不打疫苗，等于让孩子“祼奔”

吴志

放弃疫苗接种，一旦接触到某种传染性疾病，患病的几率和重症的几率会更高。至于是不是商业行为和应不应该接种疫苗，两者无必然关系。

鼓吹疫苗有害、怂恿父母不要给孩子接种任何疫苗、说艾滋病是通过疫苗传播……曾经，网上有一篇《一名有良知的疫苗工作者的心声！所有父母必看！为了孩子的健康，请远离疫苗》的文章，让人听起来匪夷所思。

不打疫苗孩子患病风险高

“接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一。临床上，疫苗并非百分之百安全，但若没有疫苗接种，儿童将面临更高的健康风险。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科陈光明（？？）副主任医师认为，疫苗可预防的疾病导致严重危害的几率，要远大于疫苗产生危害的几率。放弃疫苗接种，一旦接触到某种传染性疾病，患病的几率和重症的几率会更高。至于是不是商业行为和应不应该接种疫苗，两者无必然关系。

疫苗是一种由病原微生物及其代谢产物制成的一种相对安全的毒素，医学上称做抗原。孩子接种了疫苗后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激机体产生一定的抵抗力。

人体本身有自己的防御系统，打疫苗是要突破人体的防御系统，激起免疫反应，对细菌和病毒产生抗性。

说疫苗容易与免疫系统“掐架”，纯属造谣。如果环境中的大量微生物，不能破坏机体的免疫系统，疫苗里的那点抗原量更没有这种可能性。同时接种几种疫苗，也不会对儿童的免疫系统带来不良反应。疫苗在储存和运输过程中，也没有那么脆弱。例如对温度较敏感的疫苗是脊灰减活疫苗，在37度坚持48小时，仍可正常使用。“无效疫苗”并不等同“有毒疫苗”，无冷链保护的疫苗最大的问题就是失效，打了这种疫苗机体产生不了抗体，即对这种疾病没有产生保护。所以，不能因噎废食而不敢接种疫苗。

陈光明提醒说，疫苗无论国产还是进口，工艺、质量以及免疫效果，都没有明显差异。关健在于，家长要选择有正规资质的预防接种门诊接种疫苗。一般来说，免疫正常、生长发育良好的孩子，建议按照国家推荐的普通一类疫苗、二类疫苗的顺序接种即可。

疫苗的不良反应多很轻微

宝宝接种疫苗，并不是越多越好。中国将疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），其中第一类疫苗即是指免费提供，应当依照规定接种的疫苗。很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。其实，如果经济条件允许，无论是一类还是二类，接种上对孩子都是利大于弊。

如果孩子身体出现了某些特殊情況，就不适合接种，这种情况称为禁忌证。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。如早产儿或正在发热的孩子就属于暂时禁忌，这些孩子可以在疾病康复后补种。但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于绝对禁忌了。

打疫苗存在副作用，但这是极小概率的随机事件。疫苗的不良反应主要分为三类。第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。大多数不良反应都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗。家长接种前要评估孩子的身体状态，并将孩子的身体状况，如是否发烧、是否过敏、近期孩子是否患病以及治疗用药等情况如实告诉医生。让医生结合孩子的具体情况评估是否适合进行预防接种。

陈光明也强调，接种疫苗并不代表着100%的保护。例如，引起肺炎的原因很多，有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等大类，其中每一大类又有很多小类，光凭打疫苗不能“一针永逸”。

小贴士：八类儿童不应或暂缓接种疫苗

1、患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，需等待皮肤病变痊愈后接种。

2、有过敏史，如患有哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏性疾病的小儿不宜接种（除外脊髓灰质炎三价混合疫苗）。对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。

3、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因且治愈后再接种。

4、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。

5、患有中枢神经系统性疾病的儿童，如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、有抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种（除外卡介苗和乙肝疫苗）。

6、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

7、如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后2周，才可服用脊灰疫苗。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。

8、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。