呼吸道管理在毛细支气管炎患者护理中的应用

范中敏

(息县人民医院 河南 信阳 464300)

呼吸道管理在毛细支气管炎患者护理中的应用

范中敏

(息县人民医院 河南 信阳 464300)

目的 探讨呼吸道管理在毛细支气管炎护理中的应用效果。方法 选择息县人民医院2014年7月至2016年7月收治的84例毛细支气管患儿作为研究对象，将患儿随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患儿采用常规治疗及护理，观察组患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗，配合呼吸道护理，对比两组患儿的临床效果。结果 观察组患儿总有效率显著高于对照组，住院时间及临床症状消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 毛细支气管炎患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗，同时配合呼吸道护理，可以显著改善患儿的临床症状和体征，提高患儿预后，值得临床推广。

氧气雾化吸入；普米克令舒；全乐宁；毛细支气管炎

毛细支气管炎是内科临床常见疾病，该病的主要临床特点为咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音和湿啰音等，解除患儿的呼吸抑制、缓解喘憋是提高治疗效果的关键[1]。早期临床多以氧疗、抗病毒或者短期静脉注射糖皮质激素进行治疗，但是效果并不显著且副作用较多[2]。本文旨在观察对毛细支气管患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗同时配合呼吸道护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择息县人民医院2014年7月至2016年7月收治的84例毛细支气管患儿作为研究对象，均符合毛细支气管炎的临床诊断标准，临床症状主要为咳嗽、发热、气喘、肺部哮鸣音和湿啰音，排除呼吸衰竭和心力衰竭。将患儿随机分为对照组和观察组，各42例。对照组中男27例，女15例；年龄2个月～2岁，平均(13.3±1.8)个月。观察组中男25例，女17例；年龄3个月～2岁，平均(14.1±1.4)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿入院后均给予常规吸氧、抗感染、退热、平喘等基础治疗，观察组在此基础上另给予氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗，2 ml/次，将药物放置于一次性喷雾装置中，接通氧气流量表，每日雾化吸入治疗2次。

1.2.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予呼吸道护理，具体如下：①舒适的病房环境，温度20℃，湿度50%～60%，定时通风换气，保持病房内空气流通。②雾化吸入知识宣讲，使患儿家属对雾化吸入治疗知识进行了解掌握，同时告知家长有效咳嗽、拍背和呼吸道管理的相关注意事项，并消除其不安心理。③雾化吸入前禁止喂食，避免因患儿哭闹导致呕吐物进入气管内。④指导家属正确使用雾化器，吸入前检查雾化器是否完好，清洁患儿口腔。雾化液的温度保持37 ℃，确保雾化导管一端连接氧气，另一端连接雾化器。⑤年龄稍大的患儿采取坐位，年幼的患儿由家长抱坐于腿上；嘱患儿深呼吸，使膈肌下降，促进气体交换，同时有利于药物进入肺泡和终末细支气管中。对于不能配合的患儿可在其睡着时进行雾化吸入治疗。⑥雾化吸入后，帮助并指导家属对其进行口腔清理，清水漱口或者服用温开水；肺部听诊，判断肺啰音情况，同时给予吸痰或拍背护理。雾化吸入装置专人专用，避免交叉感染。

1.3 评价标准 对比两组患儿临床症状消失时间和治疗总有效率。显效：经过1周治疗后患儿临床症消失；有效：治疗1周后患儿的临床症状明显改善；无效：患儿的临床症状未改善甚至加重。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床总有效率比较(n，%)

2.2 住院时间及临床症状消失时间 观察组患儿住院时间及临床症状消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿住院时间及临床症状消失时间比较

3 讨论

毛细支气管炎主要是由于呼吸道内合胞病毒感染而引发的疾病。婴幼儿由于气管狭窄，周围组织血管纤维尚未发育完善，纤毛运动性差，清除功能较弱，往往是毛细支气管炎发病的主要人群，其中6个月以下的幼儿发病率更高[3]。该病主要特点为广泛的毛细支气管炎症、水肿或者渗出，使得气道狭窄，分泌物难以排出[4]。本次研究选取氧气雾化吸入普米克令舒和全乐宁进行治疗，既可以有效促进气管平滑肌扩张，改善患儿的呼吸情况，同时发挥激素局部抗炎作用，有效抑制呼吸道内炎症因子的分泌和免疫细胞的活动。另外，在此治疗的基础上，给予患儿呼吸道护理，可以显著改善患儿的呼吸困难和喘憋等症状。本文研究结果显示，观察组患儿总有效率显著高于对照组，住院时间及临床症状消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，毛细支气管炎患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗，同时配合呼吸道护理，可以显著改善患儿的临床症状和体征，提高患儿预后，值得临床推广。

[1] 朱晓霞,高继贤.氧气雾化吸入自拟中药方汤剂治疗毛细支气管炎临床研究[J].现代医院,2015,3(4):71-72.

[2] 谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价[J].中国医学创新,2015,6(25):41-43.

[3] 高玉荣,沙凤珍.特布他林联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎50例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(13):86-87.

[4] 陈燕,庄探月.硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合布地奈德氧气雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的效果[J].中国妇幼保健,2013,28(32):5391-5392.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.124

2016-10-13)