部分介入放射X射线机的辐射防护性能检测与分析

刘辉

(开封市疾病预防控制中心 河南 开封 475000)

部分介入放射X射线机的辐射防护性能检测与分析

刘辉

(开封市疾病预防控制中心 河南 开封 475000)

目的 探讨开封市疾病预防控制中心部分介入放射X射线机的辐射防护性能。方法 通过国产25 cm×25 cm×15 cm水模体、451B型低能Xγ剂量率仪和Baracuda X射线质量控制检测仪对开封市疾病预防控制中心普通X射线机、C型臂X射线机空气比稀动能率进行检测。结果 X射线源组件泄漏辐射水平平均值为(34.46±4.52)μGy/h，2号机与3号机X射线源组件泄漏辐射平均值高于其他设备，可能与设备使用年限具有一定相关性；6台受检设备防护区空气比稀动能率平均值为1.68×102μGy/h，C型臂X射线机防护区空气比稀动能率平均值为1.29×102μGy/h，未采取防护措施状态下空气比稀动能率为0.4×103～1.6×103μGy/h，采用铅屏风进行防护后空气比稀动能率为0.3×102～3.5×102μGy/h，各组数据与普通X射线机比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与普通透视模式相比，脉冲透视模式中空气比稀动能率和有用线束输出量水平较低，且X射线源组件泄漏辐射水平与设备使用年限具有一定相关性。

介入放射；X射线机；辐射防护性能

介入放射在临床医学中指通过影像作指导并实施治疗的介入操作，主要经皮肤途径，且在大多情况下为局部麻醉或镇静麻醉[1]。随着临床医疗设备及医疗技术逐渐完善进步和临床经验不断积累，介入放射治疗技术在临床治疗中的应用范围大大增加[2]。接受心脏介入治疗的相关操作人员，其手臂表层剂量高达0.35 mGy/h，而其剂量在未使用任何防护装置的工作人员中可达7.69 mGy/h。如何对辐射进行防护已成为临床亟待解决的难题。本研究选取开封市疾病预防控制中心临床中应用的部分介入放射X射线机，对其辐射防护性能进行探究。

1 设备与方法

1.1 设备 受检设备：包括普通X射线机和C型臂X射线机，其中普通X射线机包括Telediagnost(Philips)和国产NAX-500RF、Axgpsm 80，C型臂X射线机包括V30000(Philips)、Coroskop(Siemens)、Powermobile(Siemens)。依次将Telediagnost、NAX-500RF、Axgpsm 80、Powermobile、Coroskop、V30000标记为1、2、3、4、5、6号机。检测设备：选用国产25 cm×25 cm×15 cm水模体、451B型低能Xγ剂量率仪和Baracuda X射线质量控制检测仪。

1.2 方法 使所有受检设备均处于正常工作状态下，将其参数调至与其相对应的最大束流和最高电压值；于有用线束中放置水模体，固定野调至25 cm×20 cm，每一测量点均重复测量3次，并计算空气比稀动能率平均值。

1.3 观察指标 对比各设备X射线源组件泄漏辐射水平、空气比稀动能率及防护区空气比稀动能率检测结果。

2 结果

2.1 各台设备X射线源组件泄漏辐射水平及空气比稀动能率 X射线源组件泄漏辐射水平平均值为(34.46±4.52)μGy/h，其中2号机与3号机X射线源组件泄漏辐射平均值略高于其他设备，可能与设备使用年限具有一定相关性。见表1。

表1 各台设备X射线源组件泄漏辐射水平及空气比稀动能率比较

2.2 各台设备防护区空气比稀动能率检测结果 所有受检设备防护区空气比稀动能率平均值为1.68×102μGy/h，其中C型臂X射线机防护区空气比稀动能率平均值为1.29×102μGy/h，未采取防护措施状态下空气比稀动能率为0.4×103μGy/h～1.6×103μGy/h，采用铅屏风进行防护后空气比稀动能率为0.3×102μGy/h～3.5×102μGy/h，各组数据与普通X射线机对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 各台设备防护区空气比稀动能率检测结果比较

注：与普通X射线机比较，aP<0.05。

3 讨论

随着医疗技术和影像学技术不断发展，介入放射学在临床治疗中的应用价值逐渐得到重视，并在临床诊疗中普遍应用。20世纪80年代左右介入放射学技术首次被引入我国临床医学中，并用于心血管、神经等诊断和治疗。但相关设备操作医务人员及患者与辐射接触时间较长，受泄漏辐射危害较大[3]。

本研究选取开封市疾病预防控制中心6台X射线机，对其空气比稀动能率进行检测，结果发现，C型臂X射线机(脉冲透视模式)防护区空气比稀动能率平均值为1.29×102μGy/h，采用铅屏风防护措施后空气比稀动能率等水平低于普通X射线机(普通透视模式)，表明脉冲透视可有效降低防护区空气比稀动能率、减少有用线束输出量。研究指出，患者接受介入放射治疗时，由于工作人员操作水平、防护意识、防护措施等存在差异性，因此空气比稀动能率水平存在明显差异，上述因素均可直接影响辐射剂量，以此对工作人员及患者所受照射剂量产生影响[4]。临床采取如下防护措施：①从实际操作角度减少患者及工作人员所受辐射剂量，尽量采取防护服、铅围裙、铅围脖等防护措施；②实际操作时尽量站于距检查床最远位置(距离为3.0 cm时可降低散射线水平约2倍)，严格控制照射野；③应建立完善的工作人员操作规章制度、制定介入放射操作辐射防护具体监测标准。

综上所述，与普通透视模式相比，脉冲透视模式中空气比稀动能率和有用线束输出量水平较低，且X射线源组件泄漏辐射水平与设备使用年限具有一定相关性。

[1] 李印亮,李伟凯,刘红光.新生儿床边腹部立位摄影装置的研制和应用[J].当代医学,2015,24(24):150-151.

[2] 王云霞,朱国英,陈春晖,等.医用移动式X射线机床旁操作辐射水平调查[J].中国辐射卫生,2016,25(1):44-47.

[3] 罗晋甘,王小强,林涌钦,等.深圳市民营与公立医院医用X射线机放射防护状况分析[J].中国职业医学,2013,40(5):483-485.

[4] 聂永鑫,王海林,任翠蓉,等.白银市医用诊断X射线机防护现状调查分析[J].中国辐射卫生,2015,24(1):63-64.

R 197.39

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.030

2016-12-29)