“互联网+”背景下智慧医疗挂号应用的现状

王宇潇，王贵荣，贺 鹭，郑 洁

(山西医科大学，山西 太原 032200)



“互联网+”背景下智慧医疗挂号应用的现状

王宇潇，王贵荣，贺 鹭，郑 洁

(山西医科大学，山西 太原 032200)

介绍了“互联网+”在智慧医疗挂号中的重要性及其应用现状，采用了文献分析法、类比法、归纳总结法等，提出了“互联网+”在智慧医疗挂号中所存在的患者对互联网预约挂号的认知度不高、医院互联网预约挂号平台建设不到位等问题及应对措施。

互联网+；智慧医疗；互联网挂号

互联网的快速推广及应用，为医院“互联网+”智慧医疗挂号的发展提供了广阔前景。目前在我国大中型城市中，医院信息系统已经拓展到多个环节，但医院门急诊挂号时间长、挂号难的现象仍常见。而“互联网+”智慧医疗挂号平台可有效解决这一问题。首先，患者通过互联网进行身份验证，可杜绝炒号、倒号现象；其次，患者通过“互联网+”智慧医疗挂号，在网上对医院的科室、专家等信息进行预览，了解相关情况以便改善患者盲目就医现象。本文报告了国内外智慧医疗挂号的现状，分析了我国互联网挂号应用中存在的问题，并提出相应的措施。

1 相关概念简述

“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”，但这并不是简单的两者相加，而是利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态[1]。腾讯公司CEO马化腾表示，“互联网+”就是指利用互联网平台、信息通信技术把互联网和包括传统行业在内的各行各业结合起来，从而在新领域创造一种新生态[2]。2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划[3]。

“智慧医疗”，英文简称WIT120，源自IBM于2008年提出的“智慧地球”概念，旨在利用先进的互联网及信息化技术来改善医院挂号现状，并最终让医疗生态圈的各个组成全部受益[4]。

2 国外智慧医疗挂号现状及应用

国外许多发达国家的网络预约挂号系统都十分完善，除了普通的使用电脑上网预约外，还有专门的预约系统，甚至患者在家中就能将病情和生理指标通过系统传送给医院[5]。

2.1 美国在线医生预约平台ZocDoc

ZocDoc是一个提供医生预约服务的平台，支持个人电脑和智能手机的互联网连接，患者或患者家属可以通过ZocDoc网站或通过iOS、Andriod、BlackBerry移动平台针对病患搜索对口医生，再根据ZocDoc显示的医生日程表和相关资质信息选择最好的医生，确定好看病的时间段，在地图上查找医生的地理位置，填写医疗保险项目等几个简单步骤轻松完成预约[6]。无需给医生打电话，只需静待ZocDoc随后发出的提醒通知，届时记得赴约即可。

2.2 英国健康医疗O2O预约平台Zesty

Zesty是英国本土的医疗保健预约公司，自2013年起，Zesty就启动了专注于私人医生及医院互联网预约挂号服务的测试版预约平台，用于测试其商业模式。也是自那时起，公司开始在英国不同城市扩展其在医院预约挂号领域的业务，当前已经入驻其预约平台的医疗保健专家有3500多位，比2014年4月增加了2000多人，每月有4万用户通过Zesty进行预约挂号医疗服务[7]。

总体来看，国外发达国家的互联网技术发展快、水平高，互联网挂号平台的开发与应用也比较成熟和完善，而我国的互联网技术在医疗领域起步晚，对于挂号平台的开发应用仍处于探索实践阶段，和国外发达国家相比仍存在一定的差距，详见表1。

3 国内智慧医疗挂号现状及应用

3.1 智慧医疗的系统功能及特点

3.1.1 系统功能

表1 国内外平台技术对比

①按科别分类的形式提供专家、专科挂号科目；②选择挂号科目后，提供所挂专家或专科的详尽介绍，患者根据病因及病情选择合适的就诊途径；③可显示所选专家或专科当日起两周后的出诊时间表；④实时显示挂号科目的可挂号数及已挂号数，对已挂满的情况进行提示；⑤填写预约身份登记表后，系统自动进行客户信息验证，并反馈检测结果，实时保证用户信息的安全性；⑥通过信息验证后，提交预约记录，成功后返回预约号并提示预约成功；⑦若患者因故不能在预定时间内到医院就诊，系统可取消预约并反馈到医院门诊。

3.1.2 系统特点

①即时反映最新的医生出诊信息。由于互联网预约挂号系统与医院门诊挂号系统的数据库相连，因而网上预约的专家、专科出诊时间表直接从医院的挂号系统数据库中读取，反映最新的医生出诊信息；②即时通知预约挂号结果。互联网预约挂号，是对医院挂号系统的预约数据库进行实时的读与写的操作，与用户到医院进行实地挂号是一样的，而且还可以立即得知预约挂号是否成功；③操作简洁方便。用户无需到医院进行注册，各地的患者都可直接在网上挂号。用户在预约时间到挂号处通过挂号系统查找预约记录进行确认即可，十分方便快捷。

3.2 挂号方式的发展与应用

目前，我国存在三种挂号方式：门诊挂号、医院网站预约挂号以及“互联网+”智慧医疗预约挂号，其各自特点详见表2。其中，门诊挂号就诊繁琐且效率低，耗费患者大量时间的同时浪费医院人力物力。医院网站挂号虽然在一定程度上克服了门诊挂号的缺陷，但其预约范围小、不支持推荐号源，预约方式仍有待发展。因此“互联网+”智慧医疗预约挂号应运而生。

关于国内互联网预约挂号平台的发展，有些卫生主管部门开通了互联网预约挂号平台，如广州开通了“广州健康通”全市统一预约挂号系统；浙江在线则开办了“浙江省预约诊疗平台”，也都基本覆盖了浙江省各市的主要医院[8]。也有些卫生部门选择与专业挂号平台合作搭建互联网预约挂号平台，如深圳市卫计委就与就医160合作搭建了全市的统一挂号平台；江苏省卫计委开办的“江苏省集约式诊疗服务平台”则由挂号网提供技术支持与运营[9]。总体来看，各省市都开办或指定了自己的挂号平台，虽然给患者和医院带来了便利，但都是以各自的利益及所创造的额外价值为重，运行的效率并不高；同时对于专家号难挂问题，各挂号平台并没有提出实质性的解决措施。

表2 门诊挂号、医院网站预约挂号与“互联网+”智慧医疗预约挂号对比

4 当前我国互联网挂号应用存在的问题及应对措施

通过分析国内外互联网预约挂号的现状及应用，可以看出当前我国互联网挂号应用存在以下问题：①患者对互联网预约挂号的认知度不高。主要原因有：很多人不知道网上预约挂号，有些人知道却由于年龄较大，文化程度较低等原因不知道如何操作。②医院不愿开展互联网预约挂号相关平台的建设。互联网预约挂号平台的建设，需要投入较大的财力和寻求一定的技术支持。因此，有些规模较小、实力较弱的医院不愿意建设相关平台。③互联网预约挂号平台比较零散，覆盖范围相对狭小。目前，各地区、各医院、各个挂号平台、APP各自为战，由于技术等原因，未进行有效的数据整合，使得挂号平台不够专业、系统，达不到预期的效果。④社会信用制度缺失。医院没有制定起相应的管理措施，患者和医生的失约与迟到现象比较严重，使互联网预约挂号服务大打折扣[10]。⑤医院没有处理好互联网预约患者和门诊挂号患者间的关系问题，互联网预约患者与门诊挂号患者如何排队处理不好就会引发一定的纠纷[10]。

针对我国当前的互联网挂号存在诸多问题，提出了以下几点应对措施：①对广大群众开展互联网预约挂号服务相关教育活动。在宣传的同时让相关技术人员对人们进行培训，教给他们互联网挂号的操作方法，让互联网挂号得到真正的普及和应用。②对医院开展互联网预约挂号平台相关建设提供一定的财政补贴及技术支持。国家以及地方政府应鼓励医院积极开展或配合开展互联网预约挂号平台的建设，并为之提供一定的财政技术支持，使医院无后顾之忧。③对各个地区，医院信息进行有效的整合。鼓励各个地区，医院消除壁垒，加强合作，不断扩大互联网预约挂号平台的覆盖范围，更新其功能，使其最大限度的为医院、医生和患者带来方便。④建立医院互联网预约挂号系统相关管理措施及管理手册。建立相关法律法规约束人们的行为，形成良性循环的好管理的医院挂号系统，进行实时监督与维护，对用户访问的IP进行控制。对用户注册的信息进行加密存储，注册时尽量做到实名制，谨防不法分子盗取患者个人信息，侵犯患者人身、财产安全。⑤医院挂号系统数据库进行实时更新。患者能接收新的互联网预约挂号信息，在就诊前可以通过发送消息及时提醒患者前来就诊。医院能及时的安排专家就诊；如果专家因特殊情况不能及时就诊，出现停诊的情况，可以提前告知患者，及时的调整就诊流程[11]。

目前国内的预约挂号平台，没有一个统一的建设标准，具有区域局限性。这些现状是和国家战略“十三五”规划及“互联网+”生态战略规划相违背的，对我国建设“互联网+”智慧医疗挂号是不利的。我国应当基于国内不断增长的群众互联网普及率，建立一个全国性的“互联网+”智慧医疗预约挂号服务平台，为广大人民群众谋福祉。

[1] 马化腾.马化腾再谈“互联网+”腾讯创新推出“应用+”[EB/OL].(2016-03-23)[2016-03-16].http：//tech.hexun.com/.

[2] 中国物联网.马化腾两会提案大谈“互联网+”[EB/OL].(2015-03-03)[2016-03-16].http：//www.netofthings.cn/GuoNei/2015-03/5507.html.

[3] 人民网.十二届全国人大三次会议报告[EB/OL].(2015-03-17)[2016-03-16].http：//he.people.com.cn/n/2015/0317/c192235-2417731 3.html.

[4] 物联网世界.智慧医疗推动医疗卫生体制改革[EB/OL].(2012-10-11)[2016-03-16].http：//iot.10086.cn/2012-10-11/1336962227376.html.

[5] 李 晨.网上预约挂号系统设计和实现[D].上海：同济大学，2012.

[6] EGOUZ.ZocDoc[EB/OL].(2012-01-19)[2016-03-16].http：//www.egouz.com/topics/3015.html.

[7] ChinaWebmaster.Zesty[EB/OL].(2015-05-14)[2016-03-16].http：//www.chinaz.com/start/2015/0514/405958.shtml.

[8] TECHCRUNCH.KelDoc Raises $1.4 Million To Make It Easier To Find A Doctor[EB/OL].(2014-07-01)[2016-03-16].http：//techcrunch.cn/.

[9] 中国数字医疗网.全国47个预约挂号平台当前运营情况[EB/OL].(2015-07-13)[2016-03-16].http：//news.hc3i.cn/art/2 01507/33911.htm.

[10] 郭 锐，苗志敏，董 鸣.国内医院预约挂号的现状和建议[J].现代生物医学进展，2012，12(7)：43-41.

[11] 胡燕华.关于中国医院网上预约挂号系统发展趋势的研究综述[D].北京：中国人民大学信息资源管理学院，2014.

(本文编辑：谢碧钰)

Application situation of intelligent medical registration platform under the background of “Internet plus”

WANG Yu-xiao，WANG Gui-rong，HE Lu，ZHENG Jie

(ShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi032200，China)

This paper mainly reports the importance of “Internet plus” in the registration of intelligent medical treatment and its application status. It uses literature analysis method，analogy method，induction and summary method and so on. It puts forward problem and countermeasure of that cognition degree is not high of patients to internet appointment register，and it is not in place of that hospitals internet appointment register platform construction.

internet plus，intelligent medical，internet registration

2017-03-16

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.005 基金项目：山西省应用基础研究项目：医养理念导向下，基于项目反应理论的失能老人DRN护理指南编制与养老服务模式研究(201601D202104) 作者简介：王宇潇(1988-)，女，山西和顺人，硕士，助教，主要从事卫生服务方面的研究。

郑 洁(1979-)，女，河北满城人，硕士，副教授，主要从事护理教育方面的研究。

R197

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1003-2800(2017)05-0017-03