三四线城市三甲医院老年科患者对护工需求度的调查及分析

刘宜林，唐赛

1.徐州医科大学，江苏徐州 221002；2.吉林医药学院,吉林吉林 132013

三四线城市三甲医院老年科患者对护工需求度的调查及分析

刘宜林1，唐赛2

1.徐州医科大学，江苏徐州 221002；2.吉林医药学院,吉林吉林 132013

目的了解三四线城市护工需求及认知现状，并分析其影响因素，从而提出相应的对策，更好引导人们对护工的认知及护工相关体制的健全。方法采用自行设计调查问卷对某院的50例老年科住院患者进行相关调查。利用SPSS 22.0统计学软件建立数据库统计分析某些因素对于护工需求有无统计学意义，分析需求护工的原因及影响因素。结果目前三四线城市对护工的认知不全面，不了解人数占40.0%。经济、年龄、自理能力等因素影响着患者对护工的需求。结论护工的需求度将会越来越大，建议政府能加快健全护工培训及监管体制。

护工；需求；认知

随着经济的发展和我国人口老龄化程度增高，在未来大多数家庭都会出现两个子女赡养四位老人的情况，一旦有老年住院患者，护工则成为他们的不二人选，因此，护工成为大众生活中不可或缺的社会职业[1]。同时，护工行业是社会发展的需要，是医院护理工作的合理补充，符合我国国情[2]。目前，一二线城市医院就护工的管理机制、市场需求、权益保障等方面均有较为完善的制度，而发展相对落后的城市对于护工的有关制度还有待完善。该研究旨在探索三四线城市影响护工需求和发展的因素，分析其中可能存在问题，并为相关部门提出护工监管和发展的建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取连云港市某三甲医院老年科部分住院患者（意识清晰并能表达自身感受）为研究对象50例。

1.2 调查方法

采用自行设计的护工需求问卷，采取问卷调查结合当面询问的形式，并由专人当场收回资料。问卷内容主要包括年龄、性别、住院目的、自理能力、子女看望频率、经济收入情况、居住地、受教育情况、是否健谈、婚姻状况等。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行整理、分析。主要采用定量数据的描述统计和χ2检验，检验水准α＜0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据结果显示,不同性别、住院目的、子女看望频率、居住地、受教育情况、婚姻状况、是否经常锻炼等对老年住院患者护工需求差异无统计学意义（P＞0.05）;而不同年龄、自理能力、是否健谈、护工的了解程度、经济收入的老年住院患者护工需求比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 某市某院老年科患者对于护工需求度的分析[n（%）]

3 分析与讨论

3.1 影响老年患者雇佣护工自身因素的分析

3.1.1 护工应注重患者的内心需求该次调查结果表1显示，老年患者是否喜欢交谈对护工的需求差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护工也在充当着一个倾听者的角色，对于一些自理程度较差的老年住院患者，在住院期间除了需要生理上的照顾，在没有家人陪伴的情况下，对老年患者的内心需求的满足现在也在逐渐成为一个必不可少的能力，这就要求护工除了要照顾患者的日常生活和具备一定的医学常识外，对于老年患者还应当加强和老年患者沟通的技巧以及具备倾听的能力。美国心理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成5个层次，并用“金字塔”形状加以描述，形成人类基本需要层次理论，包括生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要，这些需要时人类始终普遍存在的，病人也同样如此[3]。对于老年患者，护工不仅要给予生活的照顾，同时也要在护理过程中需要关注他们的心理变化，给予他们一定精神上的帮助。

3.1.2 经济水平制约患者对护工的需求不同经济水平对护工的需求差异有统计学意义（P＜0.05），由于国家未对护工收费标准作出明确说明，现在各地的护工收费标准大多与护工所在公司的收费标准、所在医院病房入住率、陪护人数有关[4]。一方面存在部分护工则处于自由状态，他们的收入标准大多是按当地人均经济收入作为参考值，这样对于一些经济收入较低的患者雇佣护工就比较吃力。另一方面又存在收费虚高，护工机构人员混乱等情况。目前，对于老年患者来说可以采用多对一的方式雇佣护工，或者可以采用分时间段的方式雇佣护工，以减轻患者家庭的经济负担。为了解决这些问题，国家要尽快出台有关护工费用标准的政策，可以考虑将部分护工费用纳入医保范畴，减轻患者负担。同时保证护工机构人员的合法来源，建立一定的护工护理标准，制定培训流程。在既保证护工的合法权益的同时也保障患者接受良好的护理服务。

3.1.3 老年患者对护工认知程度不高老年住院患者及其家属对护工这个职业的认知并不高，从表1中可以看出，选择对护工职业完全了解的仅有10.0%，而选择不了解的比例为50.0%，客观来说老年住院患者及其家属对于护工职业的认知程度并不高。一部分患者家属甚至可能会认为大部分护理工作应该由护士去完成，而缺乏对于护工工作范畴的认识。对此医院在患者入院前，对于某些需要特殊照顾患者，可以对其家属或者本人做出必要说明，帮助患者及其家属提升对于护工的认知，使其认识到护工与医院之间互补的关系，以便患者更好地康复治疗。

3.2 影响护工需求度其他方面的问题

3.2.1 护工队伍年龄偏大护工作为一个介于医院和患者间的特殊工作岗位，现阶段护工队伍大多是由农村富余劳动力和城镇下岗工人组成，大多在50～65岁之间，文化水平较低，努力提升其个人素质也是必不可少的。同时护工应出示相应的体检证明或是健康合格证，对于发现有潜在疾病的护工，如血压偏高、血糖偏高等，劝其及时就诊治疗，并说服其脱离护工队伍回家休养[5]。

3.2.2 护工缺乏统一有效的监管和培训目前，国家没有对护工监管做出明确规定，法律未赋予医院管理护工的职能，由于缺少统一、规范的护工培训及管理办法，护工的管理一直处于“真空”状态[6]。在三四线城市中，大部分的护工是由医院提供的，只有少部分的护工是由患者家属通过中介机构聘用而来的[7]。虽然有一些公司，医院和社区卫生服务所对外提供短期护工培训，帮助他们完善技能和医学知识，但由于我国人口基数大，对护工需求相对较多，这样的短期培训并不能满足所有患者的需求，政府应尽快出台相应的培训规范标准，早日实现护工的统一化培训和管理。

4 结语

护工更像是医院和患者的一个桥梁，他们既可以辅助护士完成一些护理工作和康复治疗，又帮助患者尽早康复或是延长患者的生命周期。可以说，护工这份职业正在三四线城市兴起并逐步走向成熟，市场对于优秀护工需求也是越来越大，但目前来说还不是很完善，培训和监管体制并不健全，对于三四线城市来说，如何健全护工职业相关的制度体系成为政府需要考虑的问题。只有通过各方的共同努力，才能更好地推动护工这份职业的发展，使其在医院和患者间发挥更大的作用。

[1]崔仕臣，我国护工管理发展趋势探讨[J].现代医院管理，2007,10（20）：19-20.

[2]郝丽洁，张新燕，老年住院患者对护工陪护服务的满意度调查[J].齐鲁护理杂志，2016,3（22）：64-65.

[3]杨丹，肖顺贞，谢东东，老年住院病人对护工的需求及现状[J].中华护理杂志，2004,39（4）:272-274.

[4]王燕，贾同英，袁蕙芸，上海市护工行业市场现况的调查与分析[J].中国医院，2016,20（7）:69-71.

[5]蒋晓燕.三甲综合医院护工管理存在的问题及管理对策[J].内蒙古中医药，2013,5（3）:54.

[6]曹文元.护工培训应纳入中等护理教育体系[J].卫生职业教育，2011,29（5）:81-82.

[7]黄荧，何萍，彭鹏，等.苏北地区“三甲”医院护工现状分析及对策[J].卫生职业教育，2014,32（2）：128-129.

Investigation and Analysis of Demands of Senile Patients in the AAA Hospital in the Lower-tire Cities for the Nursing W orkers

LIU Yi-lin1,TANG Sai2
1.Xeuzhou Medical College,Xuzhou,Jiangsu Province,221002 China；2.Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Objective To know the demand and cognitive status of nursing workers in the lower-tire cities and analyze its influence factors thus putting forwards the corresponding strategies and better guide people’s awareness of nursing workers and improvement of related system of nursing workers.M ethods 50 senile patients in some hospitalwere given the related survey by the self-made questionnaire,and whether the demand of some factors to the nursing workerswas statistically significant or notwas analyzed by using the SPSS 22.0 statistical software to establish the database thus analyzing the demand causes and influence factors of nursingworkers.Results Currently,the awareness of lower-tire cities for the nursingworkers isnotcomprehensive,and 40.0%percentofpeoplewere lack of theawareness,and factorsofeconomy,age and self-care ability affected the demands of patients for the nursing workers.Conclusion The demand for nursing workers will be increasing, and the government is suggested to accelerate the improvement of training andmonitoring system of nursingworkers.

Nursing worker;Demand;Cognition

R47

A

1672-5654（2017）05（b）-0171-03

2017-02-15）

项目或攻关课题

论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.171

刘宜林（1995-），男，江苏连云港人，本科在读，研究方向：临床医学。