参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的效果分析

张影+王奎刚

【摘要】目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效。方法 共选择我院收治的合并心律失常患者74例，随机分为研究组和对照组2组，每组各37例，对照组给予慢性肺心病常规治疗及酒石酸美托洛尔片口服治疗，研究组在对照组基础上再予参松养心胶囊口服治疗，两组均连续治疗4周为1个疗程，共1个疗程。结果 经治疗1个疗程后，研究组显效10例，有效23例，无效4例，总有效率为89.19%；对照组显效6例，有效22例，无效9例，总有效率为75.68%；两组比较，有显著性差异（P<0.05），研究组疗效明显优于对照组。结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常效果理想，故值得推广。

【关键词】慢性肺心病；心律失常；参松养心胶囊；美托洛尔；效果分析

【中图分类号】R541.5；R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..01

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是在临床中十分常见，病程长，在疾病发生发展过程中，可因缺氧、右心衰竭、电解质紊乱等因素影响而引起心律失常[1]，如不能及时纠正，病情严重者可引起患者的死亡。目前治疗慢性肺心病合并心律失常的主要药物是β受体阻滞剂，但单纯使用本品尚存争议[2]，且效果欠佳。近年來笔者联合使用参松养心胶囊及酒石酸美托洛尔片治疗本病，效果理想，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2013年3月～2016年3月吉林省吉林中西医结合医院收治慢性肺心病合并心律失常患者共74例，随机分为研究组及对照组2组，每组37例，研究组中男21例，女16例，年龄50～65岁，平均年龄（57.4±3.2）岁，慢性肺心病病程3～13年，平均（9.2±2.6）年；对照组中男22例，女15例，年龄52～64.5岁，平均年龄（57.1±3.5）岁，慢性肺心病病程2～14年，平均（9.1±2.8）年。两组患者的性别、年龄及慢性肺心病病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予慢性肺心病的常规治疗，予持续低流量吸氧以纠正缺氧状态及二氧化碳潴留、改善呼吸功能，予抗生素以抗炎、抗感染，予镇咳化痰、解痉平喘等以改善通气功能，并给予纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡等对症治疗；在上述治疗方案基础上，再予酒石酸美托洛尔片6.25 mg～12.5 mg，

每日2次口服。连续治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

研究组在对照组治疗方案基础上，再予参松养心胶囊1.6 g，每日3次口服。连续治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.3 统计学方法

选择SPSS 16.0统计软件，采用t检验与x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[3]

①显效：胸闷、喘息、咳嗽、心悸等临床症状均消失，或显著减轻，心功能改善2级或2级以上，动态心电图显示心动过速、心房纤颤、期前收缩等均消失或显著减少。②有效：胸闷、喘息、咳嗽、心悸等临床症状改善，心功能改善1级，动态心电图显示心动过速、心房纤颤、期前收缩等有所减少。③无效：症状、体征、心律失常、心功能等未见改善，甚至加重。

2.2 结果

经治疗1个疗程后，研究组显效10例（占27.03%），有效23例（占62.16%），无效4例（占10.81%），总有效率为89.19%；对照组显效6例（占16.22%），有效22例（占59.46%），无效9例（占24.32%），总有效率为75.68%；两组比较，有显著性差异（P<0.05），研究组疗效明显优于对照组。

3 讨 论

慢性肺心病是临床中常见的呼吸系统疾病，当病情未能得到有效控制，不断加重，在多种因素影响下，常可导致患者出现心律失常，出现心律失常后又可使患者的病情进一步加重，从而导致严重后果，也是慢性肺心病患者死亡的主要原因之一，引起需要积极纠正心律失常。笔者在慢性肺心病常规治疗的基础上，联合使用参松养心胶囊及酒石酸美托洛尔片进行治疗，酒石酸美托洛尔片属于一种β受体阻滞剂，可以选择性的作用于心脏β1受体，使交感神经对心脏的作用受到阻滞，从而减慢心率，同时本品具有增加心肌收缩力、降低心肌耗氧量、改善及保护心功能等作用[4]。参松养心胶囊是一种中成药制剂，由人参、甘松、丹参等十二味中药组成，具有养阴益气、清心安神、活血化瘀通络的功效，药理研究显示参松养心胶囊具有扩张血管、降低冠脉阻力及心肌耗氧量、增强心肌收缩力、抑制心室细胞钠、钾等离子通道、改善心肌缺血、抗心律失常等作用[3]。

综上，慢性肺心病合并心律失常在临床中常见，且病情重，需要积极治疗，本研究结果表面联合参松养心胶囊及美托洛尔治疗本病，可有效改善心律失常，减轻伴随症状，效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 谢卫国.稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效[J].甘肃科技纵横，2016，45（4）：88-90.

[2] 黄耀选.美托洛尔对肺心病心律失常的临床疗效分析[J].当代医学，2014，20（7）：51-52.

[3] 李兰菊，尚李莉，宋丽丽，等.参松养心胶囊治疗肺心病心律失常的疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（19）：88-89.

[4] 李发骥.美托洛尔治疗肺心病并发心律失常56例临床观察[J].内科，2014，9（3）：300-301.

本文编辑：王 琦