基于院校合作办学模式的五年制护理专业学生临床职业能力调查分析

杨志丽，王长智，徐雁，龙纳

（潍坊护理职业学院，山东青州262500）

基于院校合作办学模式的五年制护理专业学生临床职业能力调查分析

杨志丽，王长智，徐雁，龙纳

（潍坊护理职业学院，山东青州262500）

目的探讨院校深度合作背景下五年制护理专业“6112”四阶段工学结合培养模式与传统培养模式下学生实习初期临床职业能力方面的差异，为进一步提高护生临床职业能力及优化五年制护理专业培养模式提供依据。方法选择我院2012级五年制护理专业8个班学生为研究对象，其中4个班共160人采取“6112”四阶段工学结合培养模式，4个班共166人采取传统“3.5+0.5+1”培养模式，从护理基本能力、护理实践能力、沟通协作能力、健康教育能力、专业发展能力和职业态度6个维度比较这两种模式下护生实习初期临床职业能力。结果两种培养模式下护生实习初期的护理基本能力、护理实践能力、沟通协作能力、健康教育能力、专业发展能力和职业态度有显著性差异（P＜0.05）；“6112”四阶段工学结合培养模式下护生实习初期的护理基本能力得分最高，沟通协作能力得分最低。结论采取“6112”四阶段工学结合培养模式，能提高护生临床职业能力。

院校合作；护生；职业能力

2014年12月，教育部提出的《关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》中指出，坚持工学结合、知行合一；注重校内与校外教育相结合，突出做中学、做中教，强化教育教学实践性和职业性，促进学以致用、用以促学、学用相长。为实现教室与病房融合、教学过程与工作过程融合、学生身份与护士融合、理论与实践融合[1]，结合院校实际，我院在传统“3.5+0.5+1”培养模式的基础上探索新型职业教育人才培养模式，即“6112”四阶段工学结合培养模式，以提高护理毕业生职业能力，现就不同培养模式下护生实习初期临床职业能力进行对比，希望能对其他职业院校职业教育改革提供参考。

传统“3.5+0.5+1”培养模式，即前3.5学年（前7个学期）学生在校进行理论学习和护理专业技能训练，中间的0.5学年（第8学期）在校进行实习前强化训练和护士执业资格考试复习，最后1学年（第9、10学期）进行顶岗实习。“6112”四阶段工学结合培养模式，即前6个学期学生在校学习基础课和部分专业课；第7学期课岗结合，学生进入对口协作的教学医院学习专业课，同时进行临床见习，实施课堂理论讲授与临床一线实践教学并重的教学做一体化模式；第8学期进行实习前护理技能综合实训、护士执业资格考试复习和就业咨询；第9、10学期在教学医院顶岗实习。

1 资料与方法

1.1 对象与方法

采用便利抽样方法选择我院五年制护理专业8个班学生为研究对象，其中4个班共160人采取“6112”四阶段工学结合培养模式，4个班共166人采取传统“3.5+0.5+1”培养模式，在护生实习初期采用无记名方式对其进行调查。传统“3.5+0.5+1”培养模式：发放问卷166份，有效回收160份，有效回收率96%；“6112”四阶段工学结合培养模式：发放问卷160份，有效回收160份，有效回收率100%。

1.2 调查工具

调查者在参考相关文献的基础上，经专家论证后形成最终临床职业能力评价问卷。问卷内容包括护理基本能力、护理实践能力、沟通协作能力、健康教育能力、专业发展能力和职业态度6个维度，45个条目。问卷各指标由强到弱依次赋分5、4、3、2、1分。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 护生临床职业能力自评得分情况（见表1）

表1 两种培养模式下护生实习初期临床职业能力得分情况（±s，分）

表1 两种培养模式下护生实习初期临床职业能力得分情况（±s，分）

维度“3.5+0.5+1”培养模式21.95±6.53 16.67±5.18 7.71±2.72 8.75±3.26 11.80±3.76 11.97±4.15护理基本能力护理实践能力沟通协作能力健康教育能力专业发展能力职业态度“6112”培养模式35.93±10.68 27.76±8.18 11.85±3.48 14.00±4.35 19.47±6.00 18.23±5.20

2.2 两种培养模式下护生临床职业能力的差异性情况（见表2）

表2 两种培养模式下护生实习初期临床职业能力的差异性情况

3 讨论

深化教育改革，不断提高教学质量，适应社会发展需要，培养高素质人才，是我们面临的主要问题[2]。探索院校深度合作模式，根据临床职业岗位需要，合理安排理论学习和技能训练，让学生早期进入临床，这对培养学生团队协作精神、分析及解决问题能力、综合职业能力等具有较大的现实意义。

3.1 五年制护理专业学生临床职业能力现状分析

在临床职业能力评价的6个维度中，“6112”培养模式下护生的得分均高于“3.5+0.5+1”培养模式。其中，两种培养模式下护生护理基本能力和护理实践能力的得分均较高，这可能与护生在校期间已经广泛接触相关医学课程的理论知识有关。一学期的课岗结合，能帮助护生将理论知识与临床实践相结合，既实现对理论知识的巩固，又提高护生解决临床护理问题的能力，为今后的高效率实习打下坚实的基础。两种培养模式下护生沟通协作能力和健康教育能力得分较低，这可能与护生自身知识储备有限，不能有效对患者进行个性化健康指导有关。另外，在临床实习期间护生往往重视动手能力的提高，忽视有效沟通和处理冲突的重要性。其实在工作过程中，为了减少分歧和争议，有效的协调工作十分必要[3]。

3.2 两种培养模式下护生临床职业能力的差异

“6112”培养模式下护生实习前通过学校安排，在学习专业课程时进入临床见习，能够更真实地了解临床护士的工作环境、工作流程、职业性质、职业特点等，同时在与患者接触过程中培养护生关心他人、关爱患者、无私奉献的精神。此外，在临床见习时，利用所学知识为患者做一些力所能及的事情，如测量血压、作健康知识讲座等，能让学生觉得自己有用武之地，调动学习积极性，为今后的工作奠定一定的基础[3～4]。因此，带教教师应注重护生见习期间各方面的能力培养，尤其是人文关怀与健康教育能力，帮助护生提高职业能力。

4 小结

临床见习是学校教育的深化和延续，是从理论到实践的必由之路[5]，也是培养学生职业能力的重要途径。临床见习能够帮助学生尽快适应临床，消除上岗前知识盲区对实习效果的影响，缩短护生向实习生的角色转换时间[6～8]。因此，加强院校合作，对五年制护理专业实施“6112”四阶段工学结合培养模式，有助于培养护生责任感和使命感，提高护生职业素质与职业能力。

[1]俞茹云，程若莺，徐秀芝.校院合作办学模式对提高护生临床职业能力的效果分析[J].护理实践与研究，2016，13（13）：117-118.

[2]孙龙，姚成福，冯彦芳，等.以科学发展观指导高等医学教育发展[J].医学教育探索，2005，4（3）：145-146.

[3]章良忠，赵锡荣，汪浩.加强高职高专医学生职业道德教育和临床能力培养的思考[J].中国科教创新导刊，2012（34）：143.

[4]刘红超，梁喆，杨丽敏.现代临床护士应具备的基本素质和能力[J].吉林医学，2009，30（22）：2891.

[5]周传芳.实习生带教心得[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：7.

[6]于瑞花，李秀玲，崔俊晔.2种不同岗前培训形式对护生实习效果影响的对比研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（10）：65-67.

[7]陈玉兰，邓泽强，彭翠兰，等.神经外科低年资护士急救能力的培训[J].中国当代医药，2011，18（16）：158-159.

[8]张鹏，曾维，胡春华，等.理论与实践结合的量化培训模式用于低年资护士培训的实践[J].中国医药科学，2011（15）：166-167.

G526.5

B

1671-1246（2017）11-0097-02

2015年山东省教育厅职业教育教学改革研究课题“五年制高职护理专业‘6112’四阶段工学结合实践研究”（2015318）