备孕遇上“子宫肌瘤”，先治“瘤”还是先怀孕？

薛楠

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4至5人中，就有1人患有子宫肌瘤，只是有些人症状不明显，没有被诊断出来而已

孩子一直是婚姻、家庭中不可或缺的一员。在这些迫切期望“马上有孩子”的女性朋友中，子宫肌瘤是常常被提及的“痛点”。一旦发现有子宫肌瘤，这些备孕女性都忧心忡忡。子宫肌瘤真是备孕路上的拦路虎吗？黑龙江玛丽亚妇产医院不孕不育科张凤英主任在这里跟您说说，当备孕遇上子宫肌瘤，您该怎么办！

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张小姐结婚三年了，今年准备怀孕，可不巧的是在体检过程中被检查出患有子宫肌瘤，位置是子宫左侧宫角肌处，张小姐很想知道像她这种情况，可以带“瘤”怀孕吗？

黑龙江玛丽亚妇产医院张凤英主任说，和张小姐有同样疑问的人不在少数，当备孕遇上子宫肌瘤，医生会根据患者年龄、生育状况和后续生育要求来进行治疗。也就是说患上子宫肌瘤并不意味着不能要孩子，这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关，需要妇产科医生根据情况予以判断。

一般情况，如果肌瘤较小，没有影响月经周期的改变，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠，只需要在怀孕期间密切观察就可以。

但是面对较大的肌瘤，位置不佳、多发性的肌瘤，在怀孕之前都需要先行治疗子宫肌瘤再怀孕，一是因为肌瘤在宫腔内占位很难怀孕，二是即使怀孕了，子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，肌瘤得到充足的养分，有的会猛长，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞，长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，容易造成流产及早产的症状发生。

但需要注意的是，如果是手术治疗子宫肌瘤后，在孕前一定要做个详细的检查，等子宫恢复后才能备孕，这个需要遵从医嘱。

现在随着二胎政策的放开，现在也有越来越多的大龄女性前来医院做妇科检查，以备孕生育二胎，可实际上，好多女性到了中年，都会有各种各样的妇科疾病，特别是子宫肌瘤，这些疾病也成为她们孕育过程中的绊脚石。因此，妇科病不可忽视，提前做好妇科检查，是女性在备孕时必不可少的环节。

关于子宫肌瘤，您还需要知道这些……

哪些人是子宫肌瘤的高发人群？

第一類人是受遗传因素影响。例如直系亲属或姐妹曾患子宫肌瘤的人，患病的概率比没有家族病史的高4.2倍。

第二类人是有导致卵巢功能亢进因素的人。例如多囊卵巢综合征，还有具有卵巢内分泌功能的疾病，都会增加子宫肌瘤的发生概率。

第三类人是肥胖因素。研究显示，体重每增加10公斤，患肌瘤的风险增加21%，因为肥胖的体质比较容易合成雌激素。

还有就是女性朋友要当心吃出子宫肌瘤。像蜂王浆、雪蛤那些类似动物植物的雌激素都会诱发肿瘤，桂圆、红枣茶这类补品的东西，有肌瘤的人也不建议吃太多。豆浆、山药都富含植物雌激素，长过肌瘤或是有相关家族病史的人，要适量摄取。

张主任强调，子宫肌瘤患者如果留心观察，身体是有变化的，特别是月经的改变，月经周期的延长，经量的增多，这可能都是子宫肌瘤给出的信号，而当肌瘤过大时，有些女性朋友甚至在平躺时触摸小腹都可摸到肿块。在此，提醒女性朋友多留心自己身体的变化，一旦发现异常就要及早到医院检查。

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