探讨公立医院资产管理中的问题及应对措施

齐艳青

摘要：对于我国的公立医院管理而言，其资产管理属于重点部分。近年来我国公立医院的资产管理问题越来越严重，这种管理的缺失不仅给医院带来了大量的经济损失，并且为医院的服务性质带来了很大的影响。医院的服务属于一种硬性需求，随着经济水平的提高对于医院的服务质量要求越来越严格，而服务质量的提高医院资产管理的难度也越来越高。

关键词：公立医院；资产管理；问题分析；措施探讨

公立医院的资产管理分别为医疗设备管理、医疗场地管理、医疗技术管理、医疗药品的管理以及医疗流动财务资金的管理等，随着公立医院的医疗水平不断提高，各种先进医疗设备与新型药品的引进，给医院的资产管理工作带来了极大的压力，在公立医院的资产核算与管理方面经常出现一些纰漏，不仅对于国家的资产有着一定的损失，长此以往不利于医院的长久发展，并且对于其服务的质量还有着一定的影响。

一、公立医院资产管理当中存在的问题

就目前公立医院资产管理当中的问题而言，主要表现在资产核算不准确、资产利用率低以及资产流失严重等三个方面，下文中从以上三个方面对公路医院资产管理当中的问题进行分析。

（一）资产核算不准确

资产核算不准确主要表现在固定资产与资产金额两个方面，对于固定资产而言，随着医院服务质量的不断提高，对于医疗设备的引进需求越来越大，很多先进设备的采购，而这些固定资产的管理而言，首先由于采购数量过多在采购时没有准确的按照其设备规格与采购时间进行账目的核对，导致很多设备并没有出现在公立医院的资产账目当中，另外有些社会单位或者国家机构对于医疗事业的设备捐赠，没有及时的记录。另外有些医疗项目在建设完成之后同样没有及时的办理入账手续，到了后来的核算期间也没有及时的记录。种种现象导致了很多公立医院的账目资产数量与实际的数量有着很大的差距。另外一方面对于资产金额而言，资产金额的不准确主要是与会计程序有着一定的联系，比如说医院的某一医疗设备购进是一百万，而在使用的过程当中，会产生设备的损耗而损耗的价值大约为50万，而这台医疗设备所创造的经济效益大约为100万，也就是说这台设备损耗过的价值为50万，而所创造的经济效益必须要与成本费用一起计算到医院的经济效益当中，在登记资产金额时候这台设备只能算50万，但是很多医院的会计部门并没有采用这种计算方式，在计算的时候依然将这台设备按照原来100万的价值进行计算，甚至有些设备已经接近报废的程度，这样就直接影响了公立医院的资产金额数量的准确度。

（二）资产利用率低

在公立医院资产管理的问题当中，除了数目准确度的问题以外，还有着资产使用率的问题，很多医院在进行设备的采购时仅仅按照全国医院等级进行采购，而没有对就医率进行考虑，但是很多医院的设备采购之后并没有进行有效的使用，并且由于是公立医院，有着比较正规的等级规定，所以同级医院的设备采购盲目追求一致性，导致很多医院的大量医疗设备处于闲置或者半闲置状态。导致设备的成本投入无法与实际效益回收成正比，成本资金不能收回，医疗设备的使用价值不断流失，再加上科学技术不断的发展，导致医疗设备更新换代比较快，这就意味着很多医疗设备在没有经过使用便被淘汰了。

（三）资产流失严重

对于公立医院的资产流失而言，主要表现在以下几个方面：

1.对于报废医疗设备的处理没有按照国家规定进行回收或者是重复利用，很多医院不断榨取报废设备的剩余价值，将所获得的利益变为个人利益。2.由于是公立医院，其资产都是国有，所以管理人员与资产本身的利益关联性不大，这就导致了消极怠工、管理不当的情况发生。3.医院的设备存在着一定行的租借现象，这是公立医院一个普遍的现象，而有的租借设备由于手续不齐全，导致难以回收，国有资产变成个人资产。4.盲目攀比，购置医疗设备，但是资产利用率低，也是其资产流失的一种特殊形式。

二、公立医院资产管理的应对措施

针对上文当中多提出的问题，下文对公立医院资产管理当中的应对措施进行分析。

（一）规范资产核算制度

对于公立医院的核算制度而言，同样从固定资产管理与资产金额核算出发，首先公立医院的资产管理必须要有着严格的核算制度，对于设备的引进以及医疗项目的建设必须要有着完整的记录，将记录精确到具体时间以及产品的产地。并且资金的投入要根据资产的记录来进行分层投入。对于资产金额的管理要更新会计制度，准确计算资产的原值与实际价值，为了使医院的资金投入更为准确，将资产的实际金额进行估算，将资产的使用寿命以及使用产生的经济效益放入资产金额核算的范畴之内。

（二）增加资产利用率

资产利用率的增加必须从资产的采购数量上进行规范，比如资产的采购除了必要的技术更新之外，对于医院的设备引进不应该按照等级区分，而是按照医院的就医率以及经济效益进行定点资金的投入，比如对于就医数量比较多的医院而言，其设备的损耗较高，所以采购数量可以相应的增加，而对于就医率比较低的医院而言，其设备的损耗较低，所以其资产采购数量也可以相应减少，增加资产使用率，提高其使用价值。

（三）严肃管理责任

为了避免资产的大量流失，应该阿静资产管理的责任具体到个人，由于是公立医院，所以其资产利益与管理人员的关联性比较小，很多管理人员就会不重视其资产的管理，所以将管理责任实名制，具体到每一台医疗设备由专人进行责任管理，如果问题出在该设备上，则对管理人员自身进行处理，将其利益与管理人员紧密的联系在一起。

三、结语

对于公立医院的资产管理而言，其主要总之是要保证物尽其用，资产的投入要有着相应的使用价值，公立医院属于一種国有服务型行业，其实质是为人民服务，所以其资产的管理也要从服务受众出发。