持续护理质量管理对外科手术患者护理质量及满意度的影响

徐莉

湖南省长沙市第一医院普外一科，湖南长沙 410005

持续护理质量管理对外科手术患者护理质量及满意度的影响

徐莉

湖南省长沙市第一医院普外一科，湖南长沙 410005

目的分析持续护理质量管理对外科手术患者护理质量及满意度效果和推广价值。方法回顾性研究法，以持续护理实施前后为分界点，组织人员开会进行方案制定，将环境控制、安全因素、文书整理、医患满意度等作为评分指标，进行统计学分析。结果持续护理实施前、后评分情况：环境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；护理安全因素前（16.49±1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒与隔离前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；护理质量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文关怀前（15.16±1.17）分，后（17.85±1.89）分；文书整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差异有统计学意义（t=3.538 6、3.610 2、4.939 6、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持续护理实施前后手术总数分别为998台和1 002台，实施前后等待时间分别是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；医生满意度分别是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者满意度分别是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差异有统计学意义（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。结论该院实施持续护理在外科手术中的应用可以显著提高医生和患者的满意度，改善工作环境，提高工作质量和工作效率，减少手术时间。

持续护理；护理质量；满意度

持续护理质量管理是护理管理的核心，持续护理质量的好坏关乎患者疾病的治疗效果，甚至影响生命安危，持续护理质量是保证外科手术进行的先决条件，会影响外科手术救治、实施和检查，因此持续护理责任重大[1-2]。持续护理的质量还会影响患者对医院外科手术的满意程度，对医院的知名度、社会满意度和未来发展造成影响。为此，该院将持续护理质量管理与外科手术相结合并在实施过程中取得了较好的效果[3-4]，现将外科手术患者护理质量及满意度报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取回顾性研究方法[5]，将2015年8月为分界时间点，2014年8月—2015年7月为外科手术患者开展常规护理方法，2015年8月—2016年7月外科对手术患者采用持续护理方法，经该院相关部门会议研究决定，允许实施。实施外科手术患者持续护理期间，科室人员无变动情况，该科室护理人员20名，年龄19~37周岁，平均（25.25±3.12）岁，本科以上学历10名，专科10名；主管护师3名，护师及以下17名。

1.2 护理方法

常规组：外科手术常规护理环境，根据手术情况，医护配合开展治疗[6]。

对照组：进行外科手术持续护理模式。首先，此次持续护理小组由外科护士长和3名10年以上工作经历护理人员组成，组长为护士长，组员为全体护士：①组织持续护理质量改进理论学习；②讨论制定考核标准。其次，与外科手术医生、麻醉师探讨确立外科手术持续护理中存在的问题，并制定改进目标；③修改原有护理规则制度并确立新制度，制定外科手术持续护理新标准并贯彻实行。

1.3 观察指标

制定外科手术持续护理标准改革前后评定，环境控制10分，护理安全因素20分，消毒与隔离15分，护理质量20分，人文关怀20分，文书整理15分，总共100分（得分越高证明持续护理管理质量越好）。另外，统计外科手术台数、等待时间、医生和患者的满意程度。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。以平均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验，计数数据以百分数来表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与对照组综合评分比较

持续护理实施后评分项目得分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 持续护理实施前后比较评分[（±s），分]

表1 持续护理实施前后比较评分[（±s），分]

外科手术评分项目实施前评分实施后评分t P环境控制护理安全因素消毒与隔离护理质量人文关怀文书整理7.12±1.03 16.49±1.25 11.38±0.78 17.09±0.83 15.16±1.17 13.29±0.51 9.01±1.58 18.68±1.92 13.74±1.71 19.01±1.27 17.85±1.89 14.86±1.18 3.538 6 3.610 2 4.939 6 5.164 1 4.829 9 4.797 9 0.000 5 0.000 4 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 常规组与对照组满意度比较

持续护理实施前手术总数998，低于实施后1002台，其满意度评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 持续护理实施前后满意度比较（±s）

表2 持续护理实施前后满意度比较（±s）

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3 讨论

外科手术是医院的灵魂，也是外界衡量一所医院技术水平的重要标准，临床护理为各个科室保驾护航，也是平衡医患关系重要的部门[7-8]。推行持续护理在外科手术中的应用一段时间以来取得了很好的效果和医生、患者满意度，持续护理实施前、后评分情况：环境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；护理安全因素前（16.49± 1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒与隔离前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；护理质量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文关怀前（15.16±1.17）分，后（17.85± 1.89）分；文书整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差异有统计学意义（t=3.5386、3.610 2、4.9396、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持续护理实施前后手术总数分别为998台和1002台，实施前后等待时间分别是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；医生满意度分别是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者满意度分别是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差异有统计学意义（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。

4 结论

该院实施持续护理在外科手术中的应用可以显著提高医生和患者的满意度，改善工作环境，提高工作质量和工作效率，减少手术时间。值得在今后的工作中推广应用。

[1]杨秀兰,刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学,2015(7):1201-1204.

[2]陈素婵,陈清梅,林春燕.持续护理质量管理对外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国伤残医学,2016,24(8): 145-146.

[3]张琳.持续质量改进对护理质量管理的相关影响[J].中外女性健康研究,2016(10):239-240.

[4]刘燕,曾桂红,杨铃.护理质量持续改进对患者满意度的影响[J].中医临床研究,2015(20):122-124.

[5]侯玲侠.护士长示范查房对护理质量持续改进的影响研究[J].吉林医学,2014(22):5083-5084.

[6]史晓宁.护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响[J].中国临床新医学,2016,9(7): 650-653.

[7]张娟,高丽虹,苏晓丽.实施持续质量改进,提高护士长整体护理查房质量[J].国实用医药,2015,6(8):260-261.

[8]李育玲,商临平.护士长日查房日记录制在病区管理中的应用[J].护理研究,2016,20(13):1197-1199.

Effect of Continuous Nursing Quality M anagement on the Nursing Quality and Satisfactory Degree of Patientsw ith Surgical Surgery

XU Li
First Departmentof Surgery,Changsha First Hospital,Changsha,Hunan Province,410005 China

Objective To analyze the effect of continuous nursing qualitymanagement on the nursing quality and satisfactory degree of patientswith surgical surgery.M ethods The staffwere organized tomake plans taking the implementation time of continuous nursing as the demarcation point,and the environment control,safety factor,documentmanagement and medical satisfactory degree were used as the score indexes for statistical analysis.Results The score of continuous nursing implementation,before environment control(7.12±1.03)points,after the environment control(9.01±1.58)points;before nursing safetymanagement,(16.49±1.25)points,after nursing safetymanagement(18.68±1.92)points;before disinfection and isolation (11.38±0.78)points,after disinfection and isolation(13.74±1.71)points;before nursing qualitymanagement(17.09±0.83)points, after the nursing qualitymanagement(19.01±1.27)points;before humanistic care(15.16±1.17)points,after the humanistic care(17.85±1.89)points,before documentmanagement(13.29±0.51)points,after the documentmanagement(14.86±1.18)points; and the differenceswere statistically significant（t=3.538 6,3.610 2,4.939 6,5.164 1,4.829 9,4.797 9，P＜0.05）,and the operation total number before and after the continuous nursing implementation was respectively 998 and 100 2,and the waiting time before and after the implementation was respectively(43.19±18.38)min and(30.21±10.02)min,and the satisfactory degreeofdoctorswas respectively(72.41±9.49)pointsand(96.21±3.78)points,and the satisfactory degreeofpatientswas respectively (70.04±1058)points and(93.32±4.06)points,and,the differenceswere statistically significant（t=39.869 7,8.268 9,20.360 7，P＜0.05）.Conclusion The application of continuous nursing in the surgical surgery in our hospital can obviously improve the satisfactory degree of doctors and patients,improve thework environment,improve thework quality and work efficacy and reduce the operation time.

Continuous nursing;Nursing quality;Satisfactory degree

R248.2

A

1672-5654（2017）05（b）-0007-02

2017-02-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.007

徐莉（1981-），女，湖南湘阴人，本科，主管护师，主要从事外科护理。