压疮高危患者延续性护理的社会效益评价

施金艳

【摘要】 目的 探究压疮高危患者出院后延续性护理的应用效果。方法 180例压疮高危患者作为研究对象， 将其随机分为对照组和观察组， 每组90例。对照组患者采用常规的出院健康指导， 观察组患者出院后采用延续性护理干预。对比分析两组患者压疮发生情况以及患者对压疮相关知识及技能掌握情况。结果 观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 出院后对压疮高危患者进行延续性护理能够有效的降低压疮发生率， 促进患者早日出院， 减少医疗费用， 社会效益良好。

【关键词】 压疮高危患者；延续性护理；护理能力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.094

Evaluation on social benefit of continuous nursing in high risk of pressure ulcers patie7nts SHI Jin-yan. Department of Internal Medicine， Shaoguan Yuebei Second Peoples Hospital， Shaoguan 512028， China

【Abstract】 Objective To explore the application effect of continuous nursing after discharge in high risk of pressure ulcers patients. Methods A total of 180 high risk of pressure ulcers patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 90 cases in each group. The control group received conventional discharge health guidance， and the observation group received continuous nursing after discharge. Comparison and analysis were made on pressure sores occurrence situation and master degree of pressure ulcers related knowledge and skill in two groups. Results The observation group had lower incidence of pressure ulcers as 4.44% than 13.33% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had better master degree of pressure ulcers related knowledge and skill than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing after discharge can effectively decrease incidence of pressure ulcers， and promote early discharge of patients and reduce medical costs. And it also has good social benefit.

【Key words】 High risk of pressure ulcers patients； Continuous nursing； Nursing ability

对于身体状况较差而长期卧床的患者极易产生压疮， 给患者的身心造成严重的影响。压疮是身体的某个部位或者局部组织在长期受到挤压的情况下造成血液循环受到阻碍， 致使患者的局部组织或者部位发生营养供应不良、长期缺血等症状， 最终造成局部组织和皮肤失去原有的功能或者功能受限[1]。尤其是对于内科患者往往由于受到疾病的影响而长期卧床， 这些患者是压疮的高发人群。对于大部分患者而言往往受到医院资源的限制， 而使得患者在病情好转后便出院进行修养。患者在出院后往往由家属负责照顾， 但是由于家属缺乏对压疮相关防范知识的了解而容易产生压疮[2]。内科患者在出院后若发生压疮， 在自身疾病的影响下极難康复。在本文的研究中就对压疮高危患者出院后进行延续性护理， 取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本院2015年2月～2016年2月收治的180例压疮高危患者作为研究对象， 所有患者在出院后临床症状正常。入选标准：①患者年龄≥60岁；②患者长期卧床， 每日下床活动时间≤2 h；③患者过于肥胖或者过瘦。将其随机分为对照组和观察组， 每组90例。对照组患者年龄60～76岁， 观察组患者年龄61～78岁。两组患者性别、年龄、文化水平、科室等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 对照组患者出院前对其进行常规的出院指导， 对患者从饮食、用药、运动、生活等各个方面进行常规健康教育。观察组患者在常规出院指导的基础上进行延续性护理干预。延续性护理干预内容具体如下。

1. 2. 1 成立压疮护理管理小组 为了更好的推进延续性护理干预的开展， 结合本院实际情况成立若干组压疮管理小组。每个压疮管理小组均有1名主管医生和皮肤护理管理经验较为丰富的护士组成。由压疮管理小组结合患者的病情以及皮肤状况制定出符合患者实际情况的护理计划， 并在实施过程中根据患者的实际情况及时对护理计划进行合理的调整[3]。制定好患者随访计划， 定期对患者进行随访了解患者出院后压疮相关防范措施的落实情况以及压疮发生情况。

1. 2. 2 深化健康教育力度 定期组织压疮相关知识及专业技能讲座， 在讲座结束后鼓励患者提问。皮肤护理小组结合患者提问的问题有针对性的给予解答， 提高患者对压疮相关知识的掌握程度。对于心理情绪波动较大、负面情绪较多的患者， 作为重点心理疏导对象为患者提高针对性较强的知识支持， 帮助患者消除疑惑[4]。对患者以及家属进行压疮防范相关技能的演练和培训， 尤其是皮肤清洁的技巧、翻身技巧、压疮观察方法等更是作为重点内容进行培训[5]。

1. 2. 3 定期随访 定期对出院患者进行随访， 及时了解患者出院后的相关情况。若患者出现压疮， 要及时对患者进行压疮干预。

1. 3 观察指标 对比分析两组患者压疮发生情况， 患者对压疮相关知识及技能掌握情况（满分均为100分）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者压疮发生情况比较 观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 2 两组患者对压疮相关知识以及技能的掌握程度比较 观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

长期患者由于局部组织长期受到压迫而容易产生压疮， 给患者的生活治療造成严重的影响。对于出院患者而言往往自身缺乏对压疮的防范意识， 在日常生活中难以养成良好的生活方式进而给压疮的产生埋下隐患[6]。压疮高危患者在出院后对其进行延续性护理， 可以显著的降低压疮的产生。在本文的研究中对压疮高危患者进行延续性护理， 研究发现观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分的表明了对患者进行延续性护理能够对压疮进行有效的预防， 帮助患者养成良好的生活方式。对压疮高危患者实施延续性护理即使出院后也能够得到较为优质的护理服务， 对于促进患者早日出院有着重要的现实意义。通过采用该种手段有助于降低患者医疗费用， 减轻患者家庭负担和精神压力， 得到了社会广泛的认可和好评。

综上所述， 出院后对压疮高危患者进行延续性护理能够有效的降低压疮发生率， 促进患者早日出院， 减少医疗费用， 社会效益良好。

参考文献

[1] 杨雅， 曾洁. 医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中的应用效果评价. 中国护理管理， 2015， 15（1）：36-39.

[2] 王颖， 孙富丽， 孙媛， 等. 延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用. 东南国防医药， 2015（2）：198-199.

[3] 曾洁， 杨雅. 延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究. 护士进修杂志， 2015（21）：1934-1937.

[4] 刘红梅， 罗艳丽， 龙俊宏， 等. 内科压疮高危病人出院后延续性护理效果评价. 护理研究， 2016， 30（12）：1480-1482.

[5] 吴玉方， 陈芳， 金春红. 延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价. 全科护理， 2016， 14（19）：2039-2040.

[6] 胡碧花， 李慧， 危香莲， 等. 延续性护理对老年高危压疮病人出院后生活质量的影响. 护理研究， 2016， 30（26）：3269-3271.

[收稿日期：2017-02-20]