人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用效果分析

胡子薇

【摘 要】 目的：分析人工全髖关节置换术中手术室护理配合的应用效果。方法：以80例行人工全髋关节置换术的患者为对象，电脑随机分为研究组与参照组，各40例。参照组，给予常规护理，研究组，给予手术室全面护理配合，对比分析护理效果。结果：术前，患者体征指标无显著差异（P>0.05），术后，研究组体征指标明显优于参照组（P<0.05）。对比并发症，研究组发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换术中，实施手术室护理配合干预，效果显著，值得推广。

【关键词】 人工全髋关节置换术 手术室 护理配合 应用效果

临床上，人工全髋关节置换术，是治疗骨折变形、肢体功能不全、骨头病变坏死等疾病的常用方式，将医用材料制成的人工关节，替代患者坏死关节，达到关节功能重建的目的[1]。术中，科学合理的护理配合，是手术顺利完成的保障，可提高治疗效果。本次研究中，以本院收治的80例患者为对象，分别给予不同方式护理，目的在于分析人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院于2015年4月-2017年1月期间收治的80例行人工全髋关节置换术的患者为对象，电脑随机分为研究组与参照组，各40例。参照组，21例男性，19例女性，年龄为51-76岁，（63.7±10.48）岁为平均年龄。研究组，23例男性，17例女性，年龄为50-79岁，（64.2±10.05）岁为平均年龄。分析患者一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组，术中，给予常规护理，例如，监测生命体征。研究组，在常规护理的同时， 给予手术室全面护理配合，具体而言，如下所示：（1）术前，护士熟练掌握手术器械、基本流程和注意事项等，以“三查七对”制度为指导，检查手术器械与消毒状况，及时准备好手术所需药品，做好备血工作，严格控制手术室人数。同时，增加巡防次数，评估患者心理状态，了解患者生命体征变化状况，向患者介绍手术流程、麻醉方式和自我护理方法等，耐心回答患者提出的疑问，缓解患者消极情绪，引导患者积极配合手术。另外，以30°为准，要求患者外展患肢，不得内收或内旋患肢。（2）术中，协助患者处于最佳体位状态下，放置软枕头于胸壁、腋下，严格控制手术室温度与湿度，一般情况下，温度为22-25℃，湿度为40%-60%左右。加热输注液体温度，维持于36-37℃左右，密切监测患者生命体征，控制氧浓度，维持心肌供氧量与需氧量的平衡，评估患者心理状态。患者若表现出不良情绪，例如，紧张、恐惧、焦虑等，护士通过交流，转移患者注意力，缓解消极情绪，增加患者舒适度。另外，一旦出现异常情况，护士需及时告知手术操作医师，并及时给予对症处理。（3）术中，以患者实际情况为标准，选用适宜的假体型号，及时、准确递送手术器械，坚持无菌操作的基本原则，协助医师清理关节周围组织，缩减手术时间。

1.3 观察指标

评估患者术前、术后的体征指标，包括呼吸频率、心跳频率。同时，观察并记录两组患者并发症情况，包括关节脱位、感染和出血。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2 结果

2.1 体征指标

术前，患者体征指标无显著差异（P>0.05），术后，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 并发症

研究组，40例患者，1例并发症，为出血，发生率为2.5%，参照组，6例出现并发症，3例感染，1例出血，2例关节脱位，发生率为15%，研究组发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=9.784，P=0.001）。

3 讨论

目前，人工全髋关节置换术是治疗关节相关疾病的常用术式，手术操作过程中，涉及多种器械工具，种类繁多，近几年，科技不断发展，医疗器械不断优化、改进，缩短了手术时间，进而对手术室护理配合提出了更高的要求[2]。

手术室护理中，常规护理模式，仅仅针对现有问题，缺乏预见性。手术室全面护理配合，以患者心理、生理状况为出发点，评估患者可能出现的问题，给予具有针对性和目的性的措施，减轻患者痛苦。同时，手术室中，护士熟练掌握手术基本流程、器械正确使用方法等，密切监测患者生命体征，准确传递手术器具，积极配合手术医师，确保手术顺利完成[3]。本次研究中，参照组，给予常规护理，研究组，给予手术室全面护理配合。结果，术后，研究组体征指标显著优于参照组（P<0.05）。

人工全髋关节置换术中，实施全面性手术室护理配合，协助患者处于最佳体位状态下，主动与患者交流、沟通，增加患者治疗依从性，控制应激反应，减少并发症[4]。本次研究中，研究组并发症发生率为2.5%，比参照组的15%低（P<0.05）。

综上所述，人工全髋关节置换术中，给予全面的手术室护理配合，效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1]陈科钦，梁兴文，甘伟远等.人工全髋关节置换术中手术室护理配合体会[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：79-80.

[2]王茜.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].中国卫生产业，2014，（31）：92-93，96.

[3]王秀萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J].中国实用医药，2015，（18）：251-252.

[4]唐丽君，万芬.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].医学信息，2015，（34）：163-163.