家畜传染病实习中PBL法的应用探讨

于忠娜 管小庆 孙海峰 张 伟

（青岛农业大学海都学院 山东 莱阳 265200）

家畜传染病实习中PBL法的应用探讨

于忠娜 管小庆 孙海峰 张 伟

（青岛农业大学海都学院 山东 莱阳 265200）

将PBL教学法应用在家畜传染病课程实习中，按照提出问题，带着问题学习，解决问题的方法进行。结果证明，PBL教学法能更好的激发学生的学习兴趣，帮助学生提高对疾病的掌握程度，加深对疾病的理解，同时提高他们的团队协作能力。（1）《家畜传染病学》是动物医学专业、畜牧与兽医专业的一门重要专业课，在兽医科学技术研究中居首要位置。家畜传染病是对养殖业危害最严重的一类疾病，它不仅可以造成大批畜禽死亡和畜产品的损失，影响人民生活和对外贸易，而且某些人畜共患的传染病还能给人民健康带来严重威胁[1]，如2003年蔓延全国的SARS、2005年四川的猪链球菌病，2011年美国的超级大肠杆菌，以及发生发现100多年，至今无法有效控制的高致病性禽流感等都对人民健康造成很大的影响。而《家畜传染病学》实习课程是将书面知识转向生产实践的一个桥梁，通过实践能将理论知识更好的应用于实践中。（2）PBL是英文problem based learning的缩写，即“以问题为基础”的教学。该方法由美国神经病学教授 Barrows 于 1969 年在加拿大首先提出。目前，国内外许多医学院校在医学生的培养中使用了该方法，并且都获得不错的教学效果[2]，但是在家畜传染病的教学实践中应用不多。目前该课程的实习基本还是以老师讲解为主，然后学生动手按部就班的完成老师布置的任务。这种被动接受知识的方式，使得学生学习积极性不高，效率低下。所以笔者尝试在课程实践过程中运用PBL方法，通过两年的实践应用，证明该方法切实可行，不仅提高了学生学习积极性，更好的将课本知识运用到实践中，而且对疾病的认识程度更加深刻，大大提高了教学效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 该校动物医学专业学生64人。随机平均分为2组，分别为对照组和实验组。

1.2 研究方法 由于传染病具有地方性和季节性，所以结合实习时间，该试验提出将鸡的呼吸系统疾病。（1）对照组：传统对照组按照传统的教学方法，即按照教学实习大纲，对来动物医院诊治的常发病对学生进行讲解，结合疾病的流行病学情况、病理现象、实验室诊断等最终确诊疾病，并做好该病的防治措施。针对学生在实习过程中存在的问题研究分析并纠正。最后，学生根据实习期间疾病的发生情况写一份疾病的诊断报告。（2）实验组：采取PBL教学模式。该方法包括的内容：①编写病例，提出问题：针对该地方该季节常发的鸡呼吸道疾病编写病例。内容包括发病史、用药情况、疫苗使用情况等。因为呼吸系统疾病比较复杂，不同疾病的临床症状有可能相似，例如咳嗽、气喘，该地区常见病有非典型新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎等。②分析讨论：让学生实习前先复习咳嗽、气喘的特点，分析哪些疾病会出现该类情况，然后通过询问畜主，了解发病史、用药史等，做好相似疾病的鉴别诊断，通过临床症状、病理解剖、实验室诊断最后做出确诊，然后采取正确的治疗方法和预防措施。中间涉及的每个问题都由小组成员自己分析、解释、讨论，教师在整个过程中引导学生不断提出新的问题。③问题总结：经过查阅文献，问题讨论，学生对疾病有一个明确的认识。最后教师就疑难问题进行指导，对学生忽略的重点问题予以强调，做出总结，使知识系统化，问题明朗化[3]。（3）结果评价：对实习效果的评估主要从几个方面进行：①对临床病例的分析判断，包括对畜主询问发病情况是否全面，疾病诊断程序等；②对鸡呼吸系统疾病知识的掌握是否全面，包括流行病学、临床症状和病理变化、防制等；③对相似疾病能否区别诊断，诊断要点是否全面等；④实习过程中动手能力，查阅问题的积极性、团队合作的协调性等[4]。

2 结果

对两个小组的评估借助问卷调查的方式完成，整合上面评价内容后，主要从几个方面征集意见(见附表)。

附表 两组实习情况问卷调查对比表

从附表可以看出，实验组对各项指标的满意程度均优于对照组。

3 讨论

3.1 学生知识掌握情况 PBL教学法改变了学生被动灌输知识的情况，提高了学习主动性和积极性，并且在分析讨论疾病过程中，学生能主动查阅资料，比较相似疾病的发病情况，这种学习的主动性加深了对知识的掌握，便于理解记忆[5]。另外在对基础知识理论考试中发现，实验组的学生对理论知识掌握的更为扎实，能更好的区分不同疾病的发病情况，考虑可能因为学生举一反三，将PBL方法自觉运用到基础知识的复习过程中。

3.2 教师能力要求 因为PBL方法需要首先提出问题，然后带着问题在实习中学习，这就要求指导教师有较高的传染病专业知识及丰富的临床经验，对于所有类似疾病要熟悉，不仅对常见病的临床症状和病理变化要熟悉，并且对于不同性质的疾病，如细菌病和病毒病的免疫学诊断方法要熟练。所以在正式实习前，指导教师首先要在知识和技能方面完善自己，并且对PBL的概念和方法要熟练掌握，才能有效地向学生提供有针对性的临床问题，高效指导他们确定学习目标和实现目标，并控制讨论方向[6,7]。

3.3 团队协调能力 PBL教学法是以团队合作为前提的，这就要求学生在讨论问题时，在产生不同意见时要协调合作，认真听取每一位发言者的意见，认真思考问题的每一个关键点，建立协调、积极、相互尊重而充满竞争气氛的关系[6]。

[1] 蔡宝祥. 家畜传染病学[M]. 北京∶ 中国农业出版社. 2001∶ 2-5.

[2] 车春莉, 郭庆峰等. PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J]. 中国高等医学教育, 2010(1)∶ 126-127.

[3] 潘蕾, 魏欣等. 军医大学八年制临床医学生传染病PBL式教学改革研究[J]. 华南国防医学杂志, 2016, 30(8)∶ 515-516.

[4] 胡新岗, 黄银云. PBL教学法在高职动物传染病教学中的应用[J].黑龙江畜牧兽医, 2016(07下)∶ 243- 245.

[5] 银欢, 赵建文等. P B L 教学法在医学实验动物学中应用的探讨[J].中国科教创新导刊, 2014(11)∶ 53-54.

[6] 刘浩, 孙晓风等. PBL教学法在传染病学临床见习教学中的应用体会[J]. 继续医学教育, 2013, 27(5)∶ 25-26.

[7] 刘义荣. PBL教学法在传染病临床见习中的应用体会[J]. 西北医学教育. 2010, 18(6)∶ 1226-1228.

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1007-1733(2017)06-0073-02

2017–02–17）