眼睛也会长“结石”吗?

2017-06-15 06:31王一心
大众医学 2017年6期
关键词:异物感小敏结膜炎

小敏今年23岁,是个活泼可爱的姑娘,追求时尚爱打扮,还配了一副“美瞳”(隐形眼镜),让自己的眼睛看上去更大更有神。最近一段时间以来,小敏的眼睛老是有异物感,就好像眼里进了沙子一样。于是,她到医院就诊,医生检查后给出的诊断是“结膜结石和慢性结膜炎”。小敏很惊讶,她知道有“胆结石”“肾结石”,可从来没有听说过“结膜结石”,难道眼睛也会长结石吗?

认识“眼结石”

结膜结石(眼结石)实际上在眼科是很常见的,它是存在于眼睑(俗称眼皮)内表面结膜上的一种黄白色颗粒,由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成,少则散在几粒,多则可呈簇状或排状,质地较硬。结膜结石如果在结膜内,一般没有什么感觉;但是如果结石突出于结膜表面,摩擦眼球,就会产生异物感。

“难兄难弟”:“眼结石”与慢性结膜炎

结膜结石是如何产生的呢?我们还是从结膜说起吧。结膜是覆盖于眼睑内和眼球表面的一层半透明组织,含有丰富的血管和神经,容易充血、出血,对异物非常敏感。由于结膜大部分暴露于外界,易受到外界环境的刺激和微生物的感染而致病,最常见的就是结膜炎。结膜结石多在慢性结膜炎的基础上产生。

慢性结膜炎一般是指病程超过3周的轻微充血性结膜炎,不同于急性结膜炎,慢性结膜炎患者的眼分泌物(俗称眼屎)很少或无。慢性结膜炎的病因有感染性、过敏性和刺激性三大类。慢性感染主要是结膜的急性、亚急性炎症没有彻底治愈转化而来,或者为结膜及睑缘的轻度感染。过敏主要是对眼药或化妆品(眼部浓妆)过敏,特别是一些伪劣化妆品。长期受化学、物理刺激或眼疲劳(长时间看电脑和电视)等也会引起慢性结膜炎,化学刺激可见于多种眼药水、化妆品;物理刺激可见于倒睫、灰沙、风、干热等,包括现在常见的雾霾。有的是综合性的刺激,如佩戴“美瞳”时,“美瞳”本身的物理刺激和护理液的化学刺激等都可对结膜和角膜带来影响。

如何防治“眼结石”

结膜结石的症状主要是眼睛的异物感,还可以有慢性结膜炎的自觉症状,如眼痒、眼干涩、不易睁开、易流泪、晨起分泌物稍多等,但多只有1~2种症状。结膜结石对眼睛视力一般没有影响,但要警惕慢性结膜炎对眼睛造成的损害。对眼睛异物感明显且突出于结膜表面的结石,可在表面麻醉下予以剔除。对慢性结膜炎可针对性地进行治疗,首先应去除致病原因,包括眼药水和化妆品的正确合理使用;改善工作及生活环境,避免灰尘烟霾的刺激;消除各种不良习惯,不要熬夜追剧;慎戴美瞳和其他角膜接触镜(隐形眼镜)等。

专家简介

王一心 上海中醫药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、副教授、硕士研究生导师,上海市中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员,上海市中医药学会眼科分会副主任委员。擅长眼科显微手术,对各种类型白内障、青光眼、泪道疾病和屈光不正的诊断和治疗。

专家门诊 周三、周五上午

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