江西省基层艾滋病防治人力资源现状调查

陈梦安，廖清华，成 慧，胡国良

(1.南昌大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，江西 南昌 330006；2.江西省疾病预防控制中心，江西 南昌 330029)



江西省基层艾滋病防治人力资源现状调查

陈梦安1，廖清华2，成 慧2，胡国良2

(1.南昌大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，江西 南昌 330006；2.江西省疾病预防控制中心，江西 南昌 330029)

[目的]了解江西省基层艾滋病防治机构人力资源现状及存在的问题，为卫生行政部门合理配置人力资源提供科学依据。[方法]利用问卷调查收集江西省2个县艾滋病防治机构工作人员的情况，通过个人访谈收集相关资料。使用Epidata 3.1建立数据库，使用SPSS 20.0进行资料分析。[结果]共调查202人，县级128人，乡镇74人，平均年龄39.63岁，一年参加培训的平均时间为(76.78±135.91)min。学历以本科为主(占35.64%)，职称以初级为主(占38.12%)，专业以临床为主(占37.13%)。县乡两级学历、职称、专业构成差异有统计学意义(P<0.05)。每周工作时间超过40 h的占39.11%，专职人员更倾向于加班(P<0.001)。[结论]江西省基层艾滋病防治机构人员能力和数量不能完全满足防艾工作的需要，建议调整人力资源结构并加强相关培训。

艾滋病；人力资源；基层；江西

在艾滋病流行越来越严峻的形势下，卫生人力资源是制定与实现艾滋病控制计划的关键因素[1]。江西省100个县(区)均发现了HIV感染者/AIDS病人，艾滋病已造成了广泛的影响[2]。基层在有效控制艾滋病的流行和蔓延中发挥着愈来愈重要的作用。本研究旨在对江西省基层艾滋病防治机构的人力资源现状进行调查分析，为相关人力资源政策的制定提供科学依据和建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查参与艾滋病防治工作的相关机构的工作人员，包括艾滋病定点医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制中心及部分乡镇卫生机构。调查内容主要包括年龄、性别、学历、职称、专业、培训情况和每周防艾工作时间等。

1.2 调查方法

2015年7月，在江西省艾滋病防治工作开展较早的县中随机抽取2个县作为调查现场，采用现场问卷调查，由经过统一培训的调查员采用统一编制的调查表进行调查。

1.3 统计分析

调查所得数据使用Epidata 3.1建立数据库，使用SPSS 20.0进行描述性分析、卡方检验和多因素分析。

2 结果

2.1 基本情况

共调查2个县32个卫生机构的202名从事艾滋病防治的工作人员。县级单位128人，乡镇卫生机构74人；专职51人，兼职151人，县级单位专职人员占36.72%(47/128)，乡镇卫生机构专职人员占5.41%(4/74)；男性93人，女性109人；工作年限从1年～41年不等，平均工作年限为(8.48±7.04)a。

2.2 人员构成

调查地区艾滋病防治工作人员的平均年龄为(39.63±10.57)岁，年龄构成以中青年为主，25岁～34岁和35岁～44岁年龄组分别占26.73%和31.19%。学历分布以本科为主，占35.64%，其次是大专，占32.67%。职称分布以初级和中级为主，分别占38.12%和33.17%，无职称者有16人，占7.29%。专业分布以临床、护理、检验为主，分别占37.13%、23.76%、24.75%，预防医学占3.47%。

2.3 县乡两级人员结构分布比较

县级单位学历构成以本科为主，占39.10%，乡镇以中专、高中及以下为主，占39.20%，差异有统计学意义(P<0.05)。县级职称分布以中级为主，占35.20%，乡镇以初级为主，占50.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。县级专业构成以检验为主，占33.60%，乡镇以临床医学为主，占64.90%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.4 参加培训情况

艾滋病防治工作人员一年参加培训的平均时间为(76.78±135.91)min(实际接受培训时间)。有52.97%的工作人员未接受艾滋病防治人员的相关培训，县级与乡镇参加培训的比例分别为45.31%和50.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析显示，未接受培训人员集中在艾滋病定点医疗机构和乡镇卫生院，分别占未接受培训人员的65.42%和34.58%，妇幼保健机构、疾病预防控制中心的相关人员均接受了培训，各机构接受艾滋病相关培训情况差异有统计学意义(P<0.001)。

表1 江西省基层艾滋病防治机构人员构成情况

2.5 工作负荷及其影响因素分析

艾滋病防治工作人员每周工作时间超过40 h的占39.11%。对工作负荷的可能影响因素进行分析：“以每周工作是否超过40 h为因变量”，(1=超过40 h，0=不超过40 h)，以性别、年龄、学历、职称、专业、单位级别、是否专职为自变量，具体变量及赋值情况见表2。单因素Logistic回归分析结果显示，每周工作超过40 h与性别、年龄、专职与否、单位级别有关，与学历、职称、专业无关。

表2 可能影响工作超过40 h的因素及赋值

“以每周工作是否超过40 h为因变量”，采用逐步向前法筛选变量，对单因素Logistic分析中P<0.05的变量带入模型进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示，专职人员更倾向于工作时间超过40 h，见表3。

表3 工作时间超过40 h影响因素的多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

卫生人力资源合理配置是卫生事业可持续发展的基础[3]，是落实各项工作的必要条件。针对艾滋病防治工作的形势和任务，加强艾滋病防治机构人力资源建设已是艾滋病防治工作的一项重要内容[4]。本研究通过对县乡两级艾滋病防治人员的基本情况进行调查和分析，初步掌握了江西省基层艾滋病防治人力资源的状况和相关负责人对艾滋病工作的认知。为进一步完善人力资源的配置提供了依据。

3.1 提高艾滋病防治人员的综合素质

随着艾滋病疫情发展、传播途径变化，防治工作面临愈来愈复杂的形势[5]，对防治人员的整体水平也有了更高的要求。调查表明，相关防治人员平均年龄接近40岁，略高于某省基层工作人员[6]。县级硕士研究生及以上学历占5.50%，乡镇则无该层次人员，缺乏高学历人才，且县乡均有一小部分人员无职称。专业结构上以医学专业为主，预防医学仅占3.47%，与工作专业技术需求不完全适应。提示基层艾滋病防治工作队伍应该吸收更多新鲜血液，保证工作的稳定和延续，同时给相关人员提供更多的进修、交流学习和继续教育等机会，提高他们的综合素质和业务水平。

3.2 加大对基层艾滋病防治人员的培训力度

应结合基层的特殊性和防治工作的综合性，有计划地开设具有较强实践意义的、针对基层人员的、综合性的培训[7]。但调查表明，有52.97%的人员未接受培训，远低于全国省级疾控机构艾滋病防治人员接受的培训率(89.8%)[8]。未接受培训人员集中在定点医院和乡镇卫生院，妇幼保健机构、疾病预防控制机构人员虽然都参加了相关培训，但培训时间不长，且培训形式单一，存在以会代训。提示应该加强基层艾滋病相关培训力度和覆盖范围，将各级医疗机构作为艾滋病防治网络中的重要一员接受相关培训。同时应丰富培训形式，提高参与的积极性和主动性。

3.3 增加基层艾滋病防治专职人员

调查表明，县级艾滋病防治专职人员比例与广西(35.7%)[9]相似，低于河南(77.17%)[10]，乡镇级艾滋病防治专职人员比例远低于这2个省份。同时多因素分析提示专职人员加班积极性更高，说明目前基层艾滋病防治专职人员配置不合理，尤其是乡镇卫生机构，应该适当提高专职人员所占比例以适应更多的随访管理工作。同时为了稳定现有人才队伍、吸引优秀人才，提高工作人员待遇也应提到议事日程上来[11]。

综上所述，随着联合国艾滋病规划署提出到2020年的“三个90%”目标：90%的感染者被诊断，90%发现的感染者得到抗病毒治疗，90%接受治疗的感染者达到病毒抑制[12]。且随着江西省扩大检测的推进和随访管理工作的进一步下沉，基层人力资源将面临更大的挑战。决策者应重视基层艾滋病防治工作，根据工作量配备合理的经费和人力，协调好专职和兼职人员比例。尤其是乡镇卫生机构，配备专职人员有利于跟病人建立良好的信任关系，长期稳定的开展工作。此外，县级应该加大对乡镇卫生机构艾滋病工作人员的相关培训，以便更好地落实艾滋病防治各项政策，推进艾滋病防治工作的开展。

[1] 梁淑英，郭金玲，王宇明，等.河南省艾滋病高发区县级卫生人力资源投入情况分析[J].中国卫生事业管理，2007，23(10)：661-662.

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[3] 王晓曼，朱海珊.广东省卫生人力资源现状及配置公平性分析[J].中国卫生事业管理，2015，32(1)：38-40.

[4] 陈 卫，刘建琼，杜玉开，等.河南省农村HIV感染人群健康状况与卫生需求和利用的研究[J].中国社会医学杂志，2009，26(6)：374-376.

[5] 吴尊友.中国艾滋病防治面临新形势与新挑战[J].中国公共卫生，2011，27(12)：1505-1507.

[6] 于二曼，王重建，梁淑英，等.某省基层艾滋病防治机构人力资源现状调查分析[J].中国社会医学杂志，2011，28(6)：417-420.

[7] 郭金玲，轩志东，王宇明，等.基层HIV/AIDS防治工作政策建议分析[J].中国卫生事业管理，2006，22(8)：502-504.

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[10] 赵 锐，冯占春，危 莉，等.河南省基层艾滋病防治人力资源投入情况分析[J].中国卫生经济，2012，31(6)：52-54.

[11] 刘昆仑，王薇娟，乔 默，等.凉山州疾病预防控制系统艾滋病防治人员能力提高需求调查[J].中国艾滋病性病，2011，17(2)：169-172.

[12] UNAIDS.90-90-90：Anambitioustreatmenttargettohelpend-theAIDSepidemic[EB/OL].[2016-01-30].http：//www. unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf.

(本文编辑：张永光)

Investigation on the status of grass roots AIDS prevention and control human resources in Jiangxi province

CHEN Meng-an1，LIAO Qing-hua2，CHENG Hui2，HU Guo-liang2

(1.EpidemiologyandHealthstatisticsDepartmentofPublicHealthSchoolofNanchangUniversity，NanchangJiangxi330006，China；2.JiangxiProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention，NanchangJiangxi330029，China.)

Objectives To know the status and problem of grass roots AIDS prevention and control human resources in Jiangxi province so as to provide scientific basis for health administrative department for rationally allocate human resources. Methods Collected the personnel data by questionnaire and individual interviews from AID prevention and control institutes in two counties. EpiData 3.1 was used to establish a database and SPSS 20.0 statistical software was used to analyze the data. Results Among 202 staffs，there were 128 and 74 staffs in county and township level，the average age was 39.63 and the average yearly training time was 76.78±135.91 minutes. Their main education background was bachelor degree(35.64%). 38.12% staffs had primary level professional title，and their major was clinical medicine(37.13%). There were statistical significance in different degree，title and specialty(P<0.05). 39.11% staffs worked more than 40 hours per week. Full-time staffs tend to work overtime(P<0.001). Conclusions The capacity and staff number of grass roots AIDS prevention and control institutes could not meet the requirement of HIV/AIDS prevention and control working in Jiangxi province. Therefore human resources should be strengthened and rationally allocated，and training should be strengthened too.

AIDS，human recourse，grass root，Jiangxi

2016-11-25

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.009 作者简介：陈梦安(1991-)，女，浙江台州人，在读硕士研究生，主要从事艾滋病预防与控制方面的研究。

胡国良(1959-)，男，江西南昌人，本科，主任医师，主要从事传染病预防与控制方面的研究。

R192

A

1003-2800(2017)05-0034-03