天麻素注射液治疗紧张性头痛41例疗效分析

焦 丽 梅

(河北省邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200)

天麻素注射液治疗紧张性头痛41例疗效分析

焦 丽 梅

(河北省邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200)

目的 探讨天麻素注射液治疗紧张性头痛的临床疗效。方法 82例紧张性头痛患者随机分为研究组与对照组各41例，对照组予以常规治疗，研究组予以天麻素注射液治疗，比较2组临床治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率、头痛发作次数、治疗满意度明显高与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天麻素治疗紧张性头痛临床疗效确切，患者头痛发作次数减少，值得临床推广应用。

天麻素注射液；紧张性头痛；临床疗效

紧张性头痛以钝痛感、头部紧束和受压为主要临床特征，诱发因素与日常应激相关[1]，30岁以上女性发生率较高的，不及时治疗对患者身心健康和生活质量可造成较大影响。我们应用天麻素治疗紧张性头痛取得较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-05—2016-06月邯郸市第四医院收治的82例紧张性头痛患者，按就诊顺序随机分为研究组和对照组各41例。研究组中男16例，女26例；年龄27～59岁，平均(46.5±3.8)岁，病程15 d～2年；慢性紧张性头痛30例，发作性紧张性头痛11例。对照组中男20例，女21例；年龄30～60岁，平均(47.2±3.6)岁；病程均20 d～2年；慢性紧张性头痛28例，发作性紧张性头痛13例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

妊娠期女性和哺乳期女性患者、治疗依从性差者、有精神障碍者、肝功能异常患者均予以排除。

1.2 方法

研究组给予天麻素注射液(悦康药业集团有限公司，国药准字H20058138)治疗，600 mg入250 mL生理盐水，静脉滴注，1次/d。对照组予以布洛芬(惠州大亚制药股份有限公司，国药准字H44025287)、谷维素(济宁市安康制药有限责任公司，国药准字H37022480)等止痛、调节植物神经常规治疗。14 d为1个疗程。1疗程后统计患者头痛发作次数和治疗满意度，自行设计调查问卷调查满意度。

1.3 效果判定依据[2]

痊愈：失眠和头痛全部消失，脑部血流恢复至正常水平；显效：失眠和头痛改善显著，血流异常指数有明显降低且超过50%；有效：失眠和头痛有明显好转，血流异常指数有明显下降，低于50%；无效：失眠和头痛未见变化，血流异常指数也未见改善。痊愈率、显效率和有效率相加为治疗总有效率

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 临床疗效比较

1个疗程后研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 临床疗效比较 n(%)

表2 研究和参照组治疗满意度结果分析 n(%)

2.2 治疗满意度比较

1个疗程后研究组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

2.3 头痛发作次数比较

1个疗程后研究组患者平均头痛发作次数为(3.2±1.5)次，对照组患者平均头痛发作次数为(7.6±1.8)次，差异有统计学意义(t=12.0242，P<0.05)。

3 讨 论

紧张性头痛的引发因素尚不清楚，临床认为与神经递质、肌肉疾病及心理状况相关，与感染因素和药物作用也有着直接关系，其中最常见为心理状况。通常情况下，患者紧张、焦虑情绪时头部和面部肌肉会长时间处于痉挛状态，与此同时大脑皮层也处于紧张应答状态，调节能力异常，酚胺样物质释放，引发肌肉痉挛和血管收缩痉挛，致使头部和面部持续性疼痛，目前临床尚无有效治疗措施。

中医认为紧张性头痛治疗原则以镇静止痛和滋阴养肝为主。天麻素具有较强的兴奋作用，可抑制不平稳状态。天麻素属于水溶性物质，可以迅速透过血脑屏障，有较高利用率，镇静和镇痛效果较为显著，可改善脑部微循环，解痉作用良好，也可以扩张血管[3]。除此之外，天麻素可以结合细胞膜上的苯二氮卓受体，不仅使氨基酸受体亲和力得以增强，大脑皮质兴奋也可以快速恢复。本研究结果表明，研究组治疗总有效率、治疗满意度明显高于对照组，与以往研究结果一致。

综上，天麻素注射液治疗紧张性头痛效果理想，可改善头痛、失眠症状，减少头痛发作次数，值得临床推广应用。

[1]吴宏生,单亚利,刘景，等.天麻素注射液治疗紧张性头痛80例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,08(7):813-814.

[2]姚彪.天麻素注射液治疗紧张性头痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(25):48-49.

[3]刘艳华.天麻素注射液治疗紧张性头痛96例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013(16):74-75.

[责任编辑：李蓟龙]

焦丽梅(1976-)，河北临漳人，本科，主治医师。

R 277.7

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2017.04.009

来稿日期：2016-12-26