理前两组患者SAS评分与SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。实施护理后，试验组SAS评分为（42.83±6.31）分，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组SDS评分为（41.37±6.27）分，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

*与护理前相比，P<0.05

2.2 两组患者干预前后生活质量评分对比

两组患者在干预前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。在护理干预1个月后，试验组生活质量评分为（49.62±9.89）分，高于对照组；护理干预3个月后，试验组生活质量评分为（56.73±8.11）分，显著高于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

癫病在神经科疾病中属于慢性神经性疾病，患病群体较为庞大，因该病发病规律无法进行预测，病发时患者无法控制自身行为，这不仅对患者身心健康造成威胁，还给患者的工作、生活帶来很多困难[4]。临床癫病治疗主要集中在药物应用及治疗方式的改善上，通过药物应用也控制患者病情，减少发病频率。随着现代医学的发展，临床中越来越重视患者的心理健康和生活质量，患者对疾病治疗也不仅仅局限于控制疾病发作，更加希望可以回归正常生活、工作、社会交往等[5-6]。为此，传统的以临床治疗为基础的常规护理模式已经无法满足患者对医疗护理的需求；为此，为患者制定一个规范化、个体化的护理模式有助于患者疾病的康复及预后改善。

许多学者都对癫痫患者实施护理干预以缓解其抑郁、焦虑心理活动，提高患者生活质量。胡丽[7]对癫痫进行研究发现，实施护理干预组患者的抑郁、焦虑发生率显著低于常规护理组，护理干预3个月后，患者QOLIE-31评分有了显著提高。黄淑艳[8]研究发现，对癫痫患者实施随访护理后，患者的SDS评分、SAS评分和QOLIF-31评分均显著优于常规护理组。本文研究发现，实施护理干预后，患者SAS和SDS评分分别为（42.83±6.31）分和（41.37±6.27）分，显著低于对照组（P<0.05）；护理干预3个月后，试验组生活质量评分为（56.73±8.11）分，显著高于对照组（P<0.05）。心理干预可以有效缓解患者负向情绪，让患者以乐观的心态面对疾病，促进了患者生活质量的提高。指导患者病发时进行自救处理及采取自我保护措施，能够减少对患者造成不必要的伤害[9]。对患者加强锻炼和饮食进行指导，改善患者不良生活习惯和工作习惯，可以有效减少癫痫病发因素，减少疾病发生频率，从而有效提高患者的生活质量[10]。

总之，护理干预可以有效缓解癫痫患者焦虑、抑郁心理状况，显著提高患者生活质量，在临床中具有推广和应用价值。

参考文献

[1]徐霞红，李刚，胡晖.102例成人继发性癫痫的病因分析[J].中国医药导报，2014，11（6）：93-95.

[2]刘凤英，蔡学坤，张琪.成人癫痫患者血清超氧化物歧化酶的水平变化及意义[J].山东医药，2013，53（12）：12-14.

[3]汪兰兰，周农.青年癫痫患者生态学执行功能特点及其对生活质量影响[J].中华医学杂志，2014，94（1）：1298-1303.

[4]趙翠松，滕海英，马美刚，等.“以家庭为中心”的护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2015，32（3）：524-525.

[5]王兰.护理干对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的效果分析[J].中国医药科学，2012，2（23）：136-137.

[6]袁蓓，韩品，工强，等.对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：632-634.

[7]胡丽.护理干预对成人癫病患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J].中国卫生产业，2014，13（25）：17-18.

[8]黄淑艳.随访护理对成人癫病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：293-294.

[9]刘维洲，刘天龙，周农.成人癫痫患者社会支持与生态学执行功能的相关研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（3）：227-229.

[10]任巧玲，侯东强.癫痫病人的生活质量以及与焦虑抑郁情绪的相关性研究[J].国际护理学杂志，2007，26（1）：33-35.

（收稿日期：2016-12-09）