跨专业理论教育培训在新护士岗前培训中的应用

曹红军



·综合研究·

跨专业理论教育培训在新护士岗前培训中的应用

曹红军

[目的]探讨跨专业理论教育培训在新护士岗前培训中的应用效果。[方法]将2014年录用的新护士40人作为对照组，2015年录用的新护士42人作为研究组，对照组采用传统的岗前培训方法，研究组在传统的岗前培训的基础上增加跨专业理论教育，比较两组护士的床边护理综合能力和核心能力。[结果]培训3个月后，研究组新护士床边护理综合能力得分(85.36±7.31)分，核心能力得分(165.98±29.01)分，对照组新护士床边护理综合能力得分(80.01±7.16)分，核心能力得分(152.43±28.61)分，研究组均高于对照组(P<0.05)。[结论]跨专业理论岗前教育能有效提高新护士的床边护理综合能力和核心能力。

跨专业；岗前培训；新护士；床边护理综合能力；核心能力；优质护理；胜任力

随着医疗卫生事业的发展和优质护理的深入开展，每年新进护士不断补充到临床护理岗位中，而新入职护士往往护理技能的掌握程度和对护理职业的认同感普遍较低[1]，新入职护士的岗前培训面临着新的挑战。护理岗位的胜任力是医院实施护士岗位管理的核心内容，对新护士核心能力的培训有助于提高护士的胜任力，进而提高护理质量、保障护理安全[2-3]。2010年国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME)指出：21世纪的医学教育应该是跨专业的教育。跨专业教育有利于提高病人的健康结局，降低医疗差错的发生率[4]。本研究对我院2015年录用的新护士采用了跨专业理论岗前教育，取得了较好的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2014年1月—2015年12月通过公开竞聘录用的新护士82人，其中男2人，女80人；年龄18岁～24岁(21.36岁±0.91岁)；本科32人，专科40人，中专10人。纳入标准：参加我院公开竞聘录用的新护士，尚未定岗；未在我院参加过工作或实习；自愿参加和配合本研究。排除标准：未参加我院护理岗位岗前培训者。将2014年我院录用的新护士40人作为对照组，2015年录用的新护士42人作为研究组，两组护士年龄、性别、学历构成等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培训方法 新入职护士的岗前培训由我院的科教科负责。对照组采用传统的岗前培训方法，即由高年资(护龄5年或以上)的护士以“以一带一”的模式对新护士进行带教培训，主要采用经验教学，讲授的主要内容为护理基础理论和专业知识；每月护理部和科教科进行1次考评，培训时间3个月。研究组在传统的岗前培训的基础上增加跨专业的理论教育，跨专业的理论教育计划由科教科和护理部共同制定，主要涉及药学、应用心理学、营养学、项目管理、社会工作、语言治疗学、物理治疗等，采用集体授课的方式，授课老师均来自于高校的相关专业的老师，教学形式采用理论教学和以基于问题的教学相结合的模式，培训时间为每周三和周六14：00～17：00，共3个月。

1.2.2 效果评价 分别于岗前培训前和培训3个月后采用床边护理综合能力问卷和中国注册护士核心能力量表(CIRN)评估两组护士的胜任力。①床边护理综合能力问卷。该问卷共有护理理论(12分)、护理计划(16分)、护理操作(20分)、护理问题(16分)、护理评价(8分)、护理评估(28分)6个维度，总分100分。总分≥60分为合格。该问卷通过德菲尔法确定各条目权重后，内容效度指数(content validity index,CVI)为0.800，Cronbach’s α系数为0.899，具有较好的信度和效度[5]。②中国注册护士核心能力量表。该量表由Liu等[6]编制，共有专业发展、临床护理、人际关系、伦理和法律实践、评判性思维、健康教育和领导能力7个维度。量表采用Likert 5级计分法，总分范围为0分～220分，得分越高表示护理核心能力越强。该量表不同维度的Cronbach’s α系数为0.718～0.903，总量表的Cronbach’s α系数为0.908。问卷调查由经过培训的课题组护士实施，在集中安静环境下，由调查护士宣读问卷卷首语后填写，并于现场即时收回。

2 结果

2.1 培训前后两组护士床边护理综合能力得分比较(见表1)

表1 培训前后两组护士床边护理综合能力得分比较 分

2.2 培训前后两组护士核心能力得分比较(见表2)

表2 培训前后两组护士核心能力得分比较 分

3 讨论

3.1 跨专业理论岗前培训提高了新护士的床边护理综合能力 本研究结果显示：两组新护士培训前床边护理综合能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；培训后，研究组新护士护理理论、护理操作、护理计划、护理问题、护理评估得分和总分均高于对照组(P<0.05)，提示应用跨专业理论岗前培训提高了新护士的床边护理综合能力。张彩梅[5]采用以胜任力为导向的规范化的岗前培训，与传统岗前培训相比，新护士的床边护理综合能力测评总分和各维度均明显提高，与本研究结果一致。传统“一带一”的岗前护理培训模式，是由有经验的护师直接带教新护士，可以直接面对面地将护理理论和经验传授给新护士，能够在短时间内较快地提升新护士的临床护理水平。随着现代护理的发展，对护理质量的要求提高，在岗的带教护师在既往教育的影响下，拓宽专业相关知识往往受到限制，同时传统的岗位培训模式也受到带教护师个人性格、习惯和护理能力的影响，从而干扰新护士的临床护理工作能力的提升[7]。采用跨专业理论岗前培训可以促进新护士将心理学、语言治疗、物理治疗等方法融合到临床护理中，对护理理论、操作技能起到了促进的作用，通过跨专业的学习促进了专业视野的开阔，提高了护理计划和护理评估的能力。

3.2 跨专业理论岗前培训提高了新护士的核心能力 本研究结果显示：两组培训前护士核心能力总分和各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；培训后，研究组新护士健康教育、临床护理、评判性思维得分和总分均高于对照组(P<0.05)，表明跨专业理论岗前培训提高了新入职护士的健康教育、临床护理和评判性思维能力。护士的核心能力是临床护理的重要方面，护士核心能力的提高有利于护士的知识和技能的提高，有利于护理质量的提高。本研究结果显示：通过培训，两组护士核心能力得到提高，核心能力总分高于古启启等[8]的研究，但研究组提高的更加明显。传统的“一带一”的岗前培训模式，通过高年资护师言传身教的带教，促进了新护士核心能力的提高，但跨专业理论岗前培训根据护理相关专业的需求，开设心理学、语言治疗、营养学等，针对新护士护理基础知识不扎实、护理技能不娴熟、沟通技能薄弱等方面的问题[9-10]，通过跨专业的培训弥补本专业知识和技能的不足，特别体现在健康教育、临床护理方面。我国高等护理教育由于起步较晚，较注重于护理理论知识的传播，而忽视了对护士思维和创新能力的培养，跨专业理论岗前培训明显提高了新护士的评判性思维，可能是因为跨专业护理相关课程的开设扩展了新护士的思维和视野。

4 小结

新护士岗前培训是帮助新护士适应角色、提高护理知识和技能、提高护理质量的重要环节。与传统“一带一”的岗前培训模式比较，跨专业理论岗前培训更能促进新护士床边护理综合能力和核心能力的提高，有利于提高新护士的综合素质，从而为优质护理的开展提供了更强大的保障。本研究是一次应用跨专业理论进行岗前培训的探索，在培训的内容和形式等方面也有待进一步改善和发展，今后将继续探索适合于现行护士岗前培训的跨专业理论岗前培训模式。

[1] Han SS,Sohn IS,Kim NE.New nurse turnover intention and influencing factors[J].J Korean Acad Nurs,2009,39:878-887.

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[3] 吴菲,叶茂,代颖.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(3):15-17．

[4] World Health Organisation.Framework for action on interprofessional education &collaborative practice[R].Geneva:World Health Organisation,2010：1-64.

[5] 张彩梅.以岗位胜任能力为导向的规范化培训在新入职护士岗前培训中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1202-1024.

[6] Liu M,Yin L,Ma E,etal.Competency inventory for registered nurses in Macao：instrument validation[J].J Adv Nurs,2008,65(4):893-900．

[7] 成守珍,彭刚艺,刘华平,等.16 家三甲综合医院ICU护士专业核心能力及其影响因素的研究[J].中国护理管理,2008,8(8):38-40.

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(本文编辑崔晓芳)

Application of multi-disciplinary theory education training in pre-job training of new nurses

Cao Hongjun

(General Hospital of Pangang Group,Sichuan 610027 China)

Objective:To probe into the application effect of multi-disciplinary theory education training in pre-job training of new nurses.Methods:40 new nurses recruited in 2014 were as the control group,42 new nurses recruited in 2015 were as the study group,the control group used traditional pre job training methods,on the basis of the traditional pre-job training,the research group increased multi-disciplinary theory education,then compared the bedside nursing comprehensive ability and core competence of the two groups of nurses.Results:After 3 months of training,the score of study group of new nurses in bedside nursing comprehensive ability (85.36±7.31),core ability score (165.98±29.01),the control group of new nurses in bedside nursing comprehensive ability score (80.01±7.16),core ability score (152.43±28.61),that in the study group was higher than that of control group (P<0.05).Conclusions:Multi-disciplinary theory education in pre job training could effectively improve the bedside nursing comprehensive ability and core competence of new nurses.

cross-professional；pre-job training；new nurses；bedside nursing comprehensive ability；core competence；high quality nursing；competency

曹红军，副主任护师，本科，单位：610027，攀钢集团总医院。

信息 曹红军.跨专业理论教育培训在新护士岗前培训中的应用[J].护理研究，2017，31(17)：2117-2119.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.020

1009-6493(2017)17-2117-03

2016-08-10；

2017-03-12)