PBL教学方法在糖尿病教学中的应用

辛雅萍，张苏河

(郑州大学第二附属医院内分泌科，郑州 450014)

PBL教学方法在糖尿病教学中的应用

辛雅萍，张苏河

(郑州大学第二附属医院内分泌科，郑州 450014)

PBL教学法是以问题为导向，以学生为中心的教学方式。教学过程中以问题为引导，调动学生学习的自主性，通过学生寻找问题的过程，学习问题所涉及的知识，从而提高学习的效率和课堂授课的效果。糖尿病是临床医学生所必修的内科学中的重要部分，本研究通过课堂效果、笔试成绩和问卷调查三种手段对比PBL教学与传统教学的优劣，结果发现PBL教学在教学过程中能够充分调动学生学习的主动性和积极性，教学效果明显优于传统教学，提示PBL教学在糖尿病教学中具有很好的应用价值。

PBL教学；内分泌教学

PBL教学法(problem-based learning)是以提出问题、解决问题作为课堂教学途径，以学生为教学中心的教育方式，是目前教学效果较好、较为流行的一种教学方法[1]。糖尿病是临床医学生所必修的内科学中的重要部分，笔者在糖尿病教学中应用PBL教学法，以提出问题为先导，以学生为课堂教学的主体，提倡教师的启发式教学，教学目标以培养学生学习新知识的能力为重点。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以郑州大学医学院2014级五年制临床医学专业1班和2班学生为研究对象，均选用人民卫生出版社《内科学》第 8 版中糖尿病章节进行授课，学时均为 6 学时。1班共40人采用PBL教学，2班41人采用传统教学。两班学生的年龄及以往各学科成绩比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 教学方案 PBL教学班40人随机分组，每组8 人。具体如下：教学方案的准备：根据糖尿病这一章节内容科学、系统地整理授课内容，准备典型的临床病例，根据学习内容提出问题，引导学生自主学习，制定专门的有针对性的PBL教案。教师资格：临床带教老师经规范化培训，集体备课，熟练掌握和应用PBL教学方式，在授课过程中贯彻实施。在授课过程中实施PBL教学：授课前，提出本章节相关的问题，学生根据相关问题查阅资料；授课时，根据临床病例和问题进行分组讨论，每一组选出一位学生发言，学生发言后教师进行总结分析。授课结束后分析授课过程中的问题，总结经验，纠正不足，进一步完善教学方法。

传统教学班教师采用多媒体课件，进行集体授课和讲解。

1.2.2 教学效果评估 课堂效果：由其他带教教师参与评估和考核。笔试成绩：由其他班级本专业授课教师根据本章节学习内容出题，对学生进行本阶段理论考试，PBL教学班和传统教学班笔试内容一样。客观题60分和主观题40分，共计100分。问卷调查：对两班学生进行教学方法相关的问卷调查。问卷内容包括是否提高学习兴趣，是否提高学习效果，是否能培养临床思维能力，是否促进记忆加深理论知识的理解等共4项构成。每个问题设优、良、差 3 个等级。

2 结果

PBL教学班课堂效果明显优于传统教学班。在笔试成绩中，与传统教学班相比，PBL教学班80分以上的学生数增多，70分以下的学生减少，平均成绩分提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

在各调查项目中，PBL教学的评优率明显高于传统教学，两组差异有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表1 学生各分数段人数及平均笔试成绩比较±s)

注：与传统教学比较，1)P<0.05。

表2 问卷调查结果对比

注：与传统教学比较，1)P<0.05。

3 讨论

PBL教学调动学生自主获取知识的渴求，相比传统教学法来说课堂的教学气氛更好，能够明显增加授课教师与学生在教学过程中的互动和交流，很大程度地提高了学生学习的积极性和主动性，使以往的被动学习知识变为在解决问题的过程中主动攫取知识[3]。此外，PBL教学还可以培养学生多方面的能力，如分析问题的能力、口头表达的能力，与人交流的能力和归纳总结的能力等[4]。PBL教学能将临床问题引入基础理论课中，让学生通过病例把生硬的理论知识变成鲜活的临床案例，使学生早期接触临床，为学生更好的记忆、理解临床知识提供了好的方法，也为学生今后的临床学习打下坚实的基础[5]。

本文以课堂效果、笔试成绩和问卷调查三种方式共同评价PBL教学与传统教学的差别。笔者发现在课堂效果的对比中，PBL教学的学生的学习主动性，课堂活跃性，接受、理解知识的速度和能力以及自己分析问题的能力明显增强，这也充分的说明以“问题”为核心的PBL教学方法更能调动学生的积极性和提高学习效果。在笔试成绩的对比研究中，PBL教学组中，80分以上的学生明显多于传统教学组，而且其平均分也明显较高，提示在PBL教学过程中，学生对知识的理解和接受能力较传统教学方法明显提高。同时问卷调查显示，学生更喜欢PBL教学法。总之，在糖尿病的教学过程中，PBL教学明显优于传统教学方法，提高了学生自主学习能力、学习效率和整体的教学质量，在内分泌教学乃至整个临床医学教学中都有很大的应用前景。

[1] Rhem J.Problem-Based Learning: An Introduction[J].The National Teaching &Learning Forum, 1998, 22(1): 122.

[2] 沈建新, 王海燕, 王海江, 等.PBL: 一种新型的教学模式[J]. 国外医学-医学教育分册, 2001, 22(2): 36-38.

[3] 黄亚玲, 刘亚玲, 彭义香, 等. 中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J]. 中国高等医学教育, 2007, 21(1): 324.

[4] 关婷. 多元化教学模式培养综合素质高的医学人才[J]. 中国医学创新, 2014, 11(5): 138-139.

[5] 郑永咏, 赵庆玲, 彭霞. 医学生消极对待临床实习的原因调查及分析[J]. 中国医学创新, 2014, 11(4): 133-135.

[责任编辑：马香芹]

2016-10-18

辛雅萍(1980-)，女，河南省汝州市人，博士，副主任医师，从事内分泌临床与教育工作。

G 424.1

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1008-9276(2017)02-0196-02