优质护理对神经内科住院患者不良事件的影响

杨孟丽

(河南省人民医院神经内科，郑州 450003)

优质护理对神经内科住院患者不良事件的影响

杨孟丽

(河南省人民医院神经内科，郑州 450003)

目的 了解优质护理对神经内科患者不良事件的影响。方法 选取该院神经内科住院患者440例分为观察组和观察组各220例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务。对比分析法观察两组患者护理满意度及不良事件的发生情况。结果 观察组患者满意度98.00%高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良事件发生率(0.91%)低于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理人员开展优质护理服务有利于减少护理不良事件的发生。

优质护理；不良事件；对比分析

优质护理服务强化日常基础护理，提升整体护理服务水平，以患者为中心，把患者放在首位，围绕患者需求，制定方便措施，为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务[1]。与医疗相关的损伤事件，额外增加患者痛苦的事件，可能引发护理纠纷的事件统称为不良事件，不良事件分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。开展优质护理服务措施以来，不仅降低了神经内科护理不良事件的发生率，还使科室整体护理质量有了很大的提高。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取神经内科2013年5月—2015年5月收治的440例住院患者，随机分为观察组和对照组各220例。观察组男139例，女81例；年龄36～69(43.4±3.6)岁。急性脑梗死105例，短暂性脑缺血发作70例，自发性脑出血22例，亚急性脊髓联合变性9例，吉兰巴雷综合征14例。对照组男128例，女92例，年龄37～71(45.1±4.9)岁。急性脑梗死98例，短暂性脑缺血发作75例，自发性脑出血19例，亚急性脊髓联合变13例，吉兰巴雷综合征15例。两组患者在年龄、性别、原发疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理措施 对照组实施常规护理。观察组实施优质护理模式，具体如下：①建设优质护理队伍，优化科室人力资源。了解每位护理人员的优点及不足，选择专业知识扎实、业务熟练、责任心强、有一定协调能力的护士作为优质护理组成员，确保高质量完成临床护理工作，为减少不良事件的发生奠定基础。②转变传统护理观念，提高优质护理意识。转变病房护理人员传统的护理观念，学习优质护理的新思路、新方法，提高护理人员开展优质护理的意识。对优质护理队伍坚持进行继续教育培训，扩展护理人员的知识面。③更新完善提示内容，规范入院服务流程。对易走失、烫伤、跌倒、出现压疮的患者，除了进行口头宣教外，护理人员另外制作各种图文并茂的预防告知书和安全警示牌，并且邀请患者家属积极参与预防，例如“谨防跌倒”、“青霉素过敏”、“注意预防压疮”、“注意滴速”、“气道湿化”、“降压药”等，根据每位患者的具体情况及病情放置床头，随时提醒护理人员，严防意外的发生。护理人员通过耐心讲解，消除患者对病区环境的陌生感。④提高护理人员沟通能力，加强日常基础护理管理。一方面，针对神经内科疾病起病急，变化快的特点，护理人员加强与患者及家属的沟通，理解患者家属焦急的心理，及时告知病情和预后情况。另一方面，为患者做好日常生活护理，每日按患者状况指导进食[2]。⑤提高及时发现、解决问题的能力。在优质护理组开展的过程中，护理人员及时发现问题，做出调整。优质护理组组长每天进行分析和总结，做得好的地方大家及时分享学习，做得不好的地方大家一块出谋划策，共同解决。

1.2.2 观察指标 护理人员通过科室、医院发放的住院、出院患者满意度调查表了解患者对护理工作评价，内容包括对护理人员服务态度、各项护理服务技能、知识健康宣教等的满意情况，调查表满分为10分，≥9分：非常满意；7～8分：比较满意；<7分：不满意。护理满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%[4]。同时观察并记录不良事件发生情况。

1.3 统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)，不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度及不良事件发生率对比(n=220)

注：与对照组比较，1)P<0.05。

3 讨论

文献报道，优质护理服务所采用的各项措施均有助于加强护患沟通，提高患者及其家属对护理工作的满意度[3]，使患者期望的理想护理与接受的实际护理一致程度明显提高，患者及其家属对护理工作的满意情况反映较好，可提高患者治疗配合度，间接降低了不良事件的发生[4]。本文结果显示，观察组患者满意率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，提示与文献报道一致。开展优质护理服务可以有效地降低神经内科不良事件的发生率，对护理质量的提升起到积极作用。

[1] 丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理杂志,2005，40(2):120-122．

[2] 黄和平，赵海鸣，孙元美．循证护理在住院患者人性化服务环境中的研究[J]．护士进修杂志，2008，23(2)：125．

[3] 李玲．护理不良事件分析及对策[J].护士进修杂志，2012,27(4):319-320.

[4] 焦静，刘华平，郭红燕.华北地区住院患者对护理工作满意度调查研究[J].护理研究，2008,22(7A):1714-1715.

[责任编辑：郑艳楠]

2015-12-03

杨孟丽(1977-)，女，河南省登封市人，本科，主管护师，从事护理工作。

R 473.74

B

1008-9276(2017)02-0175-02